護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量以及對(duì)其心理狀態(tài)的影響評(píng)估

摘要：目的 評(píng)價(jià)探索護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量以及對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法 擇取2013年1月～12月冠心病患者50例，將50例患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各25例。觀察組采用常規(guī)治療方法，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者干預(yù)后的治療效果和生理健康得分的情況。結(jié)果 胰島素抵抗指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是4.07±2.19，觀察組是4.33±1.79；干預(yù)后對(duì)照組是3.17±1.04，觀察組是4.77±3.43。收縮壓指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是89.57±6.17，觀察組是88.99±7.44；干預(yù)后對(duì)照組是77.66±4.51，觀察組是80.03±7.43。空腹血糖指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是7.57±2.73，觀察組是7.57±3.43；干預(yù)后對(duì)照組是6.17±1.04，觀察組是8.07±0.78?？偰懝檀贾笜?biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是5.74±1.43，觀察組是5.69±4.43；干預(yù)后對(duì)照組是5.26±1.02，觀察組是5.67±0.45。對(duì)照組患者的醫(yī)學(xué)指標(biāo)低于觀察組。SAS指標(biāo)在干預(yù)前對(duì)照組是42.26±7.43，觀察組是44.23±1.79；干預(yù)后對(duì)照組是24.57±1.4，觀察組是44.87±3.43。SDS指標(biāo)在干預(yù)前對(duì)照組是33.54±1.2，觀察組是37.22±4.43；干預(yù)后對(duì)照組是25.46±0.93，觀察組是35.03±0.45。對(duì)照組數(shù)據(jù)低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者緩解了其負(fù)面的心理狀況，糾正了生理指標(biāo)，改善了生活生活質(zhì)量，值得廣泛推薦。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；冠心??；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

冠心病的發(fā)病率、致殘率、死亡率非常的高，并發(fā)癥嚴(yán)重而且多樣。許多冠心病患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒。抑郁的表現(xiàn)為一種充滿悲傷的感覺(jué)對(duì)周?chē)h(huán)境的抗拒。嚴(yán)重的抑郁就會(huì)對(duì)周?chē)氖挛锸ヅd趣，同時(shí)無(wú)法從過(guò)去感興趣的活動(dòng)中得到快樂(lè)的情緒，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2013年1月～12月冠心病患者50例，將50例患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各25例，兩組患者的基本資料等差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 觀察組：采用常規(guī)治療，對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血脂、抗凝、扛血小板等治療措施。對(duì)照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用積極的心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理方法為：首先與患者進(jìn)行交流溝通，讓患者保持良好的情緒，接觸顧慮，積極配合治療護(hù)理。根據(jù)不同的年齡、性別、病情的狀況等，安排一些活動(dòng)，比如健身操等，解除患者的寂寞情緒，消除緊張感。其次，合理安排患者的作息時(shí)間，休息、飲食、睡眠、營(yíng)養(yǎng)等需要合理進(jìn)行調(diào)節(jié)，創(chuàng)造個(gè)良好的環(huán)境和舒適的感覺(jué)，有利于患者身心健康[1]。另外，如果冠心病患者是歲數(shù)大的老年人，需要向患者介紹冠心病的知識(shí)，讓其了解冠心病并在有思想準(zhǔn)備的前提下轉(zhuǎn)移患者的注意力，積極配合治療。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1醫(yī)學(xué)指標(biāo) 血壓、胰島素抵抗、總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯、血清胰島素濃度等[2]。

1.3.2抑郁和焦慮評(píng)定指標(biāo)：應(yīng)用ZUNG抑郁自評(píng)表（SDS），ZUNG焦慮自評(píng)表（SAS）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。SAS≥50分評(píng)定為焦慮狀態(tài)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50評(píng)定為抑郁狀態(tài)[3]。

1.3.3自擬生活質(zhì)量評(píng)定表：生理檢查、心理健康、社會(huì)健康。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t法進(jìn)行檢驗(yàn)，如若對(duì)比差異P<0.05，則充分表明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后醫(yī)學(xué)指標(biāo)的比較 胰島素抵抗指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是4.07±2.19，觀察組是4.33±1.79；干預(yù)后對(duì)照組是3.17±1.04，觀察組是4.77±3.43。收縮壓指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是89.57±6.17，觀察組是88.99±7.44；干預(yù)后對(duì)照組是77.66±4.51，觀察組是80.03±7.43。空腹血糖指標(biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是7.57±2.73，觀察組是7.57±3.43；干預(yù)后對(duì)照組是6.17±1.04，觀察組是8.07±0.78?？偰懝檀贾笜?biāo)：在干預(yù)前對(duì)照組是5.74±1.43，觀察組是5.69±4.43；干預(yù)后對(duì)照組是5.26±1.02，觀察組是5.67±0.45。對(duì)照組患者的醫(yī)學(xué)指標(biāo)低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05

2.2兩組患者治療后抑郁與焦慮指標(biāo)的對(duì)比 SAS指標(biāo)在干預(yù)前對(duì)照組是42.26±7.43，觀察組是44.23±1.79；干預(yù)后對(duì)照組是24.57±1.4，觀察組是44.87±3.43。SDS指標(biāo)在干預(yù)前對(duì)照組是33.54±1.2，觀察組是37.22±4.43；干預(yù)后對(duì)照組是25.46±0.93，觀察組是35.03±0.45。對(duì)照組數(shù)據(jù)低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

冠心病是老年人常見(jiàn)的疾病，是影響人們健康和生活的疾病。隨著人們的生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢(shì)。防治冠心病重在保護(hù)冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮，維護(hù)它的正常功能。造成內(nèi)皮功能受損的重要因素就是血脂出現(xiàn)異常。尤其是低密度脂蛋白的增高，還有高血壓、糖尿病等，也會(huì)造成內(nèi)皮功能損傷。要保護(hù)血管內(nèi)皮的正常功能，就是需要調(diào)節(jié)血脂，控制血壓，治療糖尿病等[3]。護(hù)理干預(yù)可以明顯改善冠心病患者的心理健康狀態(tài)，改善預(yù)后。

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，充分說(shuō)明了心理干預(yù)護(hù)理可以緩解患者的負(fù)面情緒，糾正其生理指標(biāo)，改善生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]毛桂珍，黃連欣.護(hù)理干預(yù)冠脈介入患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010：226-227.

[3]葉桂萍.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病心臟介入治療的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2010：41-42.

編輯/王敏