心力衰竭型冠心病患者心理干預(yù)的臨床意義

摘要：目的 了解心力衰竭型冠心病患者的心理狀況，評價(jià)心理干預(yù)對心力衰竭型冠心病患者的臨床意義。方法 本文選取我院2013年1年期間120例心力衰竭型冠心病患者，均分為對照組和觀察組，每組各60例患者，對照組給予常規(guī)治療，觀察組60例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以心理干預(yù)治療，治療后采用SAS和SAQ評分標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 觀察組60例患者心理干預(yù)前后SAS評分，患者心理干預(yù)后焦慮明顯降低，與心理干預(yù)前具有顯著差異（t=1.98，P<0.05），對照組患者治療后SAQ總分為（56.4±6.3）明顯低于觀察組（64.8±8.5），具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 心力衰竭型冠心病患者心理問題常見而且嚴(yán)重，對其加以心理干預(yù)措施可以緩解患者的癥狀提高生存質(zhì)量，利于疾病康復(fù)

關(guān)鍵詞：心力衰竭；冠心?。恍睦砀深A(yù)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，顧名思義是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄甚至阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的心臟病，冠心病已經(jīng)成為威脅人類健康的幾大殺手之一，心血管疾病是死亡率最高的疾病，在發(fā)達(dá)地區(qū)冠心病死亡率已經(jīng)居于榜首[1]。研究表明，冠心病的患病受個(gè)體生理因素、外界因素、心理因素等多種因素影響[2]，且一旦患病終身難以治愈，臨床治療過程中，有必要對患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，以配合患者治療，改善治療效果，降低患者的死亡率。本文選取了2013年1月～12月我院收治的心力衰竭型冠心病患者共120例，隨機(jī)分為觀察組60例，對照組60例，觀察組實(shí)施心理干預(yù)，對照組常規(guī)治療，比較兩組治療結(jié)果，進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 均選自我院2013年1月～12月1年期間，我院收治的心力衰竭型冠心病患者共120例作為研究對象，120例患者病情均符合國際衛(wèi)生組織和心臟病學(xué)會(huì)對冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過心電圖、造影等影像技術(shù)檢查，確診為患有冠心??；心力衰竭診斷依照Frnmingham標(biāo)準(zhǔn)[3]。120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例，觀察組中男32例，女28例，平均年齡為（45.3±3.2）歲，年齡33～82歲；對照組男30例，女30例，平均年齡為（46.8±2.3）歲，年齡38～78歲，兩組患者中45～55歲患者共63例（52.5%），兩組患者在性別、年齡、身體狀況、生理機(jī)能等無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予相同的藥物治療，對于嚴(yán)重焦慮的患者適當(dāng)給予谷維素，3次/d，10mg/次，配以安定，2次/d，5mg/次，也可以給予多慮平，3次/d，8mg/次，對于病情不同患者可酌情增加或減少劑量。

對照組：除給予和觀察組相同藥物外，只給予常規(guī)護(hù)理；觀察組：給予和對照組相同的藥物和常規(guī)護(hù)理外，在此基礎(chǔ)上對觀察組患者給予心理干預(yù)治療：①與患者進(jìn)行交流，護(hù)理人員跟患者進(jìn)行交流，要有熱情、耐心，要讓患者覺察到護(hù)理人員的真誠，與其進(jìn)行深度交流，講解心力衰竭和冠心病相關(guān)知識，告之樂觀積極的心情對于冠心病治療具有非常大的幫助，并耐心解答患者或家屬疑問，針對不同患者采用不同方式進(jìn)行心理開導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極樂觀面對疾病，樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心戰(zhàn)勝疾?。虎谌艋颊咔榫w消極，對待疾病比較悲觀，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合心理疏導(dǎo)和心理治療，同時(shí)輔以一些娛樂措施，如體育鍛煉、聽娛樂音樂及看積極影像等；③因人而異，根據(jù)不同患者心理及性格特征的差異性，采用不同的心理干預(yù)方法，引導(dǎo)患者摒除不良心理及行為習(xí)慣，建立正確科學(xué)的心理衛(wèi)生狀況及行為習(xí)慣；④幫助患者建立良好生活習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)行適度體育訓(xùn)練，利用豐富的生活陶冶生活。

1.3療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 分別對兩組患者實(shí)施心理干預(yù)前后進(jìn)行SAS評定和SAQ評定。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用 SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

表1所示為觀察組60例患者心理干預(yù)前后SAS評分，患者心理干預(yù)后焦慮明顯降低，與心理干預(yù)前具有顯著差異（t=1.98，P<0.05）。

表2為兩組患者治療前后SAQ評分，對照組患者治療后SAQ總分為（56.4±6.3）明顯低于觀察組（64.8±8.5），具有顯著差異性（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)臨床多年調(diào)查，發(fā)現(xiàn)冠心病患者多是性格外向，情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，易動(dòng)怒，喜好感情用事，而在生活習(xí)慣方面，冠心病患者多是生活不規(guī)律。暴怒、焦躁、情緒激動(dòng)、抑郁等情緒易促發(fā)冠心病、心絞痛，飲食、作息的不規(guī)律，容易促生高血壓、高血脂，誘發(fā)心血管疾病。本文選取我院2013年1年期間120例心力衰竭冠心病患者，均分為對照組和觀察組，每組各60例患者，對照組給予常規(guī)治療，觀察組60例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以心理干預(yù)治療，治療后采用SAS和SAQ評分標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)觀察組60例患者心理干預(yù)前后SAS評分，患者心理干預(yù)后焦慮明顯降低，與心理干預(yù)前具有顯著差異（t=1.98，P<0.05），對照組患者治療后SAQ總分為（56.4±6.3）明顯低于觀察組（64.8±8.5），具有顯著差異性（P<0.05），說明治療心力衰竭冠心病患者給予心理干預(yù)治療非常有意義的。

綜上所述，長期吃飯口味重，情緒處于緊張狀態(tài)，大腦皮層容易發(fā)生紊亂，血壓和血脂都容易升高，極易形成冠心病。因此，心力衰竭冠心病患者在日常生活中應(yīng)該有良好的生活習(xí)慣，少鹽少油、正常作息、調(diào)整好人際關(guān)系、萬事沉著冷靜、不動(dòng)怒、不感情用事、調(diào)整心情、不焦躁、不動(dòng)怒、采用積極態(tài)度生活、注意體育鍛煉、有信心抵抗疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏麗娜. 住院冠心病患者應(yīng)對方式及焦慮、抑郁狀態(tài)調(diào)查研究[D].吉林大學(xué)，2013.

[2]謝聰，羅捷，彭香淑. 心理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，09：1239-1240.

[3]易文，任瑞慶，姚秀萍. 社區(qū)門診冠心病患者的精神衛(wèi)生狀況以及心理干預(yù)的臨床效果探討[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，04：11-12.編輯/哈濤