學齡前兒童齲病的影響因素及預防方法分析

摘要：目的 分析學齡前兒童齲病的影響因素以及預防方法，為學齡前兒童齲病的防治提供流行病學依據。方法 選取我院在2010年1月～2012年2月收治的學齡前兒童患者128例，其中檢查出現(xiàn)齲病患者45例，調查影響齲病發(fā)生的相關因素，針對存在的影響因素，做出相適應的預防措施。結果 性別與學齡前兒童齲病發(fā)生沒有關系，P>0.05，學齡前兒童齲病影響因素與年齡、刷牙次數、甜食習慣等存在關系，P<0.05，經過一年的齲病預防工作，來我院就診的兒童患齲病的發(fā)病率降低為26.2%。結論 預防齲病的主要方式時按時刷牙，少吃甜食。

關鍵詞：學齡前兒童；齲??；影響因素；甜食

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，若是不及時醫(yī)治可能形成齲洞，學齡前兒童是主要發(fā)患者群[1-2]，目前認為齲病病因包括細菌、口腔環(huán)境等，為研究學齡前兒童齲病的影響因素，現(xiàn)調查我院兒童患者的齲病情況以及相關影響因素。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取來我院在2010年1月～2012年2月診治的學齡前兒童患者128例，男66例，女62例，2歲兒童23例，3歲兒童23例，4歲兒童31例，5歲兒童29例，6歲兒童22例，其中檢查出現(xiàn)齲病患者45例.

1.2 方法 在自然光線下，用口腔CPI探針和平面口鏡檢查，患者的在齲面、以及齲齒均采用dmft指數表示，齲病診斷采用WHO推薦的檢驗方法檢驗。針對齲病影響因素，在附近的小區(qū)中，開展預防工作，督促家長引導兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，監(jiān)督指導兒童刷牙動作，少食用甜食等。定期進行口腔檢查，做到早防早治。

1.3口腔問卷調查以及質量控制 依照我國口腔健康調查學齡前兒童家長，內容包括飲食習慣、就醫(yī)習慣、健康知識以及行為等，問卷共128份，當前收回率100%，問卷調查由護理人員指導家長填寫，經復查后核對信息，糾正出現(xiàn)的問題。

1.4統(tǒng)計學分析 應用SPSS14.0統(tǒng)計軟件計量資料，以x±s表示計量資料，采用t檢驗，以χ2檢驗作為計數資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1性別與齲病的關系 學齡前兒童性別調查與齲病的關系見表1所示，從表中可以看出不同性別間兒童患齲病率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.2 不同年齡與齲病的關系 以年齡作為變量，分析年齡與齲病的關系，見表2所示，從表中可以看出，不同階段的兒童患齲病率存在顯著差異（P<0.05）。

2.3刷牙次數與齲病率 以刷牙次數作為變量，分析刷牙次數與患齲病的關系，見表3所示，從表中可以看出，不同刷牙次數患齲病率存在顯著差異（P<0.05）。

2.4吃甜食情況與齲病率關系 以患者吃甜食情況作為變量，分析吃甜食情況與患齲病的關系，見表4所示，從表中可以看出，吃甜食情況與患齲病率存在顯著差異（P<0.05）。

2.5兒童患齲病率變化 針對影響齲病發(fā)病的影響因素，采取合理的預防措施后，來我院就診的兒童齲病率降低為26.2%。

3 討論

牙齒在生活中擔負著重要作用，齲病不僅影響兒童的食欲，還會導致其他疾病的發(fā)生[3-4]，在本研究中，發(fā)現(xiàn)學齡前兒童齲病的影響因素包括年齡、刷牙次數、吃甜食情況等，針對這種情況，在預防齲病中需要引導兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查，做到早防早治。

本次調查齲病在兒童中的發(fā)病率為35.16%，略低于我國第二次口腔健康流行病兒童齲病發(fā)病率，可能是因為兒童家長的口腔保健意識增強和宣傳保健工作的作用。在調查學齡前兒童齲病發(fā)病率的影響因素中，發(fā)現(xiàn)男女性別與齲病發(fā)病率并無關系，這與以往的研究比較類似[5-8]。

以年齡作為變量，調查中發(fā)現(xiàn)，不同年齡兒童患齲病的概率存在顯著差異，P<0.05，這可能是因為隨著年齡的增長，兒童攝入的食物種類增加，導致患齲病的幾率增加，集中體現(xiàn)在五六歲兒童中，在日常的保健護理中，家長應從小加強兒童的口腔教育工作，預防發(fā)生齲病。

在調查刷牙次數與齲病率的關系中發(fā)現(xiàn)，刷牙次數的增加能夠有效的減小齲病的發(fā)生率[9]，因為勤刷牙能夠有效的減少細菌對口腔造成的損壞，在學齡前兒童齲病發(fā)病的預防中，建議兒童多加注意刷牙次數，兒童由于肢體動作不太靈活，刷牙動作不太規(guī)范，家長應起到監(jiān)督指導作用。

在對學齡前兒童吃甜食情況調查中發(fā)現(xiàn)，兒童喜愛吃甜食容易增加齲病發(fā)病率，吃甜食后會存在糖的殘留，導致細菌增生，因此家長在預防齲病中，需要減少兒童甜食攝入量，并及時漱口，減少細菌增生。

預防齲病主要采取的方式就是宣傳教育工作，主要教育對象包括孕婦、兒童家長以及學齡前兒童，引導學齡前兒童養(yǎng)成良好的口腔習慣，教導兒童正確攝食甜食，預防齲病的發(fā)生。除此之外還可以采用氟化物預防齲病的方法，原理是抑制并減少牙菌斑的形成，增強牙的抗齲病能力。

參考文獻：

[1]姜全春，劉怡杰，王萌，等.大連開發(fā)區(qū)7～9歲兒童齲病患病狀況及相關因素分析[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2012，28（6）：760-765.

[2]王國珍，羅云綱，李美華，等.吉林省長春地區(qū)兒童齲病患病現(xiàn)狀及相關影響因素調查分析[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2013，39（5）：1020-1026.

[3]李曼煜，張夢葩，袁賢君，等.廣州市海珠區(qū)6歲兒童患齲的家庭影響因素[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2013，23（7）：471-473.

[4]方達峰，陳希，陳暉，等.學齡前兒童乳牙患齲的ICDAS系統(tǒng)評估[J].浙江預防醫(yī)學，2014（05）：442-445.

[5]哈斯巴根.某地5歲兒童齲病的情況調查及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（07）：37-39.

[6]武競業(yè).學齡前兒童齲病易患因素的臨床探究[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2014（04）：382-382，383.

[7]陳超.學齡前兒童乳牙患齲的流行病學調查分析[J].中國美容醫(yī)學，2014，23（06）：492-494.

[8]王廷斌，趙今.兒童乳牙患齲狀況及社會因素和祖輩口腔健康行為影響分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（09）：146-148.

[9]唐紅萍，楊發(fā)斌，楊燕槐，等.云南省15個特有少數民族1～6歲兒童乳牙齲病調查分析[J]牙體牙髓牙周病學雜志，2014（07）：411-414.編輯/蘇小梅