基層醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)生帶教方法之初探討

摘要：目的 探討教學(xué)方法，提高供應(yīng)室?guī)Ы藤|(zhì)量。方法 制定教學(xué)制度、計(jì)劃和評價(jià)方法，選用合適老師，加強(qiáng)管理。結(jié)果 護(hù)生掌握供應(yīng)室相關(guān)知識和操作技能，對供應(yīng)室有深度認(rèn)知。結(jié)論采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有效的教學(xué)方法，保證教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院供應(yīng)室；護(hù)生；帶教方法

供應(yīng)室供應(yīng)物品繁多，涉及面廣，對醫(yī)院工作起到牽一發(fā)而動全身的效果。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的專業(yè)知識、技術(shù)水平也不斷發(fā)展，更新更快，這就要求供應(yīng)室人員要不斷學(xué)習(xí)才能跟上醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度，為醫(yī)院的醫(yī)療用品提供質(zhì)量保證[1]。帶教是讓護(hù)生具備良好的操作能力和心理素質(zhì)[2]。我院供應(yīng)室建立不久，從2012年底開始接收護(hù)生進(jìn)科實(shí)習(xí)。以下為本人在管理帶教過程中經(jīng)過不斷改進(jìn)總結(jié)出的帶教方法。

1 帶教中存在問題

1.1老師方面 部分老師學(xué)歷低、素質(zhì)低，專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性、主觀能動性[3]。我院供應(yīng)室真正接收全院復(fù)用器械、物品的處置工作時(shí)間不長，缺少實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，缺少相關(guān)知識培訓(xùn)。同時(shí)，供應(yīng)室工作量大而繁雜，人手缺乏導(dǎo)致帶教精力不足。

1.2護(hù)生方面 近年來，由于衛(wèi)生學(xué)校招生門檻大大降低，許多文化基礎(chǔ)差的學(xué)生涌進(jìn)護(hù)校，致使護(hù)校教學(xué)難度增大，護(hù)生接受能力低下；獨(dú)生子女增多，缺乏吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)和慎獨(dú)精神，存在惰性和依賴性。同時(shí)，教科書對供應(yīng)室闡述過少，護(hù)生認(rèn)識不夠，認(rèn)為供應(yīng)室不過是洗洗東西送送衛(wèi)生材料，做的是搬運(yùn)工、清潔工的工作，潛意識里藐視該行業(yè)。不少護(hù)生不熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境、工作人員、規(guī)章制度和工作流程，心理壓力大，表現(xiàn)為畏首畏尾，缺乏自信心，加重了學(xué)生緊張恐懼心理[4]。

2 帶教方法

2.1思想教育

2.1.1加強(qiáng)管理，針對不同層次的老師制定培訓(xùn)計(jì)劃，著重從思想和專業(yè)理論角度進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如：加強(qiáng)學(xué)習(xí)職業(yè)道德、供應(yīng)室在院感中的重要性、消毒隔離知識、供應(yīng)室工作制度和崗位職責(zé)，爭取外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)以獲得新知識、新技術(shù)，隨時(shí)了解消毒供應(yīng)事業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)。只有提高個人思想覺悟和責(zé)任心，具備豐富的專科知識，才能在護(hù)生中起到表率作用，盡心盡責(zé)做好帶教工作。

2.1.2開設(shè)理論知識講授課堂，由供應(yīng)室高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士主講，反復(fù)向護(hù)生灌輸消毒隔離意識，了解院內(nèi)感染的危害和傳播途徑，闡明供應(yīng)室各工作環(huán)節(jié)在阻斷院內(nèi)感染中所起的關(guān)鍵作用。只有確立了消毒供應(yīng)室在院內(nèi)感控中的核心地位，才能消除護(hù)生對供應(yīng)室的藐視心理，確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。實(shí)習(xí)階段的護(hù)生，年齡多在15～18歲，該段年齡的青少年思想不成熟，情緒易激動。此時(shí)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，更需要帶教老師細(xì)心、耐心的按撫，教予做人做事的道理，確立正確人生觀，不可置之不理。

2.2制定教學(xué)制度和帶教計(jì)劃

2.2.1設(shè)立科教學(xué)小組，制定教學(xué)制度。每年度護(hù)校學(xué)生進(jìn)院實(shí)習(xí)前，科教學(xué)小組應(yīng)在組長組織下集中召開教學(xué)動員會議，激勵帶教成員帶教的責(zé)任心和激情，明確職責(zé)、分配教學(xué)任務(wù)。在帶教期間可隨時(shí)召開教學(xué)小組會議，針對帶教中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、討論，提出改進(jìn)方法，利用PDCA循環(huán)法進(jìn)行解決；及時(shí)修正帶教計(jì)劃和帶教方法。明確要求師生應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、操作流程，遵照教學(xué)大綱按照教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)。

