低年資護士帶教中常見問題分析及對策

摘要：隨著社會進步，人們生活水平和健康意識的提高，患者及社會對護理工作的要求越來越高。在醫(yī)院中，低年資護士逐漸成為護理隊伍中的主力，他們精力充沛、思維活躍。同時，也存在如心理素質(zhì)薄弱、臨床經(jīng)驗欠缺等弱點，容易影響護理工作質(zhì)量。因此，加強低年資護士的臨床帶教至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：低年資；帶教；常見問題；分析及對策

近年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理的開展，我院患者就診數(shù)量呈逐年增多趨勢，對護士要求也越來越高，低年資護理人員數(shù)量逐年增加，帶教中存在的問題開始逐漸暴露?，F(xiàn)將常見問題及對策總結(jié)如下：

1 存在問題

1.1角色轉(zhuǎn)換困難 護理工作繁忙、瑣碎，護士在工作中需要扮演多重角色，這些角色對護理人員的耐心和奉獻精神有較高要求。低年資護士中，90后獨生子女占多，習(xí)慣以自我為中心。部分護士工作上缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞和奉獻精神，容易導(dǎo)致角色適應(yīng)和轉(zhuǎn)換困難。

1.2法律意識和安全意識淡薄 由于低年資護士在校期間接受相關(guān)法律知識教育少，實習(xí)過程中，過多注重專業(yè)技能培養(yǎng)，忽略法律知識培訓(xùn)，往往會因說話、操作不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致不良事件發(fā)生，造成不良影響。

1.3專業(yè)知識不足，工作無條理 低年資護士專業(yè)知識相對缺乏，遇到問題知其然不知其所以然，無法有效地將書本知識與實際相結(jié)合，加之專科操作不熟練，常導(dǎo)致工作忙而無序，無法按照計劃進行，處于疲憊不堪工作狀態(tài)。

1.4心理壓力大，人際關(guān)系不協(xié)調(diào) 年輕護士進入工作崗位后，面臨環(huán)境改變、角色轉(zhuǎn)換等問題，加之醫(yī)患關(guān)系緊張，部份家屬過度維權(quán)，護士常處于高度緊張狀態(tài)。個別護士操作不熟練，容易導(dǎo)致家屬的不信任，使其自信心大幅下降，產(chǎn)生人際關(guān)系方面的壓力。

1.5溝通意識缺乏，溝通能力不強 低年資護士對護理內(nèi)涵了解不清，認(rèn)為完成醫(yī)囑即是完成護理工作，缺乏主動溝通意識。某些護士語言表達能力不強、溝通技巧欠缺，對關(guān)鍵性內(nèi)容表述不清，很難取得滿意的溝通效果。

1.6工作熱情不高，主動性差 低年資護士多數(shù)為獨生子女，且多為合同制護士，缺乏歸屬感和主人翁意識，只抱完成自己工作的態(tài)度，缺乏主動性和積極性，與他人協(xié)作的能力相對較差，容易導(dǎo)致科室人員\"一盤散沙\"的局面。

1.7應(yīng)急應(yīng)變能力差 低年資護士專科知識缺乏，人文知識積累少，待人接物不成熟，再加上個別護士病情觀察不細(xì)致，對發(fā)生危險的警惕性不高，在面對突發(fā)事件時，往往手足無措，存在很大的安全隱患。

1.8低年資護士從上學(xué)以來，一直適應(yīng)于滿堂灌的教學(xué)方式，老師講多少，就記多少，很少能夠主動去尋找并解決問題。由于帶教老師自身還有工作，在實際工作中難以做到隨時隨地的給她們講解。因此，也需要她們能夠主動的發(fā)現(xiàn)及解決問題，如若還有疑惑的地方，可以在閑暇時間詢問老師，來獲取答案。

2 對策

2.1加強崗前培訓(xùn)，提高法律意識：將法律培訓(xùn)納入培訓(xùn)內(nèi)容，包括操作培訓(xùn)、心理學(xué)知識培訓(xùn)、講解常見法律問題，從思想上把各種規(guī)定和職責(zé)當(dāng)作法律義務(wù)去履行。帶教老師應(yīng)將醫(yī)療法規(guī)在日常護理工作中傳授給護士，結(jié)合實例講解規(guī)章制度和易發(fā)事故及防范措施，逐步提高護士自我保護意識和法律意識，自覺規(guī)范行為，防范不良事件發(fā)生。

