HIV感染者管理措施分析

摘要：艾滋病病毒感染者和艾滋病患者由于發(fā)病后社會歧視和自卑心理，自愿咨詢和檢查的患者相對較少。為了更有效的對艾滋病病毒感染者管理，本次研究通過翻閱大量參考資料，總結相關管理方法，查找實際操作中存在的不足，對艾滋病病毒感染者的管理措施進行分析，總結出具有典型意義的管理方法和模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質量，減少隨訪脫失率，從而達到控制艾滋病的目的。

關鍵詞：艾滋病感染；HIV；管理措施

艾滋?。ˋIDS）為獲得性免疫缺陷綜合癥，其傳播速度較快，病死率較高，并且目前無法治愈，給患者帶來的不但是身體的痛苦，也對其心理健康產生嚴重影響。人類免疫缺陷病毒屬于反轉錄病毒的人類慢性病毒，是一種變異較強的病毒，當機體感染人類免疫缺陷病毒后，會侵犯免疫系統(tǒng)，導致細胞免疫功能缺陷，可增加機會性感染，增大腫瘤的發(fā)生 率[1]。據(jù)統(tǒng)計截止到2012年我國累計報告艾滋病病毒感染者40多萬例，給社會經濟和醫(yī)療資源帶來嚴重消耗。全國各地都在探索艾滋病病毒感染者的管理模式，在不同的管理模式下，收到效果也不同，但是對控制艾滋病毒的感染也起到了至關重要的作用。

1艾滋病患者的現(xiàn)狀

在艾滋病患者患病之前也過著與正常人一樣的生活，在得知自己感染之后往往會產生巨大的心理變化。主要表現(xiàn)出：焦慮、恐懼、憤怒、自責、悲觀、固執(zhí)等負面情緒[2]。其中一半以上的患者均會出現(xiàn)不同程度的抑郁，除心理性原發(fā)焦慮以外，多為醫(yī)療狀況不佳或自身機體所引起的，常會表現(xiàn)為失眠和不太嚴重的精神疾病嚴重影響了艾滋病患者的生活質量。我國出臺了一系列政策，鼓勵社會多關注艾滋病患者，但是仍然有部分人對艾滋病毒感染者產生偏見，使艾滋病患者不能得到理解、同情和必要的關懷[3]。來自社會和周邊輿論的壓力，會使艾滋病患者越來越自卑，隱瞞自己艾滋病毒感染者的身份，離開原居住地或報復社會等，這些情況均會加速艾滋病病毒的傳播。對于那些還未達到免費治療要求的艾滋病病毒感染者，在沒有建立好信任關系和管理機制時，這部分人群還是產生隨訪脫失，對艾滋病的控制和社會穩(wěn)定都帶來了一定隱患。

2 HIV感染者管理措施

2.1人性化管理 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者均需要提供更為人性化的管理，也是構建和諧社會的需要，并且可對艾滋病傳播的科學預防管理。通過對艾滋病患者的人性化管理，增加醫(yī)患之間的有效溝通，穩(wěn)定患者情緒，使患者更為積極的配合治療。有文獻表明[4]，在艾滋病和肺結核雙重感染的患者中實行人性化服務，有利于患者更好的掌握健康科學知識，積極地配合治療，有效提高患者治療的依從性。

2.2心理管理 隨著艾滋病病毒感染者數(shù)量的增多，他們的生活質量也得到社會的關注。由于該疾病致死、傳播等特殊性，給患者個體造成了重大的心理壓力，并且心理上更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負面情緒。在治療艾滋病患者身體疾病的同時，也應主要對患者心理護理的管理，也是護理艾滋病患者工作的前提。在對艾滋病患者進行常規(guī)治療的同時配合心理疏導等心理護理，可明顯改善患者抑郁及焦慮情緒。對艾滋病患者進行個體化、全方位的心理護理，有助于艾滋病患者的心理康復，改善患者生活質量。

2.3隨訪管理 控制艾滋病的重要決定因素是積極有效的管理發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和艾滋病患者，并且采用科學的管理模式進行隨訪。相關學者研究發(fā)現(xiàn)，建立艾滋病毒感染者和艾滋病患者信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，可更有效的進行隨訪管理，并且在各級醫(yī)院建立艾滋病患者關懷服務站，為重點管理人群建立隨訪檔案，進行健康知識教育，在艾滋病感染者的CD4檢測率、配偶檢測率、綜合隨訪率、抗病毒覆蓋率等均可大幅度升高。

2.4健康教育管理 目前醫(yī)學界尚無艾滋病的有效預防控制方法，艾滋病毒的傳播和人們的個人生活行為息息相關。對于感染艾滋病的因素，現(xiàn)在公認的多種行為所引起，預防艾滋病科學健康教育是關鍵。有數(shù)據(jù)顯示[5]，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者在接受健康教育后，患者的生活方式有相應的改變。這種生活改變主要是健康生活教育，使患者對其疾病危害程度、健康行為益處從而改變自己生或方式。特別是在吸毒人員中進行艾滋病健康教育，減少共用針具等行為，增加該種行為的危害的知曉率，從而降低吸毒人員感染艾滋病的機率。在對吸毒人員進行健康教育宣講后，吸毒人員的生活行為可在短時間發(fā)生改變，并且具有長期效果，回歸到過去生活模式的人員較少[6]。

3討論

我國目前對艾滋病病毒感染者的管理還在研究之中，方法及模式都處于探索階段。雖然取得了很多成績，但是對感染者管理的科學性、有效性有待提高。學術界正在探索針對不同類型人群疾病的變化特點，從而調整干預措施，有效控制艾滋病的傳播。我國目前艾滋病的流行特點也發(fā)生了一些變化，從早期的采血人群和吸毒人群的感染率較高，轉變?yōu)榻浶詡鞑ザ窘浉腥韭瘦^高。由于全國各地的人群分布和經濟狀況不同，對艾滋病病毒感染者的管理也存在很大區(qū)別。只有摸索出適合當?shù)匕滩』颊叩墓芾砟Ｊ剑拍苁贯t(yī)務工作者和相關部門創(chuàng)建合理的管理模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質量，減少隨訪脫失率，從而達到控制艾滋病的目的。

參考文獻：

[1]吳衛(wèi)群，胡艷寧.HIV感染者管理模式的研究現(xiàn)狀[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2013，16（2）：133-134.

[2]張艷燕，李星銳.無癥狀HIV感染者心理特點分析及護理措施[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2012，14（5）：39-41.

[3]王春，黃鳳娟，楊玉華.建立 HIV 感染者/AIDS 患者交流平臺探索感染者管理模式[J].衛(wèi)生軟科學，2012，26（9）：800-801.

[4]李明奎，王萬海.我國艾滋病感染者管理的實踐與思考[J].中國艾滋病性病，2010，16（1）：78-81.

[5]徐艷聲，邱紅，陳忠民.昆明市強制戒毒所HIV感染者管理及出所轉介措施的探索[J].中國艾滋病性病，2013，19（1）：71-73.

[6]雷勵，梁淑英，田慶豐.農村HIV/AIDS的社會支持研究[J].河南醫(yī)學研究，2008，17（1）：66-70.

編輯/肖慧