剛腹瀉就可以用止瀉劑嗎？ 等3則

剛腹瀉就可以用止瀉劑嗎？

我腸胃不好，秋季很容易腹瀉，所以家里常備些止瀉劑，一有腹瀉癥狀我就吃一點，但我又有點擔心。請問，這樣做對嗎？

夏秋季是感染性腹瀉的多發(fā)季節(jié)。食品衛(wèi)生稍有不慎，就容易腹瀉。腹瀉指每天排便次數(shù)多于三次，排便量在200克以上，便質(zhì)稀薄或呈水樣。大多是由吃了變質(zhì)的食物引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導致脫水。

不過，一腹瀉就用止瀉劑是不正確的。止瀉劑主要作用于腸壁，是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動，減少排便次數(shù)來達到止瀉效果的。腹瀉剛開始時是一種保護性反應，能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害。吃了止瀉劑后，并無助于殺死這些細菌，反而難以判斷腹瀉的真正病因。尤其在急性期，炎癥及中毒癥狀較明顯時，應視止瀉劑為禁忌。但如果腹瀉次數(shù)多，持續(xù)時間長，患者出現(xiàn)了脫水癥狀，則可在補液、抗菌治療的同時使用止瀉劑。如果是由腸黏膜分泌增加引起的腹瀉，比如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸黏膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等。

河北大學附屬醫(yī)院藥劑科 蔣肖男（執(zhí)業(yè)藥師）

無痛胃鏡檢查后，不要立即開車

因為胃部不適，我預約了無痛胃鏡，不知道這種檢查效果好不好，另外，醫(yī)生交代我做完檢查不要開車。請問，這是為什么？

無痛胃鏡是患者在接受胃鏡檢查前應用一種或多種對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的藥物，使檢查者迅速入睡，在安靜睡眠狀態(tài)下完成胃鏡檢查。檢查結(jié)束后，患者很快就能清醒。無痛胃鏡具有影像質(zhì)量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高、操控靈活等優(yōu)點，醫(yī)生通過它能夠用肉眼直接觀察到消化道的內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)諸如潰瘍、息肉、憩室炎癥等病變，并且可以在直視下活檢進行病理檢查和鏡下切除息肉、止血、抓取異物等。同時，它具有儲存、錄像、攝影等功能，便于會診及資料保存。

由于麻醉藥物在體內(nèi)的代謝時間不盡相同，患者雖然看起來清醒，但體內(nèi)仍有少部分殘留的麻醉藥物，如果此時開車，開車時的判斷能力和反應速度會受到影響，容易出現(xiàn)各種意外。因此，為安全起見，無痛胃鏡檢查后24小時以內(nèi)，都不要從事定向力較強的活動，如駕車、登高等。

河南省焦作煤業(yè)集團中央醫(yī)院 是明啟（主任醫(yī)師）

乳房疼痛就是乳腺癌嗎？

我今年36歲了，身體還好，但就是總覺得乳房疼痛。聽人說這是乳腺癌的先兆，我很害怕，這是真的嗎？

乳腺癌病例的大幅上升引起了女性對乳腺癌的關注，很多女性擔心自己出現(xiàn)的疼痛是乳腺癌造成的，但事實上乳房疼痛通常與癌癥無關。以下是乳房疼痛的幾大原因：

經(jīng)前綜合征 由于荷爾蒙的變化，女性在經(jīng)期之前會出現(xiàn)疲勞、頭痛、情緒波動和乳房脹痛等。但經(jīng)期開始后，這種不適就會慢慢消失。使用避孕藥，可以減輕經(jīng)前綜合征癥狀。

運動過度 常做俯臥撐或舉重會使鍛煉后的胸肌酸痛，由于胸肌位于乳腺組織之下，很多女性誤認為這是乳房痛。加熱墊可幫助緩解這種類型的肌肉疼痛。

內(nèi)衣不合身 文胸太緊或杯罩太小，其中的鋼圈將長時間緊緊勒住乳房，引起乳房疼痛。但如果文胸太大，乳房沒有獲得足夠的支撐，在一整天內(nèi)上下移動，也會導致乳房脹痛。女性應每年兩次測試胸圍，購買合適尺寸的文胸。

乳腺腫塊 如果女性乳腺中出現(xiàn)塊狀乳腺組織，特別是纖維囊性乳腺組織，很可能會出現(xiàn)與經(jīng)期相關的乳房脹痛。

一般來說，女性對短暫的乳房疼痛和敏感不必太過擔心，這種疼痛通常持續(xù)幾天就會消失。但如果疼痛持續(xù)不退或加劇，則應立即就醫(yī)。同時應定期檢查乳房，觀察其外表、質(zhì)地或觸感是否有任何變化，如發(fā)現(xiàn)任何異常也要盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

北京市西城區(qū)平安醫(yī)院 曹淑芬（副主任醫(yī)師）