兒科護(hù)理存在的安全隱患和對(duì)策

摘要：目的 分析兒科護(hù)理存在的安全隱患，并制定相關(guān)的有效對(duì)策。方法 抽取2013年3月～2014年3月我院60名兒科護(hù)士進(jìn)行觀察，對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并對(duì)采取相關(guān)對(duì)策前后安全隱患發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 采取相關(guān)對(duì)策后安全隱患發(fā)生率（3.1%）明顯低于采取相關(guān)對(duì)策前安全隱患發(fā)生率（12.9%），前后數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 兒科護(hù)理存在的安全隱患主要是護(hù)理人員整體素質(zhì)較低、與患兒缺乏有效的溝通交流、沒(méi)有相應(yīng)的管理制度等；因此，努力提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)、與患兒進(jìn)行密切溝通、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)及并完善相關(guān)管理制度，才能夠提升兒科護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而使護(hù)患之間維持和諧關(guān)系。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

在兒科護(hù)理工作中，確保護(hù)理的安全性顯得極為重要。保證護(hù)理的安全性不但能夠降低安全隱患的發(fā)生率，而且還能夠有效提高護(hù)患之間的和諧關(guān)系[1]。當(dāng)然，如果在兒科護(hù)理工作中，無(wú)法確保護(hù)理的安全性，那么所存在的安全隱患將直接影響護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)患兒的身心健康構(gòu)成極大的威脅。本組主要對(duì)兒科護(hù)理存在的安全隱患及對(duì)策進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究60名兒科護(hù)士均為女性，年齡20～39歲，平均年齡（26.8±2.1）歲；其中大學(xué)本科21名、大專32名、中專7名?？偨Y(jié)所有護(hù)士手冊(cè)及護(hù)理安全質(zhì)量檢查記錄中所記錄的護(hù)理安全問(wèn)題，在分析原因的基礎(chǔ)上制定相關(guān)對(duì)策，進(jìn)一步對(duì)采取相關(guān)對(duì)策前后，安全隱患發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。

1.2方法 對(duì)本組研究60名兒科護(hù)士進(jìn)行12個(gè)月的護(hù)理工作調(diào)查，調(diào)查出安全隱患，其中包括了：①護(hù)理人員整體素質(zhì)較低，主要體現(xiàn)為法律意識(shí)不強(qiáng)烈、護(hù)理知識(shí)與技能方面存在不足、護(hù)理記錄與文件整體不規(guī)范、工作積極性及責(zé)任心不高等；②護(hù)患關(guān)系缺乏有效的溝通交流；③相關(guān)制度不具完善性，主要體現(xiàn)為管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制不足、質(zhì)量檢查監(jiān)督力度不夠等；④患兒及患兒家屬方面的問(wèn)題，主要體現(xiàn)為患兒過(guò)分溺愛(ài)孩子，阻礙護(hù)理人員正常工作；患兒不能積極主動(dòng)配合進(jìn)行治療，從而引起家長(zhǎng)的不滿等情況。具體的對(duì)策如下：①努力提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。要想使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到全面提升，便需要做好多方面的工作。首先，增加護(hù)理人員的法律意識(shí)。利用法制觀念對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，規(guī)避各類安全隱患。努力提升醫(yī)護(hù)人員的自律性，進(jìn)一步使醫(yī)療秩序能夠保證正常運(yùn)行。其次，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)教育，對(duì)于護(hù)理過(guò)程可能存在的安全隱患給予足夠的重視。對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)、技術(shù)進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核[2]。最后，在兒科護(hù)理工作中，相關(guān)護(hù)理人員需增強(qiáng)責(zé)任心與積極性，保證護(hù)理記錄及文件整理的規(guī)范性。②重視護(hù)患之間的溝通交流。在兒科護(hù)理工作中，需以患兒為中心，給予優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理人員需擅于與患兒及家屬進(jìn)行溝通。多從患兒及家屬角度考慮問(wèn)題，患兒感受到關(guān)心及愛(ài)護(hù)，以此保證護(hù)患關(guān)系的和諧。③完善相關(guān)管理制度。兒科護(hù)理工作具備一定的特殊性，若沒(méi)有相應(yīng)的管理制度作為依據(jù)及保障，那么極易造成護(hù)理工作的松散，進(jìn)而增加安全隱患的發(fā)生率。因此，便需要完善相關(guān)管理制度，通常以《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》作為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程及護(hù)理常規(guī)[3]。另外，在兒科護(hù)理工作中，還需強(qiáng)度控制重點(diǎn)人物、時(shí)段及制度，以此在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，使護(hù)理的安全性能夠得到充分有效的保障。④合理分配人力，確保護(hù)理的安全性。護(hù)士長(zhǎng)需以不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化為依據(jù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化排班，并以工作需要?jiǎng)討B(tài)進(jìn)行人力安排。例如在治療高峰期、突發(fā)事件或危重患兒搶救的情況下，需進(jìn)行彈性排班；中午班及夜班需進(jìn)行分組工作，并增加值班人員，實(shí)行分床到人、包干負(fù)責(zé)的分工模式[4]。另外，為了患兒能夠獲得連續(xù)性的服務(wù)，需實(shí)行APN排班方式，進(jìn)一步確保護(hù)理的安全性。