2.2加強帶教老師培訓(xùn)：選擇思想作風(fēng)好、責(zé)任心強、技術(shù)過硬、臨床經(jīng)驗豐富的中高年資護士帶教。加強帶教老師操作技能、理論知識培訓(xùn)，安排帶教老師進行各種形式的講課和經(jīng)驗交流，鍛煉帶教老師的教學(xué)能力。同時關(guān)心愛護低年資護士，給予充分信任，不把她們單純作為跑腿、打雜的。在帶教中，給予正確示范，指導(dǎo)其進行正規(guī)操作，為其樹立正確的觀念。

2.3幫助角色轉(zhuǎn)換：年輕護士初到科室時，主動介紹病區(qū)環(huán)境，專科特點，崗位職責(zé)，工作要求以及本科室醫(yī)、護人員，使其能盡快地融入角色。安排固定的帶教老師，經(jīng)常與年輕護士溝通，解除其畏難心理，提高適應(yīng)能力，加深對護理內(nèi)涵的理解，從而更好地完成角色轉(zhuǎn)換[1-3]。

2.4加強應(yīng)急能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)：要求其學(xué)習(xí)掌握各種應(yīng)急預(yù)案、搶救藥械的使用，經(jīng)常開展應(yīng)急演練，強化應(yīng)急處置能力。加強人際交往、溝通能力、文明禮儀方面的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)年輕護士換位思考，多使用禮貌性、鼓勵性，安慰性和解釋性語言。同時加強?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)和考核，掌握熟練的操作技能才能取得患方的信任，維護好護患關(guān)系。

2.5加強三基培訓(xùn)，嚴(yán)格要求：護理經(jīng)驗的積累是理論聯(lián)系實際的過程，在臨床護理培訓(xùn)中，可采用晨間提問、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作考核等方式，在教學(xué)考核過程中嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，培養(yǎng)其慎獨的態(tài)度，使其主動學(xué)習(xí)，奠定良好的專業(yè)基礎(chǔ)。

2.6調(diào)動主觀能動性，促進成長：護士長要經(jīng)常與低年資護士談心，聊天，通過多渠道了解其心理變化和思想動態(tài)，嚴(yán)格要求同時多關(guān)心，多鼓勵，充分發(fā)揮其個人優(yōu)勢，安排其參與院科活動，增強他們的歸屬感和主人翁意識，從而調(diào)動其主觀能動性。

低年資護理人員已逐漸成為護理服務(wù)的主力，要正確面對存在問題，質(zhì)量持續(xù)改進，不斷總結(jié)經(jīng)驗，減少可能的風(fēng)險因素，才能做到安全護理、安全教學(xué)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

3 小結(jié)

在臨床教學(xué)過程中，應(yīng)該結(jié)合低年資護士的特征，尋找最佳的教學(xué)方法，并將護理風(fēng)險意識的培養(yǎng)貫穿其中，但護理風(fēng)險意識、法律意識的培養(yǎng)不是一朝一夕能夠完成的，而是一個長期的過程。教學(xué)中不僅要加大護理知識的介紹、運用，還應(yīng)該了解中國傳統(tǒng)道德文化理念、社會及大眾對一些理問題的態(tài)度，通過問題教學(xué)法，情景教學(xué)，角色扮演、辯論等教學(xué)方法對護生進行工作素質(zhì)的培養(yǎng)，使他們今后能夠更好的勝任護理工作，為患者提供高品質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻：

[1]蔡雷，影響低年資護士臨床教學(xué)質(zhì)量的因素及對策[J].齊魯護理雜志，2009，01（11）：213-215.

[2]支顏霄.護理實訓(xùn)課教學(xué)中護理倫理教育的貫穿[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，4 （32）：2070-2071.

[3]李鳳玲. 護士心理素質(zhì)及倫理要求[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14（ 2） ： 44.

編輯/蘇小梅