住院抑郁癥患者家屬的心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)

摘要：目的 了解住院抑郁癥家屬的心里健康狀況，探討心里干預(yù)對(duì)抑郁癥患者家屬焦慮情緒，抑郁狀態(tài)的作用。方法 選取60例抑郁癥患者家屬為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)評(píng)其干預(yù)前后的癥狀變化。結(jié)果 心里干預(yù)后分值比干預(yù)前下降，干預(yù)后家屬的焦慮、抑郁癥狀減輕。結(jié)論 采用恰當(dāng)?shù)男睦锔深A(yù)措施，可以解決家屬諸多的心里問(wèn)題，明顯改善家屬焦慮、抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：抑郁癥患者家屬；心里健康；焦慮；抑郁；心里干預(yù)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們各方面壓力的增加，抑郁癥的發(fā)病率逐年增高。由于疾病的特殊性，患者家屬常受歧視，有自卑感，使他們自覺(jué)不自覺(jué)地回避了原有的社會(huì)活動(dòng)或改變了生活方式，這無(wú)疑對(duì)患者家屬的生活質(zhì)量造成很大影響[1]，大大降低了家屬的身心健康，反過(guò)來(lái)又影響抑郁癥患者的康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)我院住院的84例抑郁癥患者家屬的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，采用恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，取得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年5月在我院住院的抑郁癥患者，均符合CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查對(duì)象均為住院抑郁癥患者家屬84例，均排出意識(shí)障礙、智力障礙、精神疾病史及有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。其中男42例，女42例。年齡：50歲以上40例，50歲以下44例；文化程度：受過(guò)九年義務(wù)教育的36例，未受過(guò)九年義務(wù)教育的48例；與患者關(guān)系：一級(jí)親屬54例，二級(jí)親屬30例。

1.2方法

1.2.1研究工具 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]分別于入院時(shí)及8w后對(duì)抑郁癥患者1名直系家屬進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)定。自評(píng)定表收回后由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行。所獲得的資料采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2.2干預(yù)方法

1.2.2.1心理知識(shí)講座 每周利用1h的探視后休息時(shí)間由獲得國(guó)家心理咨詢(xún)師資格的護(hù)理人員對(duì)抑郁癥患者家屬的干預(yù)組進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn)，提高家屬的心理調(diào)適能力。當(dāng)壓力來(lái)臨有負(fù)面情緒時(shí)，可以尋求有效的方式進(jìn)行宣泄或?qū)で笸庠谥С郑纾簝A訴、轉(zhuǎn)移注意力。干預(yù)時(shí)間為抑郁癥患者住院2個(gè)月內(nèi)，干預(yù)次數(shù)不少于4次，至少1次/月電話(huà)跟蹤心理咨詢(xún)，干預(yù)期內(nèi)至少2次個(gè)別心理咨詢(xún)。

1.2.2.2心理疏導(dǎo) 采納劉景飆等[3]制定的身心松弛法，即指導(dǎo)家屬在壓力或情緒煩躁時(shí)，自然端坐，閉目斂神，兩手放在兩膝，注意力集中在兩腳心，均勻平緩的呼吸3～4min，放松肌肉，并將此感覺(jué)擴(kuò)展延伸到全身，緩緩睜開(kāi)眼睛，盡量達(dá)到身心放松。

1.2.2.3對(duì)照組僅限于一般情況的介紹，不實(shí)施心理及行為干預(yù)。見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

對(duì)照組干預(yù)前后SAS、SDS量表評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明心理干預(yù)后抑郁癥患者家屬的焦慮、抑郁情緒明顯減輕。

3 討論

目前關(guān)于精神疾病患者家屬照料負(fù)擔(dān)的研究國(guó)內(nèi)外已有很多報(bào)道[4]，這種照料負(fù)擔(dān)對(duì)家屬已造成一定的應(yīng)激。家屬表現(xiàn)更多的是憂(yōu)慮、焦慮軀體化癥狀和飲食、睡眠障礙。對(duì)病患家屬進(jìn)行心理干預(yù)，具有支持和加強(qiáng)防御功能的特點(diǎn)，能使其增強(qiáng)社會(huì)安全感，減低不良情緒。個(gè)別深入心里治療能引導(dǎo)病患家屬認(rèn)識(shí)并放棄對(duì)疾病的曲解，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和理解，消除恐懼及負(fù)性情緒，從容應(yīng)對(duì)患者發(fā)病及病愈后的各種變化，充分利用社會(huì)支持系統(tǒng)，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇明濤，劉娟娟，張海英.精神分裂癥患者家屬生活質(zhì)量狀況及相關(guān)因素分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2008，21（2）：116-118.

[2]張明園.精神科評(píng)定量表[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)版社，1999：195.

[3]劉景飆，劉彥林，樸貞淑，等.精神分裂癥患者陪護(hù)家屬的心理狀況研究及心理干預(yù)對(duì)照觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（31）：6856-6857.

[4]曹志良，謝慧玲，虞與慶.精神分裂癥患者家屬情緒障礙的心理干預(yù)[J].中華民康醫(yī)學(xué)，2008，20（2）：106.

編輯/哈濤