1.3評(píng)判指標(biāo) 前后評(píng)判指標(biāo)包括：①護(hù)理人員法律知識(shí)合格率；②專業(yè)知識(shí)技能合格率；③護(hù)理記錄合格率；④患者投訴率；⑤安全隱患發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取相關(guān)對(duì)策后，護(hù)理人員法律知識(shí)合格率、專業(yè)知識(shí)技能合格率以及護(hù)理記錄合格率明顯高于采取對(duì)策前；采取相關(guān)對(duì)策后，患者投訴率與安全隱患發(fā)生率明顯低于采取相關(guān)對(duì)策前，前后數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

在兒科護(hù)理過(guò)程中，要想使所存在的安全隱患得到有效降低，關(guān)鍵取決于相關(guān)護(hù)理人員。通過(guò)本組研究，認(rèn)識(shí)到在兒科護(hù)理中主要存在兩大方面的安全隱患：①護(hù)理管理方面：主要體現(xiàn)為相關(guān)護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)烈、護(hù)理知識(shí)及技能方面存在不足、在日常護(hù)理工作中積極性不高，并且沒(méi)有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心、在護(hù)理記錄及文件整體方面存在不規(guī)范的現(xiàn)象。另外，缺乏有效的管理制度。以護(hù)理人員數(shù)量為例，常常出現(xiàn)護(hù)理人員嚴(yán)重不足的情況。應(yīng)兒科治療護(hù)理工作較為集中，護(hù)理人力不足，會(huì)使護(hù)士長(zhǎng)處于巨大的工作壓力狀態(tài)，在此情況下對(duì)于患者提出來(lái)的疑問(wèn)，責(zé)任護(hù)理常常出現(xiàn)不耐心解答及解答不到位等情況，進(jìn)一步引發(fā)了護(hù)患之間的矛盾。②患兒方面因素：主要分為家長(zhǎng)因素、患兒因素及社會(huì)因素等。首先，基于家長(zhǎng)層面，常常因?yàn)檫^(guò)分溺愛(ài)孩子，在治療過(guò)程中過(guò)于緊張，常抱著正在輸液的孩子在走廊上活動(dòng)，使相關(guān)護(hù)理人員無(wú)法觀察到患兒的病情變化狀況，進(jìn)一步引發(fā)了護(hù)患糾紛。其次，在社會(huì)方面，家長(zhǎng)往往對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)及水平有著較高的要求，錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子只要進(jìn)了醫(yī)院就能快速康復(fù)，一旦出現(xiàn)病情加重等情況，家長(zhǎng)的情緒便變得暴躁起來(lái)，進(jìn)一步引發(fā)護(hù)患糾紛，輕則謾罵相關(guān)護(hù)理人員，重則要求經(jīng)濟(jì)賠償。

綜上所述，采取相關(guān)對(duì)策后安全隱患發(fā)生率（3.1%）明顯低于采取相關(guān)對(duì)策前安全隱患發(fā)生率（12.9%），前后數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鑒于此，在兒科護(hù)理中，要想有效防范安全隱患，就需要努力提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)、重視護(hù)患之間的溝通交流、完善相關(guān)管理制度以及合理分配人力，進(jìn)一步確保護(hù)理的安全性。

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編輯/王敏