超聲電導(dǎo)儀對大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

摘要：目的 探討超聲電導(dǎo)儀對大腸癌術(shù)后胃腸功能（排氣排便）恢復(fù)的影響。方法 隨機(jī)選取本科室大腸癌手術(shù)的患者80例，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。其中對照組在術(shù)后3d鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，禁食產(chǎn)氣食物。實(shí)驗(yàn)組除此之外使用超聲電導(dǎo)儀2次/d，30min/次。比較兩組患者首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間，首次排便時(shí)間較短，其有效率顯著高于對照組。 結(jié)論 大腸癌術(shù)后使用超聲電導(dǎo)儀能有效地促進(jìn)大腸癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，減輕患者的痛苦。

關(guān)鍵詞：超聲電導(dǎo)儀；大腸癌手術(shù)；胃腸功能恢復(fù)

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變大腸癌（結(jié)、直腸癌）的發(fā)病率逐年上升[1]， 手術(shù)為其主要治療方法， 但術(shù)后患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、長時(shí)間未能排氣排便等胃腸功能紊亂情況[2]。目前尚無滿意的治療方法。我科于2014 年4 月～8 月選取結(jié)、直腸癌術(shù)后使用超聲電導(dǎo)儀促進(jìn)大腸癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院普外科術(shù)后大腸癌患者80例，平均年齡65歲，其中男52例，女28例。兩組患者性別、年齡、病理類型及分期手術(shù)前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組，對照組。

1.2 方法 對照組：囑患者術(shù)后早期床上勤翻身，早期下床活動(dòng)，禁食產(chǎn)氣食物。實(shí)驗(yàn)組：使用超聲電導(dǎo)儀[3]2次/d，30min/次，具體操作方法：使用超聲電導(dǎo)儀，接通電源，調(diào)節(jié)參數(shù)，然后將促進(jìn)排氣排便的凝膠貼片放置在一次性使用電極板上。貼在臍周部位，然后用約束帶固定好治療部位，結(jié)束后取下約束帶，取下凝膠貼。其他措施同對照組。

1.3 療效指標(biāo)[4] 首次排氣時(shí)間：從手術(shù)結(jié)束到患者第一次排氣的時(shí)間；首次排便時(shí)間：從手術(shù)結(jié)束到患者第一次排便的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行處理。各個(gè)療效結(jié)果的比較采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間為3.2d，首次排便時(shí)間為4.4d，有顯著療效（見表1）。

3 討論

隨著結(jié)、直腸癌的發(fā)病率逐年上升， 手術(shù)切除為主要治療方法。經(jīng)腹手術(shù)后各種原因?qū)е禄颊咝g(shù)后出現(xiàn)胃腸功能紊亂，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，腸道遭受手術(shù)的創(chuàng)傷， 使胃腸本身正常運(yùn)營環(huán)境改變引起功能性障礙， 患者不可避免有精神、心理壓力，這些都會(huì)引起腸道菌群失調(diào)而加重胃腸負(fù)擔(dān)影響腸道微生態(tài)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)[5]，使之失衡，除此之外，結(jié)直腸癌的患者均在硬膜外復(fù)合全身麻醉下施行手術(shù)， 亦在一定程度上抑制了術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。而超聲電導(dǎo)儀是一種以超聲波為主要?jiǎng)恿?，?shí)現(xiàn)促進(jìn)排氣排便藥物貼片無注射靶位透藥的電子醫(yī)療設(shè)備，適用于臟器介入治療，無痛無創(chuàng)，操作便捷，可達(dá)6～12cm深度。它的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化?？梢蕴岣呱锬さ耐ㄍ感?，使細(xì)胞膜對鉀、鈣離子的通透性發(fā)生較強(qiáng)的改變。從而增強(qiáng)生物膜彌散過程，促進(jìn)物質(zhì)交換，加速代謝，改善組織營養(yǎng)。因此超聲治療儀[6]是集按摩、藥物導(dǎo)入、熱療和理化誘導(dǎo)等各種功能于一體，屬于非介入，對機(jī)體無損傷的療法。直接發(fā)揮促進(jìn)排氣排便藥物的治療作用。因此超聲電導(dǎo)儀可用于治療大腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂，便于在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 詹若朝. 老年人結(jié)直腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂原因分析及護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（12）：1527.

[2] 代志毅，林生君. 針刺治療大腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂30 例[J]. 陜西中醫(yī)，2011，32（2）：210-211.

[3] 王紅英，黃春玉. 超聲電導(dǎo)儀在腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2010，8（7）：1902-1903.

[4] Iwasaki R，Ito K，Ishida T，et al.Catechin，green tea component，causes caspase-independent necrosis-like cell death in chronic myelogenous leukemia[J].Cancer Sci，2009，100：349-356.

[5] Yeo M，Kim D，Kim Y，et al.Selective Induction of Apoptosis with Proton Pump Inhibitor in Gastric Cancer Cells[J].Clinical Cancer Research，2004，10：8687-8696.

[6] 徐菊玲. 老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能紊亂的原因分析與護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（14）：1271-1272. 編輯/成森