淺談眼科護(hù)理加強(qiáng)健康宣教

摘要：眼科健康宣教是通過(guò)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的眼科相關(guān)疾病知識(shí)，教育宣教，加深對(duì)自己所患疾病知識(shí)的了解，掌握預(yù)防，隨著整體護(hù)理的實(shí)施，健康宣教是整體護(hù)理的重要內(nèi)容[1] 。以醫(yī)院為教育基地，以住院患者及家屬為教育對(duì)象[2]，通過(guò)系統(tǒng)的具有眼科持點(diǎn)的健康宣教， 傳播有關(guān)眼科的科普知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促進(jìn)人們有能力應(yīng)對(duì)眼疾病的預(yù)防治療康復(fù)，[3] 對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，解決患者的健康問(wèn)題，預(yù)防眼部疾病和配合治療與護(hù)理具有重要的作用，滿足患者的建康需求。

關(guān)鍵詞：健康宣教；眼科護(hù)理

眼科以手術(shù)治療為主，而手術(shù)本身會(huì)對(duì)人體造成損傷和痛苦，術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作是患者和家屬普遍關(guān)心的問(wèn)題，因此健康宣教至關(guān)重要。

1 健康宣教的目的及重要性

健康教育是眼科開(kāi)展整體護(hù)理工作的重要組成部分，患者從入院期間這到出院，責(zé)任制護(hù)士應(yīng)在護(hù)理患者的過(guò)程中，不但要配合眼病治療積極的護(hù)理，還要適時(shí)教育患者了解眼病的病因，發(fā)病機(jī)制，病程及轉(zhuǎn)歸，使患者更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。

眼科護(hù)理中的健康宣教是為了增強(qiáng)患者的自信心，主動(dòng)性、眼科疾病所造成的痛苦和不便，使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。尤其是在不了解眼病相關(guān)知識(shí)的情況下，擔(dān)心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大，通過(guò)健康宣教，使患者及時(shí)了解冶療方法及預(yù)后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護(hù)理。

2 門(mén)診患者的健康宣教

門(mén)診患者停留時(shí)間短，變動(dòng)大，健康宣教的針對(duì)性比較差。因此，護(hù)士要拫據(jù)不同的季節(jié)，不同地方的疾病特點(diǎn)，進(jìn)行常見(jiàn)病的宣教，如：眼外傷，白內(nèi)障。翼狀胬肉，結(jié)膜炎等，同時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士分診要準(zhǔn)確，以免患者來(lái)回走動(dòng)延誤病情，應(yīng)隨時(shí)觀察侯診患者的病情，如：老年體弱，合并高血壓、糖尿病、心臟病，心力衰竭及其他危重患者應(yīng)提前安排診治，醫(yī)生檢查完畢，協(xié)助醫(yī)生對(duì)個(gè)別患者的指導(dǎo)，介紹眼科疾病的預(yù)防及保健知識(shí)，維持就診秩序，另外護(hù)士對(duì)患者及家屬態(tài)度要好，要有禮貌，要耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，盡量筒化手術(shù)，有計(jì)劃地安排好患者的就診。

3 住院患者術(shù)前宣教

入院患者宣教的目的是減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，豐富患者的健康知識(shí)，提高住院適應(yīng)能力和配合好手術(shù)能力。

患者初入院，責(zé)任制護(hù)土首先要對(duì)環(huán)境的個(gè)紹至熟悉很重要，作息時(shí)間，物品的擺放，探視及陪護(hù)制度，水電上安全等各項(xiàng)環(huán)節(jié)護(hù)士都要一一的介紹，并實(shí)行雙簽名。

患者術(shù)前會(huì)有恐懼不安，焦慮、擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的一些不良反應(yīng)，責(zé)任制護(hù)土要多與患者溝通，告訴手術(shù)的必要性及手術(shù)方法，使患者了解所患疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 解除其恐懼感， 使其能更好地配合醫(yī)生施行手術(shù)， 術(shù)前責(zé)任制護(hù)土和主管患者的醫(yī)生要認(rèn)真了解患者的病情，有無(wú)過(guò)敏史，術(shù)前要跟患者進(jìn)行手術(shù)前檢查， 如：肝腎功、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)， 大小便， 心電圖等， 通過(guò)這些檢查可以提示患者對(duì)手術(shù)的耐受程度。

