1例流行性腮腺炎患者的護(hù)理體會(huì)分析

摘要：目的 分析流行性腮腺炎患者的臨床護(hù)理措施。方法 選取1例流行性腮腺炎患者為研究對(duì)象，討論如何正確開展流行性腮腺炎患者的臨床護(hù)理工作。結(jié)果 經(jīng)過15d的對(duì)癥治療以及精心護(hù)理之后，患兒痊愈出院，出院30d后來院復(fù)查一切正常。結(jié)論 為幫助流行性腮腺炎患者盡快康復(fù)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，采取積極的護(hù)理措施，包括疼痛護(hù)理、高熱護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎患者；護(hù)理；康復(fù)

流行性腮腺炎是由腮腺病毒誘發(fā)的一種急性呼吸道傳染病[1-3]。該病患者以腮腺非化膿性腫痛為主要特征，大部分伴有發(fā)熱和咀嚼受限等癥狀，常見于兒童和青少年人群。最近幾年，流行性腮腺炎發(fā)生率居高不下，癥狀也表現(xiàn)出嚴(yán)重化趨勢(shì)，所以，重視和做好該病患者的治療和護(hù)理工作便顯得尤為重要了。本文以1例流行性腮腺炎患者為研究對(duì)象，討論如何正確開展流行性腮腺炎患者的臨床護(hù)理工作。經(jīng)過15d的對(duì)癥治療以及精心護(hù)理（疼痛護(hù)理、高熱護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等）之后，患兒痊愈出院，出院30d后來院復(fù)查一切正常，報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者，李某，男性，10歲，雙側(cè)腮腺腫脹，體溫38℃且持續(xù)3d，并發(fā)腦膜炎和胰腺炎，住院時(shí)間15d，符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為流行性腮腺炎患者。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1疼痛護(hù)理 患兒伴有明顯的腮腺腫脹疼痛，給口腔正常咀嚼帶來了一定的影響，因此，采用下述疼痛護(hù)理措施：①避免酸性飲食，減少唾液分泌，緩解腫痛；②為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，食用營(yíng)養(yǎng)豐富且容易咀嚼的流質(zhì)及半流質(zhì)食物，從而便于患兒吞咽；③用餐結(jié)束之后，要求患兒使用生理鹽水漱口若干次以清潔口腔；④采用中醫(yī)療法，即選用新鮮且富含水分的仙人掌，將外皮及小刺全部清除之后，搗爛使其呈泥狀，外敷患處，一天一換。仙人掌味淡性寒，具有清熱解毒的功效；⑤在患兒疼痛加劇難以忍受時(shí)，按照醫(yī)囑給予一定的止痛藥物。

2.2高熱護(hù)理 高熱護(hù)理措施如下：①要求患兒保持良好的臥床休息，同時(shí)要求其適量飲水，從而更快更好地排出淤積體內(nèi)的毒素；②定時(shí)通風(fēng)換氣以保證病房空氣干凈、清新；③定時(shí)量測(cè)患兒體溫，當(dāng)患兒處于高熱狀態(tài)時(shí)，采用酒精擦浴等辦法予以物理降溫，若效果不佳，則需要按照醫(yī)囑給予適宜劑量的退熱劑。本研究中的患兒（體溫>38.5℃）服用復(fù)方鋅布顆粒[4]，考慮其僅10歲，沖服半包即可；④患兒退燒時(shí)，伴有大量汗液排出，該情況下應(yīng)做好患兒皮膚的清潔工作，同時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，避免由于失水而導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

2.3并發(fā)癥護(hù)理

2.3.1腦膜炎的護(hù)理 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征，觀察患兒神志是否清醒、意識(shí)是否清晰、顱內(nèi)壓是否增高等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)于第一時(shí)間向主管醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)按照醫(yī)囑予以治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)囑采取正確的降顱壓措施；當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱、頭痛以及嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充適宜水分，防止脫水；當(dāng)患兒出現(xiàn)昏迷癥狀時(shí)，應(yīng)采取特別護(hù)理措施，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征，以保證治療和護(hù)理的及時(shí)性與有效性，同時(shí)避免墜床等安全事故的發(fā)生。

2.3.2胰腺炎的護(hù)理 當(dāng)流行性腮腺炎患兒并發(fā)胰腺炎時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒病情，及時(shí)且有效地緩解疼痛。當(dāng)患兒患者發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)于第一時(shí)間向主管醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)配合醫(yī)師予以積極搶救；當(dāng)患兒伴有劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)向主管醫(yī)師及時(shí)反映，并按照醫(yī)囑給予解痙藥[5]，從而避免休克的出現(xiàn)。要求患兒遵醫(yī)囑禁食，以實(shí)現(xiàn)有效的腸胃減壓，在整個(gè)禁食期間，要求并幫助患兒保持口腔清潔，避免感染。待患者病情好轉(zhuǎn)之后，應(yīng)予以科學(xué)的飲食指導(dǎo)，從流質(zhì)飲食到半流質(zhì)飲食，再過渡到正常飲食。

2.4心理護(hù)理 由于發(fā)病較急，患兒本人及其父母對(duì)該病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，容易導(dǎo)致心理壓力較大，再加上需要采取隔離治療措施，患兒一般不愿意接受，所以，護(hù)理人員做好患兒及其父母的心理護(hù)理工作，通過有效解釋以減輕其心理壓力，爭(zhēng)取他們的配合。護(hù)理人員在心理護(hù)理工作中，應(yīng)態(tài)度和藹、語言親切，以獲得患兒的好感以及依賴，為護(hù)理工作提供便利。

2.5出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)重視并做好隔離、用藥以及飲食等護(hù)理工作。通常而言，患兒的隔離期應(yīng)控制在\"腮腺腫大前3d～腮腺腫大后9d\"之間，應(yīng)積極做好監(jiān)督與隔離工作。出院之后應(yīng)循序漸進(jìn)地加強(qiáng)孩子營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)過量。

3 結(jié)果

經(jīng)過15d的對(duì)癥治療以及精心護(hù)理之后，患兒痊愈出院。出院30d后來院復(fù)查一切正常。

4 討論

流行性腮腺炎全年均有可能發(fā)病，患病后通常能夠獲得比較持久的免疫能力[6]。對(duì)于流行性腮腺炎而言，其經(jīng)由呼吸道途徑傳染，所以，需要對(duì)患者呼吸道分泌物以及接觸物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，建議對(duì)易感人群接種腮腺炎減毒活疫苗。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，要求其注意衛(wèi)生，勤于鍛煉；腮腺炎流行季節(jié)盡量少去人流量大的公共場(chǎng)所；經(jīng)常開窗透氣，保持室內(nèi)空氣暢通；護(hù)理人員應(yīng)落實(shí)無菌操作工作，避免疾病在病區(qū)內(nèi)流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]段芳胡. 流行性腮腺炎的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，20（02）：246.

[2]施菊梅. 流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎的護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，16（09）：239-240.

[3]郁秀梅，郭榮華.33例流行性腮腺炎患者的臨床觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，23（19）：1750-1751.

[4]任芹芹. 30例流行性腮腺炎病因分析及護(hù)理[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，32（03）：82-83.

[5]車輝.流行性腮腺炎合并腦膜炎和睪丸炎9例的護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，26（16）：132-133. [6]楊霞. 40例小兒流行性腮腺炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，19（24）：3098-3100. 編輯/哈濤