冠心病患者中不同血液檢驗指標的臨床價值分析

摘要：目的 分析冠心病患者的血液檢驗指標，為臨床診治工作提供科學依據(jù)和參考。方法 選取我院于2013年7月～2014年6月收治的冠心病患者40例作為觀察組，同期體檢健康者40例作為對照組。通過檢測兩組的各項血液檢驗指標，來分析檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的紅細胞分布明顯大于對照組，肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白指標明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于冠心病患者而言，檢測血液中的紅細胞指標，可以判斷患者的病情和預后情況；分析肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白的變化，可以判斷患者心肌受損程度。因此血液指標檢驗能夠?qū)谛牟』颊哌M行正確診斷和預后指導。

關(guān)鍵詞：冠心病；血液檢驗指標；臨床價值

冠心病是冠狀動脈功能病變或器質(zhì)性病變引起的心肌損傷，表現(xiàn)為心肌需求和血液供給不平衡。調(diào)查研究顯示，伴隨著人口老齡化的加劇，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴重危害到患者的身心健康[1]。相關(guān)文獻指出，對血液指標進行檢測，能夠?qū)谛牟〉脑\治提供科學的依據(jù)[2]。對此，本文選取我院收治的冠心病患者40例進行分析，對其進行各項血液指標檢測，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年6月收治的冠心病患者40例，將其作為觀察組。其中男性25例，女性15例；年齡在41～75歲，平均年齡（62.5±2.4）歲。選擇同期進行體檢健康人員40例作為對照組，其中男性23例，女性17例；年齡在40～73歲，平均年齡（61.0±2.1）歲。兩組在性別、年齡等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組進行靜脈取血2 ml，要求清晨空腹完成。血液標本采集完成后的2 h內(nèi)，進行各項指標的檢測。使用儀器是全自動血液分析儀、電化學發(fā)光免疫分析儀，以及相關(guān)配套試劑。檢測方法選擇酶速率法和免疫濁度法。對各項檢測指標進行完整記錄，最后進行統(tǒng)計、分析和對比。

1.3觀察項目和指標 ①對比兩組之間的血液檢驗指標，包括紅細胞分布（RDW）、血小板分布（PDW）、血小板數(shù)量（PLT）、血小板壓積（PCT）、平均血小板體積（MVP）。②將觀察組分為觀察組1（心絞痛組）和觀察組2（心肌梗死組），對比幾組之間肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白的檢測結(jié)果，包括高敏心肌肌蛋白（hs-cTnT）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組在血液檢驗指標上的比較 兩組在PDW、PLT、PCT、MVP等指標上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義；但觀察組患者的RDW明顯大于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2幾組在肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白上的比較 觀察組患者的肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白指標明顯大于對照組，且觀察組1、2組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，血液中紅細胞指標的增加，會對心血管事件的發(fā)生率、死亡率產(chǎn)生一定的影響，因此可以將其作為冠心病患者發(fā)生心血管疾病的預測指標。紅細胞的增加，是因為冠狀動脈病變導致血管的管腔變窄，心肌缺氧缺血、灌注損傷，促使炎癥因子表達上升，促進了紅細胞的增生[3]。本次研究中，患者RDW水平為15.87%，高于健康人群的13.02%。另外，心絞痛患者心肌損傷小，心肌梗死患者的心肌損傷大，這就導致如cTnI、CK-MB等特異標志物的水平改變[4]。本次研究中，心肌梗死患者的cTnI、CK-MB等指標高于心絞痛組，且高于健康人群。

綜上，對于冠心病患者而言，檢測血液中的紅細胞指標，可以判斷患者的病情和預后情況；分析肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白的變化，可以判斷患者心肌受損情況。因此血液指標檢驗能夠?qū)谛牟』颊哌M行正確診斷和預后指導。

參考文獻：

[1]李龍強.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，05（09）：65-66.

[2]丁弘.冠心病患者血液檢驗的相關(guān)指標檢測[J].海南醫(yī)學院學報，2014，05（07）：710-711+715.

[3]劉萍，周淑英.359例冠心病患者血液流變學指標分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，20（15）：104.

[4]陳玉玉，張風華，顏向軍.冠心病患者血液流變學常用指標觀察[J].南華大學學報（醫(yī)學版），2014，01（12）：61-62.

編輯/張燕