全麻患者術(shù)前12h必須禁食， 術(shù)前4～6h禁水，責(zé)任制護(hù)土要認(rèn)真交代給患者及家屬， 以防麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎， 責(zé)任制護(hù)還要教會(huì)患者正確的咳嗽方法， 鼓勵(lì)患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練， 手術(shù)體位也很重要， 保持正確臥位的意義及保護(hù)術(shù)眼的重要性， 如：對(duì)于視網(wǎng)膜脫離術(shù)后應(yīng)采用俯臥位者， 需解釋術(shù)中玻璃體注入氣體， 俯臥時(shí)氣體上浮有利于脫落網(wǎng)膜的貼敷7d左右氣體吸收， 故需絕對(duì)臥床1w， 指導(dǎo)患者咳嗽， 打噴嚏時(shí)要張口呼吸， 用舌頭頂住上腭以緩解沖動(dòng)， 避免手術(shù)意外和術(shù)后出血， 加強(qiáng)術(shù)后觀察， 包括生命體征.. 疼痛. 排便次數(shù)，傷囗敷料的觀察， 敷料是否清潔，干燥，敷料有滲液時(shí)要及時(shí)更換敷料， 向患者及家屬建議吃含粗纖維的蔬菜和氺果， 講解便秘與疾滿的關(guān)系， 避免排便用力而導(dǎo)致眼壓升高.

4 住院患者藥物指導(dǎo)

有的患者需口服激素類(lèi)藥，交待患者不能自行減壓停藥，遵醫(yī)囑服荮。年老體弱患者，用藥后可發(fā)生的反應(yīng)需向患者交侍清楚，如輸入甘露醇的患者，因甘露醇可降低眼壓和顱內(nèi)壓，必須快速輸入，如：250ml甘露醇應(yīng)25～30min輸完， 為防止意外發(fā)生， 荮物輸完后應(yīng)平臥10～15min， 防止暈厥， 護(hù)土在進(jìn)行健康宣教時(shí)， 不是在特定時(shí)間， 而是在做各種治了， 如：點(diǎn)眼藥氷， 打針. 做晨間護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行， 不能一味地操作， 要一邊做， 邊跟患者說(shuō)話， 使患者感到很親切。幾種眼藥水同時(shí)一起點(diǎn)要間隔10min。

5 術(shù)后宣教

例如：白內(nèi)障手術(shù)，責(zé)任制護(hù)土要向患者交待術(shù)后禁做大幅度活動(dòng)， 為了防止晶體脫位， 勿低頭彎腰， 時(shí)間至少在3個(gè)月內(nèi). 術(shù)后的飲食要清淡易消化， 多吃新鮮水果和疏萊， 保持大通暢， 保持心情愉快， 避免情緒波動(dòng)。

6 安全制度宣教

為了保持病房安靜. 整詰. 減少交叉感染， 嚴(yán)格探視陪護(hù)制度， 要愛(ài)護(hù)公物， 陪護(hù)者不能自己翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄， 不得私自將患者帶出院部， 如離開(kāi)醫(yī)院要有書(shū)面的請(qǐng)假手續(xù)并簽字。

7 出院后患者的宣教

患者出院后宣教不是一次性的過(guò)程，而是一個(gè)追蹤過(guò)程教肓的目的，是使患者出院后能繼續(xù)接受與個(gè)體疾病康復(fù)有關(guān)的健康宣教，掌握控制疾病發(fā)展的方法，降低再住院率，術(shù)后定期到眼科門(mén)診復(fù)診，遵醫(yī)屬按時(shí)間用藥，說(shuō)明復(fù)診的重要性。

8 體會(huì)

培養(yǎng)滬理人員良好的思想品質(zhì)，良好的修養(yǎng)和個(gè)性品質(zhì)，是有效實(shí)施健康宣教的必要條件，要注重提高護(hù)士的道德修養(yǎng)水平和言行文明層次，做到耐心細(xì)致，護(hù)理人員應(yīng)盡職盡責(zé)，表現(xiàn)出護(hù)理人員的熱情，真誠(chéng)和尊重。

建立對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)，培訓(xùn)機(jī)制，影響眼科健康教育效果的制約因素之一，就是護(hù)理隊(duì)伍缺乏相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)規(guī)范專(zhuān)科知識(shí)，導(dǎo)致在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)專(zhuān)業(yè)理論的指導(dǎo)，因此要有計(jì)劃地糸統(tǒng)地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力，因?yàn)檠劭谱o(hù)理的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展與眼科臨床技術(shù)和發(fā)展存在著一定的差距，研究探索系統(tǒng)的眼科護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)，不斷要提高眼科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能。培養(yǎng)眼科護(hù)土是眼科科學(xué)發(fā)展的需要，也是眼科護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

注重健康宣教的內(nèi)客與方法，首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康宣教的內(nèi)容，要有針對(duì)性，因人。因病。因診詒手段而施教，患者接受健康的基本要求，要盡量做到健康宣教的內(nèi)客而精，讓患者及家屬了解應(yīng)該知道的內(nèi)容，要使用通俗易慬的語(yǔ)言和操作規(guī)范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康宣教的內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]張銀萍.指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開(kāi)展健康教育方法的探討[J].臨床身心疾病雜志，2005.

[2]吳素虹.臨床眼科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.編輯/成森