中老年患者中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)

摘要：目 的探討中老年患者中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理措施，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法 選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風(fēng)恢復(fù)期患者50例作為本次研究對(duì)象；按自愿原則分為觀察組與對(duì)照組，每組25例；對(duì)照組予以心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食護(hù)理以及中風(fēng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加施高壓氧、腦循環(huán)功能護(hù)理；對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，兩組患者皆有良好恢復(fù)；在下床時(shí)間、肢體功能恢復(fù)、住院天數(shù)方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組；在整體效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 良好常規(guī)護(hù)理配合高壓氧、腦循環(huán)治療與護(hù)理，對(duì)中老年中風(fēng)恢復(fù)效果明顯，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓?。簧鐓^(qū)護(hù)理；生活干預(yù)

腦中風(fēng)又叫腦卒中，發(fā)病交際，中老年人群是該病的常見(jiàn)和高發(fā)群體?；颊甙l(fā)病后如果能夠獲得及時(shí)、有效的搶救和治療，則可從急性期轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，腦中風(fēng)恢復(fù)期患者多有不同程度的肢體功能障礙和心理消極等常見(jiàn)問(wèn)題，不利于患者機(jī)體的恢復(fù)，且嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。因此，對(duì)腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的護(hù)理極為重要，直接關(guān)系到患者功能的恢復(fù)、自理能力的提升[1]。本文選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風(fēng)恢復(fù)期患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)有效護(hù)理措施進(jìn)行探討，取得滿意效果，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 一般資料

隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風(fēng)恢復(fù)期患者50例作為本次研究對(duì)象。全50例患者年齡48～83歲，平均（58.5±2.5）歲。全50例患者中男性患者41例，女性患者9例。分組情況：全50例患者按自愿原則分為觀察組和對(duì)照組；觀察組25例，對(duì)照組25例。觀察組25例患者中，男性患者20例，女性患者5例；年齡48～80歲，平均年齡（57.5±3.5）。對(duì)照組25例患者中，男性患者21例，女性患者4例；年齡49～83歲，平均年齡（59.5±1.5）。觀察組、對(duì)照組患者在年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷等一般資料方面的差異不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究比對(duì)價(jià)值。

2 護(hù)理方法

2.1對(duì)照組 在本次研究中，我院對(duì)對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、肢體功能鍛煉、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。

2.1.1心理護(hù)理 情緒不穩(wěn)定是腦中風(fēng)疾病的一大誘因，中風(fēng)患者由于存有肢體功能障礙，突然失去生活自理能力，一方面，中老年患者可能怕成為兒女的負(fù)擔(dān)而精神焦躁、壓抑；另一方面，腦中風(fēng)的治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且治愈存在一定難度，患者易對(duì)日后的工作和生活產(chǎn)生悲觀情緒，甚至有厭世心理。對(duì)此，我院護(hù)理人員增加病房巡視頻率，主動(dòng)關(guān)懷患者，努力幫助患者消除各種消極、不良情緒：①對(duì)于失語(yǔ)或語(yǔ)言閉塞患者，護(hù)理人員加強(qiáng)交流，根據(jù)患者口型、面部情感判斷患者的需求；②講解高血壓及并發(fā)癥的特點(diǎn)原理，讓患者明白心理控制有病情恢復(fù)的關(guān)聯(lián)；③經(jīng)常與患者交流談心，消除患者對(duì)未知的不安。

