數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的建設(shè)在醫(yī)院信息化建設(shè)中起到的作用分析

摘要：伴隨科學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，醫(yī)院的醫(yī)療管理和信息管理逐漸改革，均進(jìn)行科學(xué)化的數(shù)字化的管理。為更好的優(yōu)化本醫(yī)院信息管理，強(qiáng)化管理措施，信息化建設(shè)實(shí)施了數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的建設(shè)管理。本文通過(guò)分析醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的建立，旨在分析數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的建設(shè)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用和優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)集成平臺(tái)；建設(shè)；信息平臺(tái)；管理措施；強(qiáng)化管理；數(shù)字管理；作用；醫(yī)院

綜合性醫(yī)院，分別設(shè)有醫(yī)療、科研、教學(xué)等部門，因此在醫(yī)院的管理中常會(huì)涉及多個(gè)部門和不同的領(lǐng)域，給信息的管理和統(tǒng)計(jì)造成一定的困難，這對(duì)實(shí)現(xiàn)信息集成與共享帶來(lái)很大困難，系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享都是采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的連接方式，系統(tǒng)互聯(lián)的方式大部分為雙方接1：3的一級(jí)互聯(lián)，缺少統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計(jì)[1]，考慮的僅僅是雙系統(tǒng)之間相互連接的方式，功能單一、無(wú)法復(fù)用，難以維護(hù)與管理，造成系統(tǒng)相互之間交互信息變得較為困難，形成亞\"信息孤島\"象，在一定程度上制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)的高效開(kāi)展[2]。近年來(lái)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)，給醫(yī)院信息管理帶來(lái)了極大方便。本文中對(duì)建設(shè)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)后我院信息管理情況和數(shù)據(jù)集成平臺(tái)所發(fā)揮的作用進(jìn)行了總結(jié)。

1醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀

大部分綜合性醫(yī)院，雖然也建立了信息平臺(tái)，逐漸也趨于計(jì)算機(jī)數(shù)字化管理模式，尤其是在財(cái)務(wù)和臨床藥物管理等方面。信息化平臺(tái)主要針對(duì)于后勤事務(wù)管理和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理，目前已經(jīng)停滯發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展存在一定的局限性，不利于醫(yī)院的管理和建設(shè)，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

1.1數(shù)據(jù)集成平臺(tái)發(fā)展停滯限制臨床發(fā)展 雖然在醫(yī)院數(shù)據(jù)信息平臺(tái)已經(jīng)建立，已經(jīng)成立了門診醫(yī)生平臺(tái)、住院醫(yī)生平臺(tái)和護(hù)士操作平臺(tái)，但僅限于財(cái)務(wù)收費(fèi)和處方的管理，主要?jiǎng)?chuàng)建目的是收費(fèi)對(duì)臨床管理的過(guò)程和監(jiān)管不能滿足于臨床管理。主要為：①系統(tǒng)建立程序單純，醫(yī)生的診療申請(qǐng)單和診療過(guò)程不能進(jìn)行良好的查詢[3]。②數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)體系不完善，例如在不掛號(hào)的情況下，就進(jìn)行收費(fèi)和診療，造成掛號(hào)費(fèi)的流失。③就診人身份不能更加準(zhǔn)確的識(shí)別，在對(duì)就診患者的特殊管理和診療難以實(shí)施監(jiān)管和統(tǒng)計(jì)。

1.2數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建設(shè)的必要性 目前伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和在臨床診療中的應(yīng)用，醫(yī)院的建設(shè)和監(jiān)管，建立數(shù)據(jù)集成平臺(tái)已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)期策略和整體規(guī)劃，在數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立能夠更好地幫助醫(yī)院的數(shù)據(jù)化管理，同時(shí)還能夠更好地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面管理和醫(yī)院診療流程的監(jiān)管和規(guī)范化管理[4]。

2數(shù)據(jù)集成平臺(tái)促進(jìn)科室信息管理

目前設(shè)立腦外科、骨科、感染科、眼科、內(nèi)科、外科等多個(gè)診療區(qū)域。數(shù)據(jù)集成平臺(tái)對(duì)每個(gè)部門實(shí)施數(shù)據(jù)化管理，建立數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)體系和平臺(tái)，對(duì)每個(gè)療區(qū)實(shí)施專線管理和全院綜合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)全院的數(shù)據(jù)和信息實(shí)施共享和連接。我院先后建設(shè)了HIS、LIS、PACS、手術(shù)麻醉及重癥監(jiān)護(hù)、體檢等信息系統(tǒng)[5]，數(shù)據(jù)集成平臺(tái)各個(gè)監(jiān)管和數(shù)據(jù)操作系統(tǒng)的建立和發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。對(duì)全院電子病歷的信息化管理和調(diào)取，既節(jié)約醫(yī)院存放紙質(zhì)病歷的空間、也節(jié)約管理人力資源，簡(jiǎn)略化信息管理的復(fù)雜性。

2.1數(shù)據(jù)集成平臺(tái)方便醫(yī)生之間和醫(yī)患間就診信息交流 數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的建立能夠更加明確醫(yī)院各個(gè)診療、輔助檢查的價(jià)格，避免人情檢查和私收費(fèi)檢查情況發(fā)生，同時(shí)對(duì)于診療中是否發(fā)生診療費(fèi)用能夠更加明確，對(duì)于每天門診的就診人數(shù)，住院就診人數(shù)和每天醫(yī)院的收支情況更加詳細(xì)和明確。在診療過(guò)程中還能夠?qū)Υ嬖谠\療費(fèi)用異議患者進(jìn)行詳單的打印，更加有利于調(diào)節(jié)患者和臨床醫(yī)生的醫(yī)患關(guān)系，提高患者和醫(yī)生相互信任程度。

