消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程中的作用

2010年，衛(wèi)生部醫(yī)政司在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了以\"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、 護(hù)士滿意\"為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。我科作為醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)的保障科室，在這次活動(dòng)中，充分發(fā)揮?？铺厣?，在完成日常保障工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)增加服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新性地開(kāi)展了一系列\(zhòng)"以臨床為中心，以患者為中心\"的服務(wù)保障工作。

在有效地防止和降低院內(nèi)感染的同時(shí)，大大減輕了臨床一線護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了護(hù)士的非護(hù)理時(shí)間，增加了患者的滿意度，真正地做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。現(xiàn)將本院具體做法介紹如下。

1 一般資料

我院為三級(jí)甲等婦幼保健院，現(xiàn)有床位300張，我科實(shí)際工作人員5名，3名護(hù)理人員（2名主管護(hù)師），高年資護(hù)士1名，1名醫(yī)士，1名技術(shù)工人，日常負(fù)責(zé)我隊(duì)所有臨床醫(yī)技科室日常一次性醫(yī)療用品的下送以及全院所有再生器械包的集中清洗、消毒滅菌及下收下送工作。

2 開(kāi)展工作情況

2.1 開(kāi)展學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高為臨床服務(wù)的認(rèn)識(shí) 在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程初期，護(hù)士長(zhǎng)在科內(nèi)多次動(dòng)員與培訓(xùn)，組織科內(nèi)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的文件精神，利用白板進(jìn)行\(zhòng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"的宜傳，利用最合規(guī)范的方法使全科人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，深刻領(lǐng)會(huì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的重要性，是踐行\(zhòng)"以人為本\"宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患和諧，惠及廣大患者的有力措施，消毒供應(yīng)中心為臨床護(hù)理人員提供更好的專業(yè)服務(wù)，減輕護(hù)士非專業(yè)、事務(wù)性工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者是我們的職責(zé)所在。

2.2 健全完善規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 圍繞消毒供應(yīng)中心如何減輕臨床護(hù)士的負(fù)擔(dān)，如何保障各項(xiàng)診療活動(dòng)的順利開(kāi)展，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主題，科內(nèi)展開(kāi)了座談會(huì)，并結(jié)合2009年12月1日衛(wèi)生部的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范，制定修改了各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，把規(guī)范化管理引入科室管理中，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，合理分工，責(zé)任到位，建立質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并長(zhǎng)期考核，充分加強(qiáng)了科室人員的責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)地把工作重點(diǎn)移向臨床，移向患者，開(kāi)展行之有效的方便臨床醫(yī)務(wù)人員的新舉措、拓展業(yè)務(wù)范圍，主動(dòng)為臨床排憂解難，展示出\"把以患者為中心的思想落到實(shí)處\"的誠(chéng)心，增強(qiáng)了工作人員的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供支持保障的決心。

2.3 制定具體措施，落實(shí)行動(dòng)

2.3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容 在衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范的指導(dǎo)下，在護(hù)理部和院感辦的參考下，我們將全院所有手術(shù)器械接收到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，減輕臨床護(hù)士的負(fù)擔(dān)，使他們能專心為患者做好護(hù)理，實(shí)施封閉式回收，不在臨床清點(diǎn)污染物品，這樣減少了臨床護(hù)士的清點(diǎn)時(shí)間，預(yù)防感染，改革臨床使用的一次性物品預(yù)約形式，每天主動(dòng)下科室預(yù)約，隨時(shí)下送的服務(wù)方式，從下收、清理、包裝、滅菌到下送等全部由消毒供應(yīng)中心工作人員完成，使臨床護(hù)士足不出戶就可以取到無(wú)菌物品，認(rèn)真落實(shí)消毒供應(yīng)中心支持和保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作措施。

2.3.2 強(qiáng)化培訓(xùn)，提高專業(yè)技能 認(rèn)真組織全科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化貫徹落實(shí)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)全科人員的業(yè)務(wù)水平。針對(duì)新的服務(wù)內(nèi)容，制定工作標(biāo)準(zhǔn)和完善服務(wù)流程，每季度開(kāi)展一次包裝比賽，達(dá)到為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.3 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高滿意度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的核心是\"以患者為中心\"的服務(wù)理念，消毒供應(yīng)中心的服務(wù)理念是：以臨床為中心，也是間接落實(shí)\"以患者為中心\"的服務(wù)理念。在我們進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查的過(guò)程中，針對(duì)調(diào)查結(jié)果改進(jìn)服務(wù)措施，在開(kāi)展封閉回收之初，我們收回清點(diǎn)的污染物品與臨床清單不一致。我們及時(shí)電話聯(lián)系臨床護(hù)士協(xié)商解決，除了2次/d固定下收下送外，我們還增加了上午的一次下收下送，為臨床護(hù)士打電話有急需時(shí)，我們即刻下送，不耽誤臨床使用。另外，我科護(hù)士長(zhǎng)每月親自到臨床征求科主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于?？剖中g(shù)器械包的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作流程，滿足臨床使用，由于我們采取了以上一系列措施，得到了護(hù)理部上級(jí)廣大臨床護(hù)士的認(rèn)可。