2.1.2 加強(qiáng)功能鍛煉 在腦中風(fēng)患者渡過(guò)急性期后，肢體功能的恢復(fù)需及時(shí)、有效、科學(xué)的開(kāi)展[2]。待病情穩(wěn)定后，根據(jù)每位患者的不同情況，我院護(hù)理人員叮囑并指導(dǎo)患者做肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者在床上做癱肢被動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行自我癱肢按摩、關(guān)節(jié)屈伸等。然而不少中風(fēng)患者病后機(jī)體虛弱，有時(shí)候會(huì)對(duì)治療和恢復(fù)失去信心，在出現(xiàn)這種情況時(shí)，我院護(hù)士通過(guò)講述成功恢復(fù)的實(shí)例，鼓勵(lì)患者重新振奮精神。具體功能鍛煉措施有：①加強(qiáng)患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)的重要性認(rèn)知；②根據(jù)不同患者生理情況，確定合理的鍛煉方式和活動(dòng)量；③運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，且持之以恒；④對(duì)鍛煉過(guò)呈中密切監(jiān)測(cè)患者血壓等情況，并作及時(shí)調(diào)整。

2.1.3飲食護(hù)理 科學(xué)、健康的飲食對(duì)中風(fēng)患者的早日康復(fù)意義重大，本次研究中我院醫(yī)護(hù)要從以下幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理：①進(jìn)食體位：在給幫助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)輔助患者取半坐或坐位，叮囑患者不要說(shuō)話，將食物由患者嘴部一側(cè)放入，以避免患者發(fā)生嗆咳情況，方便食物的下行；②清淡飲食，多食富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的食物，注意低鹽、低糖、低脂、低熱量；③飲食規(guī)律，指導(dǎo)健康飲食規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐，禁煙、酒、咖啡，對(duì)于長(zhǎng)期嗜煙嗜酒者，為避免情緒波動(dòng)，可緩慢減量，直至戒除。

2.1.4并發(fā)癥預(yù)防 中風(fēng)后，患者多存有肢體感覺(jué)障礙，且患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會(huì)受到影響[3]。在這種情況下，中老年中風(fēng)患者容易發(fā)生肺炎、褥瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對(duì)此，①我院護(hù)理人員每日對(duì)患者居室進(jìn)行消毒，并保障室內(nèi)的整潔與空氣的流通；②1次/d檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物；③每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢(shì)，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩；④保持患者外陰部的干燥、清潔，幫助患者或指導(dǎo)患者家屬清理患者的排泄物，并及時(shí)清洗局部區(qū)域。

2.2 觀察組 觀察組在心理護(hù)理、肢體功能鍛煉、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以高壓氧、腦循環(huán)功能治療及護(hù)理。

2.2.1高壓氧的治療與護(hù)理 首先，入倉(cāng)前準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通，消除患者的緊張情緒。其次，指導(dǎo)患者做好升壓、減壓時(shí)的動(dòng)作。再有，在吸氧過(guò)程中，護(hù)理人員密切觀察中風(fēng)患者的神智、瞳孔變化情況，檢測(cè)患者的生命體征。

2.2.2 腦循環(huán)功能的治療與護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員將電極貼于中風(fēng)患者的左右耳背乳突處及尾骶部，觀察患者反應(yīng)，及時(shí)與患者交流，強(qiáng)度以患者承受度為準(zhǔn)，0.5～1h/次，2次/d，治療10d。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料以率（%）表示，兩組結(jié)果比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果（見(jiàn)表1～2）

4 討論

患者在中風(fēng)后，經(jīng)過(guò)搶救治療從急性期進(jìn)入恢復(fù)期，這一階段的患者遺留的不同程度的功能障礙，部分患者甚至失去生活自理能力。因此，中風(fēng)患者在恢復(fù)期存在不同程度的心理障礙以及肢體功能障礙，嚴(yán)重影響到治療和康復(fù)。在此期間，醫(yī)護(hù)及家屬需進(jìn)行有效的護(hù)理，在本次研究中，患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理、肢體功能鍛煉、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等常規(guī)護(hù)理后，病情明顯好轉(zhuǎn)；而在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加行高壓氧、腦循環(huán)功能治療及護(hù)理的觀察組取得了更明顯的效果，患者生活質(zhì)量得到明顯提升，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳長(zhǎng)霞.中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)[J]中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，04（04）：77.

[2]陶萍.50例腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，05（22）：89.

[3]高曉玲.中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，04（12）：226.

編輯/蘇小梅