AM1000B神經(jīng)功能重建治療系統(tǒng)（生物反饋盆底康復(fù)治療版）治療SUI臨床效果分析

摘要：目的 探討AM1000B治療SUI的臨床效果。方法 對吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院2013年3月～2014年5月接受尿失禁治療儀治療的SUI患者在改進(jìn)治療體位下，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉和膀胱功能訓(xùn)練，從而重新建立正常的排尿功能。結(jié)果 50例SUI患者經(jīng)治療后隨訪6～24個月治愈39例，改善9例，僅2例無效，有效率達(dá)96%。結(jié)論 AM1000B治療同時指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的功能鍛煉，是SUI高效、無創(chuàng)的治療方法。

關(guān)鍵詞：AM1000B；SUI；治療

尿失禁是女性常見疾病，尤其在中老年女性中發(fā)病率較高，其中壓力性尿失禁（（ Stress urinary incontinence，SUI）是尿失禁中最常見的類型，約占50%[1]。本研究采用生物反饋盆底康復(fù)系統(tǒng)（AM1000B神經(jīng)功能重建系統(tǒng)）治療SUI，并對其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年3月～2014年5月，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院就診的SUI患者50例，年齡38～75歲，病程2～8年。所有患者均為輕、中度SUI（輕度為咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時偶爾有尿失禁，至少發(fā)作2次/w；中度為尿失禁發(fā)生在快步行走等日?；顒訒r或屏氣或用力時有尿失禁[2]）。盆底肌肉功能障礙表面肌電評估與分析系統(tǒng)（Glazer評估）為盆底松弛型?；颊呔庾R清楚、生命體征平穩(wěn)，有較強(qiáng)的配合能力及治療愿望。排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、會陰區(qū)皮膚粘膜破損以及嚴(yán)重心臟病患者或有心臟起搏器患者。

1.2方法 治療采用AM1000B神經(jīng)功能重建系統(tǒng)進(jìn)行治療，囑患者排空大小便后平臥，取截石位，雙側(cè)大腿分開，雙膝下墊高5～7 cm，常規(guī)會陰部清潔消毒，在軟枕與治療探頭之間放置治療盒，指導(dǎo)患者雙腿處于放松狀態(tài)，將治療探頭置于陰道內(nèi)。電剌激頻率50 HZ，脈寬200 us，刺激5 s間歇10 s，剌激強(qiáng)度由0 mA開始，逐漸增強(qiáng)至患者有剌激感而無不適為止。治療過程采用一對一講解指導(dǎo)，要求患者注視顯示器上的圖形，根據(jù)圖示進(jìn)行盆底肌肉的收縮與放松運(yùn)動，并于每次的收縮峰值圖形前人為給予電剌激，指導(dǎo)患者回憶收縮動作，以便更好地配合圖形，鍛煉盆底肌肉。治療時間10～25 min/次，根據(jù)耐受力、體力增減，治療5次/w，6～8 w為1個療程。

13評價標(biāo)準(zhǔn) 療效評價采用主觀及客觀評價兩種方式 主觀評價為患者主觀感覺治療為治愈、有效，無效還是加重；客觀評價包括治療前后的24 h排尿卡記錄和24 h尿墊試驗。

2結(jié)果

50例患者治愈39例，改善9例，無效2例，39例治愈者在治療過程中表現(xiàn)積極、主動；9例改善患者對治療疾病也有了較強(qiáng)的信心，治療當(dāng)中配合較積極；無效者2例均為老年人，理解能力差且對治療疾病信心不足，屢次在治療時間未到時要求終止治療。

3討論

壓力性尿失禁（SUI）可以發(fā)生在任何年齡及性別，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身體不適，更重要的是，它會長期影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響著患者的心理健 康[3]。

AM1000B 神經(jīng)功能重建系統(tǒng)將各種治療方法集為一體。包括Kegel鍛煉法、生物反饋、 電刺激療法，通過直接測量骨盆底肌肉肌電信號，可視的肌電信號值和圖形變化指導(dǎo)來幫助患者進(jìn)行正確的骨盆底肌肉收縮和放松，從而達(dá)到治療的目的。當(dāng)患者自身不能完成骨盆底肌肉收縮或收縮能力降低甚至喪失時，儀器則產(chǎn)生生物電流刺激，協(xié)助加強(qiáng)盆底肌肉的訓(xùn)練[4]。通過電刺激還可以興奮陰部神經(jīng)，促進(jìn)肌纖維代償性增生和終末運(yùn)動單位增加，同時反射性地抑制膀胱興奮，并促進(jìn)神經(jīng)興奮和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)[5-6]。

AM1000B 神經(jīng)功能重建系統(tǒng)無創(chuàng)、簡單、治療時間短、無并發(fā)癥、無痛苦、治愈率高，能夠增強(qiáng)壓力性尿失禁患者對治療的信心，適用于輕中度壓力性尿失禁的治療，具有十分重要臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