醫(yī)院藥膳開展的工作設(shè)想

摘要：醫(yī)院藥膳的開展不僅可以幫助患者更好地辨證施膳，而且可以弘揚(yáng)藥膳這一祖國醫(yī)學(xué)奇葩。本文介紹了醫(yī)院藥膳開展的思路和工作設(shè)想，旨在探討中華藥膳的發(fā)展與思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥膳；工作設(shè)想

藥膳寓醫(yī)于食， 內(nèi)容豐富， 源遠(yuǎn)流長。民間雖然存在許多很有效驗(yàn)的藥膳方，但由于缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)，難免會存在濫用、誤用的情況。醫(yī)院藥膳的開展，不僅可以幫助患者更好地辨證施膳，而且可以弘揚(yáng)藥膳這一祖國醫(yī)學(xué)奇葩。我院作為中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院，一直以\"治病救人，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化\"為辦院方針，將醫(yī)院藥膳落實(shí)到實(shí)際工作中，吃出健康，必然能展現(xiàn)中醫(yī)文化的巋然魅力。

為了更好地開展醫(yī)院藥膳，我院成立了藥膳食療科，收集了多方面的資料，到福建各地參觀學(xué)習(xí)，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，也對未來的工作進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)想，現(xiàn)表述如下。

1健全管理體制，責(zé)任分工明確

健全的管理體制，能夠讓我們臨陣不亂，遇到突發(fā)的情況可以迎刃而解。健全的管理體制，能夠讓我們的管理更加有秩序，從容不迫地面對迎面而來的挑戰(zhàn)。醫(yī)院成立了藥膳食療科，設(shè)立了管理團(tuán)隊(duì)，責(zé)任分工明確，健全管理體制勢在必行。

2動員多學(xué)科的聯(lián)動合作

臨床科室、藥劑部門、財(cái)物部門，信息部門、食堂等都與藥膳工作的開展密不可分。因此，在醫(yī)院政策的領(lǐng)導(dǎo)下，還需要各個部門的協(xié)調(diào)合作，才能順利有序地開展?？梢钥紤]設(shè)立醫(yī)院藥膳協(xié)會，由各部門分派成員組成，負(fù)責(zé)協(xié)助藥膳食療科開展工作。

3注重知識積累，拓寬視野，做好人才培養(yǎng)與儲備

藥膳學(xué)的淵源和特點(diǎn)決定了藥膳學(xué)科的從業(yè)人員必須既具有深厚的中醫(yī)理論造詣，又具備烹飪學(xué)、飲食營養(yǎng)學(xué)的專門知識。在高等中醫(yī)藥院校中，藥膳學(xué)作為選修課，其教學(xué)目的僅僅在于擴(kuò)展學(xué)生的知識面，主要講授藥膳理論，對藥膳操作技能少有涉及。烹飪專業(yè)的學(xué)生一般只是學(xué)習(xí)某些藥膳的制作技藝，對藥膳配方理論幾乎全然不知[1]。在這樣的形勢下，我們除了動員多單元合作外，更要注重人才的培養(yǎng)。近年來，為了開展醫(yī)院藥膳，我院經(jīng)常鼓勵相關(guān)人員到外參加藥膳知識的交流學(xué)習(xí)。今后我們設(shè)想在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)建交流平臺，開設(shè)藥膳交流論壇，并定期舉辦藥膳交流課堂，鼓勵職工與廣大群眾發(fā)表對藥膳的見解，互動交流，共同進(jìn)步。

4注重市場需求

醫(yī)院有著辨證施膳的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，推廣\"以治療類藥膳為主，保健預(yù)防類藥膳為輔\"的發(fā)展方式將更具特色。臨床上由于同一種病可以表現(xiàn)出不同的證，而不同的病又會出現(xiàn)相同的證。前者是指同一種疾病，表現(xiàn)的證不同，故施予不同的膳食。以咳嗽為例，風(fēng)寒咳嗽用蔥白粥；肺陰虛燥熱咳嗽用百合銀杏粥；而風(fēng)熱咳嗽則用貝母桑葉梨汁[2]。后者是指不同的疾病，表現(xiàn)的證相同，故施予同樣的膳食。如久痢、便血、脫肛、子宮脫垂等不同疾病，在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)了相同的病機(jī)，均表現(xiàn)為中氣下陷證，即可用同樣的藥膳，如參芪薏苡仁粥、參芪蒸雞等升提中氣[3]。正因?yàn)獒t(yī)生掌握了\"辨證\"這門技術(shù)，能有效地應(yīng)用藥膳來開展疾病治療工作，更加突顯了醫(yī)院藥膳以治療類藥膳為主的優(yōu)勢。

另外，人的營養(yǎng)膳食需求在不同時代，不同季節(jié)，不同地理環(huán)境都有可能不一樣，更存在著人與人之間的個體差異，而且在不同生理、病理期的膳食需求也不同。因此，根據(jù)市場需求開發(fā)合適的藥膳產(chǎn)品，是醫(yī)院藥膳開展成功與否的關(guān)鍵。福州市中醫(yī)院擬聯(lián)合美容、健身會所，開展中醫(yī)養(yǎng)生講座，宣傳中藥藥膳在美容、運(yùn)動方面的作用，面對面指導(dǎo)客戶科學(xué)使用藥膳，推出美容系列、運(yùn)動系列藥膳，滿足這部分人群的需要[4]。這就是針對市場需求施膳的很好體現(xiàn)。

