觀察補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療

摘要：目的 分析研究補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。方法 根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院自2012年1月～2013年3月收治的多囊卵巢綜合征患者共有66例。該院將這些患者隨機(jī)分成了對照組與觀察組，其中對照組共有30例患者，僅采用西藥治療，即單服二甲雙胍薄膜片；觀察組共有36例患者，采用的是補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療，即在自擬補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯口服的基礎(chǔ)上，加服二甲雙胍薄膜片。該院在兩組進(jìn)行相關(guān)治療的過程中，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了及時(shí)的記錄與對比。結(jié)果 對照組的排卵率與妊娠率分別為36.7%與23.3%；對照組的排卵率與妊娠率分別為75.0%與58.3%。兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此觀察組的整體療效要優(yōu)于對照組。結(jié)論 補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療不孕不育的臨床療效要優(yōu)于單獨(dú)采用西藥治療，可使混著的排卵率與妊娠率得到顯著的提高，因而具有一定的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合癥；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯；二甲雙胍薄膜片；臨床療效

不孕問題已成為世界范圍內(nèi)廣泛關(guān)注的問題。不孕癥發(fā)病率不斷升高，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病[1]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不孕不育夫婦的離婚率為正常夫婦的2.2倍，不孕不育癥給家庭與社會(huì)造成了嚴(yán)重的影響，且已經(jīng)升級為重要的社會(huì)與醫(yī)學(xué)問題[2]。引發(fā)不孕的主要原因有卵巢異常、輸卵管異常、內(nèi)分泌異常、盆腔或腹膜異常、精神神經(jīng)異常、全身性疾病、外陰異常、陰道異常、宮頸異常等[3]。不孕不育原因相對復(fù)雜，即任何影響著床、受精、排卵的因素都可能致病，且經(jīng)常有多種因素的相互影響與作用。就目前來說，不孕不育的治療方法多樣，但其治療效果均有待提高。在中醫(yī)學(xué)中，不孕癥被認(rèn)為是因腎氣不足、沖任失調(diào)、痰濕內(nèi)阻、肝氣郁滯、淤血阻滯、寒凝胞宮、精血虧少所致，其相關(guān)的治療應(yīng)注重補(bǔ)腎溫陽與養(yǎng)陰生精[4]。本文將根據(jù)相關(guān)案例，分析研究補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某院自2012年1月～2013年3月收治的多囊卵巢綜合征患者共有66例，而該院按照診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其隨機(jī)分成了對照組與觀察組。對照組的患者共有30例，患者的年齡24～35歲，患者的平均年齡為27歲；就不孕病史而言，對照組中有10例是3年以上，有20例是1～3年，且平均為3.5年；觀察組的患者共有36例，患者的年齡23～36歲，患者的平均年齡為29歲；就不孕病史而言，觀察組中有11例是3年以上，有25例是1～3年，且平均為4年。兩組患者在年齡、病程等方面均無明顯的差異，因而具有一定的可比性。

1.2 方法 該院的對照組僅采用西藥治療，即給予患者二甲雙胍薄膜片口服治療，其用量為2次/d，0.85g/次，且在患者月經(jīng)來潮后停藥；該院的觀察組采用的是補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療，即給予患者補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯聯(lián)合二甲雙胍薄膜片治療，其中二甲雙胍薄膜片的用量與用法與對照組一致，補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯是從月經(jīng)周期的第4d開始服用。補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯所選藥物主要包括香附15g，赤芍15g，牛膝15g，當(dāng)歸15g，山茱萸15g，杜仲15g，鹿角片15g，熟地黃30g，女貞子30g，紫石英30g，菟絲子30g，水煎取汁300ml左右，且其用量為1劑/d，早晚2次分服，需要在患者每個(gè)月經(jīng)周期連續(xù)服用10d左右。

該院的對照組與觀察組均以3個(gè)月經(jīng)周期作為1個(gè)療程，并在治療1個(gè)療程后對比分析兩組患者的排卵率與妊娠率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該院對兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS10.0軟件，而兩組數(shù)據(jù)的對比則是采用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，并以P值小于0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，對照組排卵11例，排卵率36.7%，妊娠7例，妊娠率23.3%；觀察組排卵27例，排卵率75.0%，妊娠21例，妊娠率58.3%。兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而觀察組的排卵率與妊娠率要明顯高于對照組。

3 討論

不育不孕疾病作為一種多發(fā)性疾病、常見病，其病因主要包括免疫因素、陰道因素、宮頸因素、子宮因素、卵巢因素、輸卵管因素等[5]。本文主要分析的是多囊卵巢綜合征不孕，其發(fā)病率在生育年齡婦女中占到5%～10%左右，其臨床表現(xiàn)主要包括多毛、痤瘡、肥胖、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)等，且其內(nèi)分泌檢查伴有胰島素抵抗、高胰島素血癥與高雄激素血癥，因而對患者的排卵功能與卵泡發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。要想有效治療因多囊卵巢綜合征引起的不孕，就需要對患者的高雄激素血癥與高胰島素血癥作一定的調(diào)整，并使其恢復(fù)正常。二甲雙胍可以使周圍組織對胰島素的敏感性得到一定程度上的增加，并使患者的高雄激素、高胰島素得到一定程度上的降低，從而使患者內(nèi)分泌功能得到一定的改善。此外，中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征患者的病機(jī)是腎虛痰瘀，其治療應(yīng)以補(bǔ)腎溫陽與填精養(yǎng)血來治本，并以祛瘀化痰來治其標(biāo)[6]。

在文中介紹的補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯方中，杜仲、鹿角片、紫石英、菟絲子可以補(bǔ)腎壯陽；山茱萸、女貞子、熟地黃可以滋腎養(yǎng)陰；牛膝、赤芍、香附、當(dāng)歸可以理氣化瘀、養(yǎng)血活血。此外，牛膝可以引血下行，鹿角片可以軟件化痰。諸藥合用可以起到痰瘀并祛、陰陽同補(bǔ)、動(dòng)靜結(jié)合與標(biāo)本兼治的作用，使患者的高雄激素水平與高胰島素血癥得到一定的降低，并使其卵巢微循環(huán)得到一定的改善，從而促進(jìn)患者卵泡發(fā)育與排卵。根據(jù)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥治療的觀察組患者的排卵率與妊娠率均要明顯高于僅采用西藥治療的對照組，因而補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合西藥在治療因多囊卵巢綜合征引起的不孕不育中，具有一定的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值，因而值得進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]萬桿金，羅麗蘭，朱桂金，等.女性不孕的病因探討[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué) 學(xué)報(bào)，1994，31（6）：32-36；

[4]李綏珍.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)育子湯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征所致不孕36例[J].山西中醫(yī)，2010，26（6）：26-27.

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編輯/成森