2.4 加強(qiáng)管理，提高工作質(zhì)量

2.4.1 加強(qiáng)人員管理，合理安排工作時(shí)間 為了更好的服務(wù)臨床，我科實(shí)行崗位責(zé)任制，器械、滅菌室的管理均由高年資工作能力強(qiáng)的護(hù)士承擔(dān)，科內(nèi)所有人員均取得了滅菌員證書(shū)，外聘人員只承擔(dān)非技術(shù)崗位和協(xié)助正式工作人員工作，根據(jù)臨床要求，工作量和管理的需要進(jìn)行了排班模式的改進(jìn)，按工作能力強(qiáng)弱搭配，并實(shí)行彈性排班。

2.4.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn) 為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，提供優(yōu)質(zhì)的滅菌物品。我科根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的關(guān)于《醫(yī)院消毒中心規(guī)范》重新修改制定了消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？剖页闪⒘速|(zhì)控小組，按照新制定的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理部工作計(jì)劃的重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員每日進(jìn)行檢查，每周進(jìn)行匯總，對(duì)于所查處的問(wèn)題當(dāng)時(shí)糾正，并于每周科月會(huì)上通報(bào)給全科人員，制定措施持續(xù)改進(jìn)，并作為下次質(zhì)量檢查重點(diǎn)，對(duì)于臨床不常用的器械，我們使用雙層無(wú)紡布包裝治療包，延長(zhǎng)滅菌有效期，減少臨床護(hù)士清點(diǎn)的次數(shù)與時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，也進(jìn)一步改善了包裝質(zhì)量，減少了布類引起的毛絮和管理上的一些問(wèn)題。

在接受?？破餍党跗?，由于個(gè)別器械處理不到位，存在污漬和銹漬問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們與臨床護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，增加部分基數(shù)，便于周轉(zhuǎn)。

3 所取得的成效

3.1 本科專業(yè)技術(shù)得到推廣，?？扑降玫教岣?消毒供應(yīng)學(xué)是護(hù)理學(xué)的一部分，作為護(hù)理學(xué)中的一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，要求從業(yè)人員除了具備各臨床護(hù)理知識(shí)外，還要掌握與本專業(yè)相關(guān)的消毒、滅菌等專科知識(shí)，更要掌握本專業(yè)的各項(xiàng)技術(shù)。隨著我科新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，我們添置了一批現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，使我們掌握了國(guó)際先進(jìn)的滅菌技術(shù)，在為臨床的服務(wù)保障工作中，提高了我們的專科水平。

3.2 發(fā)揮?？铺厣峁┌踩Ｕ?消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的重要科室，在醫(yī)院為患者提供的醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)中發(fā)揮著控制院內(nèi)感染、降低感染率、保障醫(yī)療護(hù)理安全的作用。在\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)中利用我們自身的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮我們的?？铺厣?，通過(guò)規(guī)范化、專業(yè)化的服務(wù)，為醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作提供安全有效的服務(wù)。

3.3 減少了護(hù)士的非護(hù)理時(shí)間，提高了患者的滿意度 我們緊緊圍繞著臨床開(kāi)展的\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"這一主題，通過(guò)集中管理模式，最大限度地減少了臨床護(hù)士的非護(hù)理工作時(shí)間，把護(hù)士從繁重的非護(hù)理性事務(wù)中解脫出來(lái)，使他們有更多的時(shí)間陪在患者身邊，從而提高患者的滿意度。

4 討論

消毒供應(yīng)中心工作作為護(hù)理工作的一部分，在控制醫(yī)院交叉感染，降低感染率方面發(fā)揮著不可低估的重要作用，在\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"中，以全新的服務(wù)理俯瞰，緊緊圍繞臨床要求，利用自身優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新性的開(kāi)展服務(wù)保障工作。通過(guò)規(guī)范化的管理和專業(yè)化的操作，不僅保障了再生物品的使用安全，而且減少了護(hù)士的非護(hù)理時(shí)間，改善了護(hù)理服務(wù)，真正做到了\"患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，護(hù)士滿意\"。編輯/成森