普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析

摘要：目的 觀察對比普外科臨床中急性闌尾炎的兩種護理方式的不同效果，以期提高對急性闌尾炎患者臨床護理質(zhì)量。方法 研究對象為2011年6月～2014年6月我院確診并治療的140例急性闌尾炎患者。隨機分為兩組，分別為對照著和觀實驗組，兩組在患者性別、病程、發(fā)病時間、臨床癥狀無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。對照組和實驗組患者入院后均行闌尾切除手術(shù)。對照組給予患者常規(guī)護理，實驗組在保證常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者圍術(shù)期綜合護理。本研究主要觀察兩組患者的住院時間，治愈率，滿意度。結(jié)果 對照組的平均住院時間為（18.1±1.4）d，實驗組的平均住院時間為（13.8±2.1）d，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。對照組治愈率84.3%；實驗組治愈率97.1%，存在顯著性差異（P<0.05）。對照組滿意率74.3%；實驗組滿意率98.6%，存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 采用綜合護理，患者的住院時間、治愈率和滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理，護理質(zhì)量大幅度提高，因此有必要推廣綜合護理。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；普外科；臨床護理

闌尾炎是一種常見的臨床疾病，主要可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎[1]。闌尾炎的臨床癥狀主要有發(fā)熱，彌散性的右下腹疼痛，惡心、嘔吐等[2]。臨床上發(fā)患者群以青少年為主，發(fā)病年齡主要集中在20～30歲，急性闌尾炎的病程發(fā)展快，癥狀較為嚴重，如果患者不及時治療，可能會威脅到生命安全，一般采用手術(shù)治療急性闌尾炎[3]。臨床上，術(shù)后有效的護理手段能明顯降低患者的病痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以及加快恢復(fù)速度。本研究選取2011年6月～2014年6月我院確診并治療的140例急性闌尾炎患者，回顧分析對這些患者的護理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2011年6月～2014年6月我院確診并治療的140例急性闌尾炎患者?；颊吣挲g14～55歲，平均年齡為（28.9±7.8）歲。其中男性患者79例，女性患者61例。所有的140例患者均符合闌尾炎的診斷標準。從發(fā)病到就診的時間為1～12h，平均時間為（4.6±0.2）h。主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，彌散性的右下腹疼痛，胃腸道癥狀如惡心、嘔吐。將140例闌尾炎患者隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，兩組在患者性別、病程、發(fā)病時間、臨床癥狀無顯著性差異，具有可比性（P>0.05），見表1。

1.2方法 對照組和實驗組患者入院后均行闌尾切除手術(shù)。對照組給予常規(guī)護理，包括入院和出院的常規(guī)指導(dǎo)，手術(shù)前對患者病情的準確評估，闌尾炎相關(guān)知識的普及，以及必要的基礎(chǔ)護理。實驗組在保證常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者圍術(shù)期綜合護理，具體包括如下。

1.2.1手術(shù)前，護理人員為患者及家屬講解闌尾炎的相關(guān)知識，以及手術(shù)的基本步驟和相關(guān)注意點。消除患者的緊張和不安，確保手術(shù)的順利進行。

1.2.2術(shù)前對患者開展短期術(shù)前檢查，了解患者的身體狀況，提前準備有關(guān)應(yīng)對措施。

1.2.3手術(shù)過程中，確?；颊叩捏w位適合，控制好手術(shù)室溫度，對患者實行必要的遮擋、保暖措施。

1.2.4一般闌尾切除后無需引流和清洗腹腔，防止炎癥擴散，對切口直接沖洗后，進行縫合。對于炎癥較為嚴重，局部有滲血發(fā)生，膿液較多的情況，要進行引流處理。

1.2.5術(shù)后要按時更換敷料，保證敷料的清潔。若術(shù)后發(fā)生感染，給予引流治療或穿刺抽膿治療。若發(fā)現(xiàn)闌尾動脈出血，要立即協(xié)助患者行平臥體位，采取措施及時止血。

1.2.6患者胃腸功能恢復(fù)后，囑咐患者進流食，少食多餐，食物宜富含維生素和蛋白質(zhì)。

1.3觀察指標 本研究主要觀察兩組患者的住院時間，治愈率，滿意度。滿意度采用問卷方式采集結(jié)果，問卷我院自行設(shè)計，主要是對日常護理、手術(shù)護理、飲食護理，心理護理等方面的滿意度調(diào)查，總分100分，50分以下（包括50分）為不滿意，51到70分為一般，71到85分為基本滿意，86到100為非常滿意。滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用（x±s），采用χ2檢驗， 組間比較采用t檢驗，P<0.05為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間比較 比較兩組的住院時間，對照組的平均住院時間為（18.1±1.4）d，實驗組的平均住院時間為（13.8±2.1）d，實驗組住院時間明顯短于對照組，存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2兩組的治愈率和滿意度統(tǒng)計 對照組治愈患者59例，治愈率84.3%；實驗組治愈患者68例，治愈率97.1%。實驗組的治愈率高于對照組，存在顯著性差異（P<0.05）。對照組滿意例數(shù)為52例，滿意率74.3%；實驗組的滿意例數(shù)69例，滿意率98.6%。實驗組的滿意率遠高于對照組，存在顯著性差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)文獻報道，急性闌尾炎是一種多因素疾病，影響因素包括遺傳、日常飲食習(xí)慣、感染等[4]。急性闌尾炎病程發(fā)展快，如不及時治療會惡化為穿孔、壞疽及膿腫。治療手段多為手術(shù)，同時科學(xué)有效的綜合護理也是必不可少的[5]。綜合護理包括患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全面護理，也包括對患者生理和心理的全方面護理。本研究中，采用綜合護理，患者的住院時間、治愈率和滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理，護理質(zhì)量大幅度提高，因此有必要推廣綜合護理。

參考文獻：

[1]張秀芳.急性闌尾炎的圍手術(shù)期臨床護理分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02（30）：51.

[2]于清淮.72例急性闌尾炎患者術(shù)后的臨床護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，（16）：104-105.

[3]俞衛(wèi)華.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：332-332.

[4]侯麗娟.急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護理分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，（33）：289-290.

[5]王艷波.手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床護理探析[J].中外健康文摘，2014，（3）：236-236.

編輯/哈濤