5積極開發(fā)新產(chǎn)品、新劑型

古往今來，藥膳的花樣層出不窮，可作主食，亦可作輔食。根據(jù)膳食組分、形式和加工制作方法， 傳統(tǒng)的中國藥膳可分為12 類[5]：鮮汁、藥茶、藥酒、藥粥、藥糕、藥餅等，可見藥膳形式的選擇自由度非常高，開發(fā)的潛力十分可觀。我們認(rèn)為決定藥膳形式的基本原則，①食材、藥材的性質(zhì)；②患者從膳要求。食材和藥材是否能很好地組合在一起，性質(zhì)穩(wěn)定，口感好，療效確切，這是衡量藥膳好壞的基本標(biāo)準(zhǔn)。不同疾病、病情狀況也有著不同的膳食要求。例如痛風(fēng)患者的藥膳就不宜做成藥酒，糖尿病患者的藥膳不宜做成藥糕、藥餅的形式。因此，雖然藥膳劑型多種多樣，選擇合適的劑型更是開發(fā)一種成功的藥膳的關(guān)鍵。目前，我院已廣泛發(fā)動醫(yī)務(wù)人員針對專業(yè)實(shí)際收集開發(fā)新的藥膳品種，以后也將陸續(xù)推出具有正骨特色的用于骨折早、中、后期治療的藥膳。

6拓展業(yè)務(wù)，開發(fā)市場

6.1應(yīng)當(dāng)做好宣傳，提高民眾意識 近年來，由于傳統(tǒng)文化的逐漸淡化，人們在運(yùn)用藥膳的過程中存在不可避免的盲目性，誤補(bǔ)、蠻補(bǔ)造成的悲劇屢見不鮮。做好藥膳知識的宣傳工作，讓民眾參與到藥膳實(shí)踐中來，是推動藥膳發(fā)展的動力。藥膳知識的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)貼近生活，通俗易懂，深入淺出，包括科普營養(yǎng)知識和疾病治療常識；宣傳的對象可以是患者本人，也可以是患者家屬，還可以到社區(qū)作院外宣傳。

6.2應(yīng)當(dāng)做好調(diào)查反饋工作 調(diào)查工作包括滿意度調(diào)查、市場需求調(diào)查、不良反應(yīng)調(diào)查等，主要是了解民眾用膳后的效果，并及時收集寶貴意見，以便可以通過創(chuàng)新劑型、改進(jìn)加工方法、改進(jìn)配方等促進(jìn)藥膳的合理應(yīng)用。只有真正實(shí)用的藥膳產(chǎn)品，才能受到民眾的青睞。

6.3適當(dāng)?shù)墓膭畲胧┠軌蛟鲞M(jìn)職工的積極性 醫(yī)院可以在政策上增設(shè)中醫(yī)特色獎勵，對積極開發(fā)藥膳并用之于臨床達(dá)到一定的使用量的職工給予該項(xiàng)獎勵。

6.4規(guī)模能讓醫(yī)院藥膳走向市場而更具影響力 有專家提出[4]，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、超市、零售藥店這3個點(diǎn)與醫(yī)院聯(lián)手推廣中藥藥膳應(yīng)用。我們認(rèn)為，這可以是未來醫(yī)院藥膳向市場推廣應(yīng)用的一個方式，但必須是醫(yī)院藥膳發(fā)展到一定規(guī)模才具有可操作性。因此，努力將醫(yī)院藥膳開展起來，做出特色，做出規(guī)模是目前我們的首要任務(wù)。

總之，醫(yī)院藥膳工作從落實(shí)到完善，是一件復(fù)雜而漫長的過程。但是，隨著社會的發(fā)展和養(yǎng)生保健事業(yè)的需要，由此而來的中醫(yī)藥膳需求大大增加，醫(yī)院藥膳的前景是可觀的。因此，我們更應(yīng)該共同努力，它的發(fā)展必然給廣大人民的健康帶去福音，為藥膳行業(yè)的興旺添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯明源.中醫(yī)藥膳學(xué)科發(fā)展的幾個關(guān)鍵問題[J].時珍國醫(yī)國藥，2009，20（11）：2912.

[2]林饒.藥膳的辨證施膳與服用原則[J].東方藥膳，2009（3）：4.

[3]劉燕平，黃岑漢.中醫(yī)藥膳養(yǎng)生治病應(yīng)用原則探析[J].時珍國醫(yī)藥，2008，19（7）：1787.

[4]潘鴻貞.醫(yī)院藥膳研究與應(yīng)用推廣的探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（32）：158.

[5]鄭帥，鄭艷，劉張林.中國藥膳的發(fā)展與思考[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2009，24（2）：96.

編輯/張燕