2.2.2制定帶教計(jì)劃。計(jì)劃中要求進(jìn)科第1d首先應(yīng)端正思想、確立目標(biāo)及消毒隔離意識，掌握供應(yīng)室職能、室內(nèi)區(qū)域劃分，而后根據(jù)實(shí)習(xí)層次、實(shí)習(xí)時(shí)間合理安排實(shí)習(xí)項(xiàng)目。在跟班學(xué)習(xí)中要求掌握供應(yīng)室在院感中的地位、消毒制度、下收下送流程、個人防護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無菌物品管理和發(fā)放原則、手衛(wèi)生方法和重要性；熟悉包裝材料的種類與用法、常用清洗消毒劑的配制和使用、銳器傷和被污物污染的處理流程；了解各種滅菌方法、包裝方法、消毒滅菌效果監(jiān)測方法以及供應(yīng)室的新技術(shù)新業(yè)務(wù)。護(hù)理部安排護(hù)生在供應(yīng)室實(shí)習(xí)時(shí)間最多為2w，時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，需要合理、科學(xué)的計(jì)劃。我科制定的帶教學(xué)習(xí)計(jì)劃見表1。

2.3合理選擇帶教老師和帶教方法 根據(jù)帶教老師的崗位和資質(zhì)選擇。要求老師熱愛該項(xiàng)工作，責(zé)任心強(qiáng)，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，?？撇僮鬟^硬。在帶教過程中，帶教老師應(yīng)勇于承擔(dān)，針對護(hù)生不同的個性采取適當(dāng)?shù)臏贤记?，有意識地拉近距離培養(yǎng)感情。對待護(hù)生態(tài)度和藹親善。當(dāng)然，如果護(hù)生經(jīng)過教育后仍一而再、再而三犯同樣錯誤則應(yīng)該嚴(yán)厲批評，不可放而任之。此時(shí)要注意維護(hù)學(xué)生的自尊心，措辭要得體，切不可當(dāng)眾批評；當(dāng)護(hù)生完成了工作要多多表揚(yáng)和鼓勵，這樣可刺激護(hù)生充分發(fā)揮潛能，感受到成功的喜悅。我科主要采取一對一跟班學(xué)習(xí)和集中理論授課的方式，因材施教，淳淳誘導(dǎo)，放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)。

2.4考核與評價(jià) 每個學(xué)習(xí)項(xiàng)目結(jié)束后由帶教老師進(jìn)行理論和操作小考，每周由教學(xué)小組組長進(jìn)行理論測評。如入科第1d考核所學(xué)的供應(yīng)室工作職能、區(qū)域劃分、院感相關(guān)知識；第1w學(xué)習(xí)結(jié)束后考核清洗流程及清洗相關(guān)知識；第2w考核器械清洗質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、包裝相關(guān)知識；最后全面考核供應(yīng)室?？苹A(chǔ)知識，了解護(hù)生對供應(yīng)室知識的掌握程度，以檢查教學(xué)質(zhì)量，驗(yàn)證教學(xué)方法。由于帶教經(jīng)驗(yàn)不足，2013年全年護(hù)生出科考核合格率（80分合格）僅為95%.經(jīng)過科教學(xué)小組反復(fù)學(xué)習(xí)、討論、總結(jié)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，2014年1月～7月，供應(yīng)室護(hù)生出科考核合格率達(dá)100%，護(hù)生對帶教老師好評率達(dá)100%。

3 總結(jié)

供應(yīng)室的職能在醫(yī)院中不容忽視，但在基層醫(yī)院，供應(yīng)室在院感中的重要性仍常被忽略。因此，針對現(xiàn)實(shí)存在的問題，結(jié)合教學(xué)大綱制定相應(yīng)教學(xué)方法，才能高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。只有通過科學(xué)、人性化的教學(xué)方法，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的教學(xué)態(tài)度對護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，才能提高護(hù)生的自身修養(yǎng)，開拓醫(yī)學(xué)知識面，為護(hù)理隊(duì)伍儲備優(yōu)秀后備人才。在帶教過程中，由于科領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)生的雙向督促，激發(fā)了帶教老師的學(xué)習(xí)熱情、工作責(zé)任心和主動性，很高程度的提升了帶教老師的自身素質(zhì)、專業(yè)知識，無形中推動著消毒供應(yīng)事業(yè)向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李向紅，柏星海.醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)生一周實(shí)習(xí)帶教方法的討論[J].《醫(yī)學(xué)新知》綜合版，2011，10：1044.

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編輯/哈濤