Roy適應(yīng)模式在主動(dòng)脈夾層患者焦慮護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 通過對(duì)比和分析來探討Roy適應(yīng)模式在主動(dòng)脈夾層患者焦慮護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院于2012年1月～6月收治的50例Stanford B型的主動(dòng)脈夾層瘤患者，將他們隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組采用的是Roy適應(yīng)模式來進(jìn)行護(hù)理，而參照組采用的是傳統(tǒng)的護(hù)理方式來進(jìn)行護(hù)理，對(duì)這兩組患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 采用Roy適應(yīng)護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)同采用傳統(tǒng)護(hù)理方式的參照組患者相比較情緒和精神狀態(tài)更加的穩(wěn)定。結(jié)論 在對(duì)主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行焦慮護(hù)理時(shí)護(hù)理人員采用Roy適應(yīng)護(hù)理模式可以極大地促進(jìn)患者情緒的穩(wěn)定，減輕他們的焦慮程度，因此值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：Roy適應(yīng)模式；主動(dòng)脈夾層；焦慮護(hù)理

主動(dòng)脈夾層瘤屬于一種臨床中比較少見的血管疾病，這種血管疾病比較嚴(yán)重，指的是患者的主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從患者主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂部位進(jìn)入到了主動(dòng)脈壁之內(nèi)，從而使得患者的中膜同外膜出現(xiàn)了分離的現(xiàn)象，由于外膜繼續(xù)的擴(kuò)張從而形成了夾層動(dòng)脈瘤。造成這一病癥的一個(gè)十分常見的原因就是高血壓，此外馬凡氏綜合征以及先天性心臟病也是導(dǎo)致這一病癥的主要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2012年1月～6月收治的50例Stanford B型的主動(dòng)脈夾層瘤患者，將他們隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組采用的是Roy適應(yīng)模式來進(jìn)行護(hù)理，而參照組采用的是傳統(tǒng)的護(hù)理方式來進(jìn)行護(hù)理，這50例主動(dòng)脈夾層瘤患者中男31例，女19例，年齡27～70歲，年齡中位數(shù)是48.5歲。其中有26例患者有高血壓病史，有16例患者有冠心病史，有1例患者有馬凡氏綜合征，2例妊娠。這兩組患者在性別和年齡方面沒有顯著性的差異，因此具有可比性。

1.2 方法 Roy適應(yīng)模式中包括了四種適應(yīng)的方式，能夠顯著地減輕患者緊張和焦慮的情緒，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。由于患者會(huì)出現(xiàn)生理節(jié)律的紊亂，此外術(shù)后病房?jī)?nèi)的各種噪聲也會(huì)影響到患者的睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、幻覺、便秘等癥狀。因此在對(duì)主動(dòng)脈夾層瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可以在白天將患者的床頭適當(dāng)?shù)奶Ц撸@樣就會(huì)使患者的臥位更加的舒適，此外病房的環(huán)境應(yīng)該盡可能的家庭化一些，盡量采用比較柔和的色彩來裝飾病房，光線要柔和，這樣可以減少對(duì)患者的視覺刺激[1，2]。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕，盡量在白天為患者進(jìn)行護(hù)理或者是治療，從而促使患者能夠保持自身的睡眠周期。對(duì)患者的飲食也要進(jìn)行合理的搭配和控制，在飲食之中適當(dāng)?shù)卦黾由攀忱w維，在必要的時(shí)候還可以采用緩瀉劑來防止患者腹壓的增加，從而改善患者便秘的情況。在生活上也要給予患者更多的關(guān)心，加強(qiáng)同患者的交流和溝通，對(duì)于患者的疑問要耐心的予以解答，這樣可以有效的減少患者的焦慮[3]。

1.3 臨床觀察 分別采用Roy適應(yīng)模式以及傳統(tǒng)的護(hù)理模式來對(duì)患者的主動(dòng)脈覆膜支架置入的手術(shù)之前和手術(shù)之后進(jìn)行護(hù)理，然后觀察這兩組患者的情緒狀態(tài)，包括患者的緊張、焦慮、恐懼以及失眠等，兩者之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用傳統(tǒng)護(hù)理方式的參照組中有10例患者情緒比較穩(wěn)定，占總數(shù)的40.0%，有10例患者存在著不同程度的情緒波動(dòng)，有2例患者在手術(shù)之前的情緒就過于的緊張和焦慮，還出現(xiàn)過由于失眠導(dǎo)致血壓升高、血管瘤破裂的現(xiàn)象，有3例患者在覆膜支架置入的手術(shù)之后由于心肌梗死造成了死亡。而采用Roy適應(yīng)模式護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組中有22例患者的情緒比較穩(wěn)定，占總數(shù)的88.0%，其中有2例患者在手術(shù)之前就出現(xiàn)了腦出血死亡，其他的患者情緒穩(wěn)定，此外他們的適應(yīng)能力也比較強(qiáng)，能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病，并且能夠配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療，他們心情能夠保持舒暢，治愈出院的有23例，占總數(shù)的92.0%，而采用傳統(tǒng)護(hù)理方式的參照組中治愈出院的有18例，占總數(shù)的72.0%。由此可見采用Roy適應(yīng)護(hù)理模式可以明顯地穩(wěn)定患者的情緒，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于很多的主動(dòng)脈夾層瘤患者并不能適應(yīng)由一個(gè)正常人轉(zhuǎn)變成了一個(gè)患者，因此他們面對(duì)這種角色的改變就會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮心理。這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員給予患者人性化的關(guān)懷，鼓勵(lì)他們能夠?qū)⒆约簝?nèi)心的真實(shí)感受講出來，此外還要做好患者家屬的心理輔導(dǎo)工作，使他們?cè)趯?duì)待患者的時(shí)候能夠保持愛心和耐心。在采用了Roy適應(yīng)模式之后，患者逐漸地可以適應(yīng)自己的角色[4]。由于患者入院以后會(huì)被醫(yī)院中忙碌和緊張的氣氛所包圍，所以就會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)感和絕望感。這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員給予他們鼓勵(lì)，用熱情友好的態(tài)度來對(duì)待患者，從而取得患者的信任，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)主動(dòng)脈夾層瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用Roy適應(yīng)模式可以減少對(duì)患者的刺激，提高患者對(duì)護(hù)理工作和治療工作的依從性，從而減輕患者的焦慮程度，穩(wěn)定患者的情緒，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。還可以有效的防止患者病情的惡化，提升護(hù)理工作的人性化水平，尊重患者之間的主體性和差異，從而為患者手術(shù)后的恢復(fù)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，因此Roy適應(yīng)模式值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田素紅，李素新，董麗紅，等.Roy適應(yīng)模式用于主動(dòng)脈夾層覆膜支架置入術(shù)患者的護(hù)理觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，26：10-23.

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