產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險管理分析

摘要：目的 對產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險管理進(jìn)行探討。方法 選取我院產(chǎn)科收治的90例患者為研究對象。隨機(jī)分組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯比對照組高，不良事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯比對照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)科實(shí)施手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科手術(shù)；護(hù)理；風(fēng)險管理

隨著醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展以及患者維權(quán)意識的強(qiáng)化，護(hù)理人員的工作任務(wù)繁多，工作壓力增加，這也使得護(hù)理工作的難度以及風(fēng)險發(fā)生率不斷上升[1-2]。產(chǎn)科作為一個重要科室，其專業(yè)性較強(qiáng)，服務(wù)類型復(fù)雜，一旦出現(xiàn)風(fēng)險事件，將會造成嚴(yán)重后果，這也使得風(fēng)險管理開始得到應(yīng)用和重視[3]。本院對收治的90例產(chǎn)科患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理，療效理想。詳細(xì)臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院產(chǎn)科在2012年8月～2014年8月收治的90例患者為研究對象，年齡范圍為24～39歲，平均年齡為（28.8±6.7）歲。孕周為36～40w，平均孕周為（38.7±4.3）w。其中有55例初產(chǎn)婦，35例經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)分組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。兩組患者在一般資料的比較上均相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組在臨床上實(shí)施護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1構(gòu)建合理的風(fēng)險管理機(jī)制 組織成立風(fēng)險管理小組，并開展討論會，總結(jié)和分析對安全管理存在影響的相關(guān)因素，并制定相應(yīng)的對策進(jìn)行整改。

1.2.2制定風(fēng)險管理制度 將風(fēng)險管理作為管理規(guī)章制度的一個導(dǎo)向，護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循產(chǎn)科病房的手術(shù)護(hù)理流程，做到操作合理，用藥準(zhǔn)確，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.2.3強(qiáng)化法律培訓(xùn) 定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，普及護(hù)理安全知識以及法律知識，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任感以及法律意識。

12.4強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)技術(shù) 組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力以及協(xié)作精神，給予醫(yī)務(wù)工作者更多的鼓勵和支持，使其能夠保持更為積極的心態(tài)，從而減少手術(shù)護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

1.2.5強(qiáng)化重要環(huán)節(jié)的管理 在重要環(huán)節(jié)的管理上，需要加強(qiáng)力度，包括護(hù)理人員新輪轉(zhuǎn)至產(chǎn)科、產(chǎn)程觀察、接生操作、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等，并積極查對各項(xiàng)制度規(guī)章，給予新生兒更多保護(hù)，保障母嬰結(jié)局。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的滿意度、不良事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。

護(hù)理滿意度主要采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行計(jì)分，滿意度主要包括總體滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院設(shè)施環(huán)境以及目前治療效果四個部分，分值為0～100分，分值越高表明滿意度越高。對兩組患者的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對技術(shù)資料進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)對計(jì)量資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 干預(yù)后顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為（94.8±6.3）分，對照組的護(hù)理滿意度為（76.8±6.1）分。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率比較 見表1。

可見，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯比對照組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)護(hù)理風(fēng)險是指在對手術(shù)患者護(hù)理過程中音不確定性有害因素的影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果的可能性[4-5]。鄭雪呤[6]認(rèn)為，護(hù)理風(fēng)險相比常規(guī)風(fēng)險，存在復(fù)雜性、后果嚴(yán)重性以及不確定等特質(zhì)。護(hù)理風(fēng)險管理是指對潛在的風(fēng)險進(jìn)行識別、評估以及處理，從而保證產(chǎn)科手術(shù)的預(yù)后。

翟劍英[7]在研究中指出，產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員風(fēng)險意識不足；②衛(wèi)生管理制度以及操作技術(shù)流程存在缺陷；③醫(yī)護(hù)人員缺乏法律責(zé)任；④產(chǎn)科護(hù)理工作難度大；⑤護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差。

醫(yī)患人員需要針對上述或其余潛在因素制定合理的策略，從而實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險的預(yù)見性處理。江新華[8]在研究中對120例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行分組，結(jié)果顯示實(shí)施風(fēng)險管理的組別其護(hù)理工作滿意度、護(hù)理人員評分均明顯優(yōu)于未實(shí)施風(fēng)險管理組別。這與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述，采用產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效改善患者的預(yù)后，提高護(hù)理效果，值得普及和應(yīng)用[9-10]。

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