細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷細(xì)胞免疫治療晚期乳腺癌老年患者的臨床研究

摘要：目的 觀察在晚期乳腺癌老年患者的治療中，采用細(xì)胞因子誘導(dǎo)的免疫胞進(jìn)行腫瘤殺傷的臨床相關(guān)研究進(jìn)而探究其治療方法。方法 選擇2012年2月～9月在我院治療的晚期老年乳腺癌患者51例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用該病的常規(guī)治療措施進(jìn)行治療，而觀察組則在常規(guī)的傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)胞因子誘導(dǎo)性殺傷細(xì)胞的免疫治療方法，在患者治療兩個(gè)療程后對(duì)患者的治療效果、機(jī)體免疫狀態(tài)及藥物毒副反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組和觀察組患者的臨床治療有效率分別為36.0%和69.2%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，該疾病治療的有效率總體較低，但觀察組明顯有與對(duì)照組（P < 0. 05）；兩組患者的主要免疫細(xì)胞也有顯著差異，觀察組的免疫細(xì)胞數(shù)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0. 05）；觀察組對(duì)患者的毒副作用也明顯低于對(duì)照組（P< 0. 05）。結(jié)論 對(duì)細(xì)胞因子誘導(dǎo)性的殺傷細(xì)胞進(jìn)行免疫治療能夠顯著提高老年晚期乳腺癌患者的治療效果，同時(shí)在不提升患者毒副反應(yīng)的前提下，改善患者的免疫狀態(tài)，其臨床效果具有安全、可靠性，值得在臨床廣為使用。

關(guān)鍵詞：免疫治療； 乳腺癌；細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷

老年患乳腺癌患者的發(fā)病原因較為復(fù)雜，并且疾病起初癥狀不明顯，加上患者的整體疾病耐受能力明顯較低，所以對(duì)于臨床醫(yī)師來說，尋找一種能夠有效地減輕患者的疾病癥狀同時(shí)提升患者的免疫能力非常必要[1]。目前對(duì)于癌癥晚期的治療主要采用姑息性化療手段[2]。細(xì)胞因子誘導(dǎo)性殺傷細(xì)胞是一種由細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫過程[3]，這已開始使用于惡性腫瘤的治療，本研究探討其在老年晚期的乳腺癌患者中的臨床治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～9月在我院治療的晚期的老年乳腺癌患者51例，患者年齡在61～76歲，患者均已通過各種臨床診斷手段確診，并且符合以下要求：患者未有手術(shù)治療、放化療等其它前期治療；患者生存期預(yù)測(cè)大于4個(gè)月；患者排除顱腦轉(zhuǎn)移及其他惡性腫瘤；能夠耐受該免疫治療；患者意識(shí)清晰，能夠配合治療。

1.2 方法 將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組分別25、26例，兩組患者的病情嚴(yán)重程度及生理狀況無顯著差異，對(duì)本研究的比較項(xiàng)目無影響。制備細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，首先將提取得到的淋巴細(xì)胞進(jìn)行分離提取出單個(gè)核細(xì)胞，將其進(jìn)行培養(yǎng)，首先加入干擾素培養(yǎng)，同時(shí)利用CD3單抗誘導(dǎo)，加入白介素-2，最終得到具有殺傷性的細(xì)胞[4，5]。兩組患者都給予基礎(chǔ)的常規(guī)化療，觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在化療結(jié)束后3d將殺傷細(xì)胞制成細(xì)胞懸液，分次采用靜脈給藥輸送給患者[6]。在治療兩個(gè)療程后觀察患者治療的臨床效果，根據(jù)患者瘤體的變化情況將其分為：完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定、病情進(jìn)展；同時(shí)采用細(xì)胞流式技術(shù)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)；觀察患者由于治療所帶來的毒副作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所有記錄數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以及采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有意義。

2 結(jié)果

首先是兩組患者的臨床治療效果比較，常規(guī)化學(xué)治療兩個(gè)療程后觀察其療效，結(jié)果顯示觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。同時(shí)兩組患者的各類免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)情況見表2，觀察組的免疫細(xì)胞明顯多于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)觀察組患者的治療毒副反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，表現(xiàn)為觀察組出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)驟降、肝腎功能受損及神經(jīng)毒性情況明顯低于對(duì)照組。

3 討論

細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫治療現(xiàn)已作為一種新的腫瘤治療方法，可同時(shí)配合其他治療措施使用，對(duì)于合理的臨床應(yīng)用能夠有效提升治療效果。本研究中采用該免疫治療輔助化學(xué)治療觀察其臨床效果顯示，該免疫治療能夠有效改善其他治療方法所給患者帶來的毒副作用，同時(shí)改善患者的免疫狀態(tài)，對(duì)實(shí)現(xiàn)帶瘤生存這一暢想有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，具有顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 梁雪峰，丁震宇，謝曉冬.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）研究進(jìn)展[A].中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì).第七屆全國(guó)癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會(huì)大會(huì)論文集和專題講座.2011：10.

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