某縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)發(fā)育的影響

摘要：目的 評(píng)價(jià)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)某縣中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 分別隨機(jī)抽取2010年及2014年某縣農(nóng)村義務(wù)教育中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析兩年中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。結(jié)果 實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃后，2014年學(xué)生的身高上等率較2010年相比顯著下降，而身高下等率顯著升高；對(duì)于體重而言，2014年學(xué)生的體重上等率較2010年相比顯著下降，而體重下等率顯著升高。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況分析，2014年學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高；營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率較2010年顯著降低；兩組超重率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 學(xué)校營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施，能夠有效的改善中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)改善；中小學(xué)生；營(yíng)養(yǎng)狀況；生長(zhǎng)發(fā)育

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2011]54號(hào)）、湖南省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<湖南省農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃國(guó)家試點(diǎn)縣市實(shí)施方案>的通知》（湘政辦發(fā)[2012]47號(hào)）的要求，會(huì)同縣從2012年春季啟動(dòng)農(nóng)村義務(wù)教育營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃試點(diǎn)工作，如今，計(jì)劃實(shí)施了2年，為了解該計(jì)劃對(duì)孩子們營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育的影響，為該縣進(jìn)一步實(shí)施和完善營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃提供參考，特開(kāi)展了此專題調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機(jī)抽樣法，于2014年3月選取某縣農(nóng)村義務(wù)教育中小學(xué)生為研究對(duì)象，選取2860例，年齡6～15歲，男生1550例，女生1310人。另調(diào)取2010年相應(yīng)學(xué)校、年級(jí)的體檢數(shù)據(jù)作為分析樣本，選取2476例，年齡為6～15歲，其中男生1350例，女生1126例。

1.2方法 按照《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況研究工作手冊(cè)》的要求，測(cè)量并記錄各學(xué)生的身高、體重。根據(jù)《1995年全國(guó)7～22歲城鄉(xiāng)學(xué)生身高體重百分位數(shù)評(píng)價(jià)表》[2]對(duì)中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中上等為第90百分位數(shù)以上，下等為第10百分位數(shù)以下，統(tǒng)計(jì)上、下等人數(shù)。

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)采用《1995年全國(guó)學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》[2]進(jìn)行，包括正常、營(yíng)養(yǎng)不良、超重、肥胖4個(gè)等級(jí)，其中，營(yíng)養(yǎng)正常即身高標(biāo)準(zhǔn)體重值在標(biāo)準(zhǔn)值的90%～110%，營(yíng)養(yǎng)不良即小于標(biāo)準(zhǔn)值的90%，超重即超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的110%，肥胖即超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的120%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，其中，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響 通過(guò)提供學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐后，2014年學(xué)生的身高上等率較2010年相比顯著上升（χ2=13.452，P<0.05），而身高下等率顯著下降（χ2=7.706，P<0.05）；對(duì)于體重而言，2014年學(xué)生的體重上等率較2010年相比顯著上升（χ2=42.449，P<0.05），而體重下等率顯著下降（χ2=29.634，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況情況的影響 2014年學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況正常者1860例，正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高（χ2=83.055，P<0.05）；而營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率較2010年顯著降低（P<0.05）；此外，對(duì)于超重率而言，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.177，P=0.674），見(jiàn)表2。

3討論

農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃是國(guó)務(wù)院為了進(jìn)一步改善農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，提高農(nóng)村學(xué)生健康水平，給農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生提供的營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助。由于長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，農(nóng)村中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題任然存在，貧困地區(qū)尤為突出。因此，國(guó)家實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)于增強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)生的身體素質(zhì)，減輕家庭負(fù)擔(dān)及控輟保學(xué)都具有重要作用。

本研究通過(guò)對(duì)比分析某縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃前后中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育狀況發(fā)現(xiàn)，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃后，某縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生的身高、體重的上等率顯著上升，下等率顯著下降；營(yíng)養(yǎng)狀況正常率顯著升高，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率顯著降低，但兩組超重率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體重、身高被認(rèn)為是反映身體發(fā)育情況最基本的指標(biāo)之一，這些都表明學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐的供應(yīng)，能夠有效的改善中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，這與他人研究結(jié)果相似[3-5]。

國(guó)外對(duì)于學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐的實(shí)施已有著近百年的歷史，學(xué)校多配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，形成了較為完善管理及運(yùn)作模式，其供應(yīng)對(duì)象不僅針對(duì)中小學(xué)生，甚至包括學(xué)齡前兒童，通過(guò)合理的膳食安排，有效促進(jìn)青少年的身體健康成長(zhǎng)及智力發(fā)育[6]。我國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃才試點(diǎn)2年，在供餐形式、規(guī)范管理以及營(yíng)養(yǎng)教育方面都還有待探索和加強(qiáng)，在今后的工作中還需進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況多途徑、多形式的制定合適的供餐模式，使這項(xiàng)民心工程、德政工程能給更多的農(nóng)村中小學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供有力保障。

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編輯/張燕