2.2數(shù)據(jù)集成平臺(tái)對(duì)于患者臨床診療和醫(yī)院管理優(yōu)勢(shì)

2.2.1數(shù)據(jù)集成平臺(tái)對(duì)于臨床診療優(yōu)勢(shì) 患者在就診時(shí)首先掛號(hào)后，按照掛號(hào)的先后順序進(jìn)行各個(gè)科室的就診，在就診中實(shí)施叫號(hào)就診管理，避免插隊(duì)就診增加患者的就診的時(shí)間和增加醫(yī)院管理的條理性。在急診中所有的處理措施和輔助檢查申請(qǐng)均由電腦管理和提出申請(qǐng)，對(duì)所有診療過(guò)程更加明確，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，能夠更好的依據(jù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提出有效的證據(jù)，對(duì)醫(yī)生和患者均給予足夠的保護(hù)。例如：從前普通就診患者在掛號(hào)-就診-繳費(fèi)-檢查-診斷-治療整個(gè)過(guò)程時(shí)間大約需要2～3h，在數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立后整個(gè)診療時(shí)間約為平均1.5h，就診時(shí)間大大縮減，也有效的提高了臨床醫(yī)生的工作效率，減少患者等待就診的時(shí)間，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立同時(shí)還能夠更好地對(duì)每個(gè)醫(yī)生的診療和治療情況進(jìn)行監(jiān)管，醫(yī)院管理者在對(duì)醫(yī)院的管理中，具有隨時(shí)監(jiān)管和查詢相關(guān)患者、科室的治療信息和患者診療情況，并且對(duì)患者治療措施的合理性進(jìn)行監(jiān)管，并且對(duì)不合理診療措施和用藥，進(jìn)行及時(shí)的更正、管理。例如：在門診就診患者的臨床癥狀和生命體征不符合抗生素治療，在以往僅僅依據(jù)臨床醫(yī)生的意志為用藥治療準(zhǔn)繩，在數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立后，可實(shí)施處方復(fù)核，進(jìn)行處方駁回，可顯著降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān)，對(duì)臨床用藥提高了合理性和安全性。

2.2.2數(shù)據(jù)集成平臺(tái)對(duì)于醫(yī)院管理的優(yōu)勢(shì) 數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立后，醫(yī)院管理者在實(shí)施各個(gè)療區(qū)和部分的數(shù)據(jù)對(duì)接后，對(duì)醫(yī)院可進(jìn)行總體的監(jiān)管，對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行工作情況的詳細(xì)查詢，平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)交換數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一采集、存儲(chǔ)，自動(dòng)沉淀成數(shù)據(jù)共享庫(kù)，且能根據(jù)各種交互配置策略實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互、應(yīng)用及管理，并可根據(jù)我院未來(lái)業(yè)務(wù)的需求增加基于平臺(tái)的系統(tǒng)應(yīng)用，如：OA辦公、一卡通管理、績(jī)效管理與監(jiān)控等。這些都可以通過(guò)平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一交互及應(yīng)用管理[6]。

數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的創(chuàng)建和使用，對(duì)用戶基于角色訪問(wèn)控制的單點(diǎn)登錄（SSO）統(tǒng)一權(quán)限管理方法，在信息的管理和交換中，可進(jìn)行特殊權(quán)限，登陸后對(duì)醫(yī)院可共享數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和使用，方便醫(yī)院的管理和整體規(guī)劃，同時(shí)還可幫助醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，有效的提高工作效率。數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的創(chuàng)建和使用，實(shí)現(xiàn)了我院提倡的以患者為中心，幫助和促進(jìn)了我院的醫(yī)院數(shù)據(jù)共享和交流，幫助醫(yī)院綜合性的資源整合，優(yōu)化醫(yī)院診療流程，診療措施更加透明，減少就診誤區(qū)，提高診療依從性，降低醫(yī)院膠片、紙張等醫(yī)療物資的成本。使辦公更加低碳化，增加了工作效率，減少人工或是手工出現(xiàn)差錯(cuò)的比例，增加科學(xué)間交流和決策。

3討論

數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的創(chuàng)建和使用，給我院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)提供了良好的數(shù)據(jù)交互平臺(tái)，保證了各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享和流通的穩(wěn)定、高效、安全、易用。平臺(tái)采用了先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，使原有的子系統(tǒng)接口效率大大提高。醫(yī)療工作信息化進(jìn)程更加平穩(wěn)流暢。

數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的創(chuàng)建和使用，規(guī)范了我院現(xiàn)有各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中互不兼容的數(shù)據(jù)格式。為現(xiàn)有子系統(tǒng)提供了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交互標(biāo)準(zhǔn)，接口設(shè)計(jì)實(shí)施僅需一次，有效減少了我院在接1：3方面的重復(fù)投入，且為新建子系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)交互模式與內(nèi)容規(guī)范參考[7]。

數(shù)據(jù)集成平臺(tái)建立以來(lái)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的總體管理和規(guī)劃起到的促進(jìn)和推動(dòng)的作用，同時(shí)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理和信息整合，發(fā)揮重要的作用，目前醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺(tái)運(yùn)行穩(wěn)定，并且逐漸完善和拓展，幫助醫(yī)院以更高的診療水平和更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，為廣大醫(yī)療工作者和就診患者提供滿意的服務(wù)，同時(shí)也在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起到重要的推動(dòng)作用。

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編輯/申磊