幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性 未必都需要根治

近幾年隨著健康意識(shí)的提高，體檢中常常會(huì)增加幽門(mén)螺桿菌篩查這一項(xiàng)。其實(shí)，并不建議所有人都去篩查幽門(mén)螺桿菌，查出來(lái)是陽(yáng)性也不意味著將來(lái)一定會(huì)得胃癌，所以也不一定要根治。

幽門(mén)螺桿菌和胃癌到底有多大關(guān)系？

目前的研究認(rèn)為，兩者可能是有關(guān)聯(lián)的。中國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，小白鼠胃黏膜感染幽門(mén)螺桿菌，一段時(shí)間后再觀察，它們胃癌的發(fā)病率也要高于對(duì)照組動(dòng)物。胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長(zhǎng)，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，并不意味著將來(lái)一定會(huì)得胃癌。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

哪些人該去篩查幽門(mén)螺桿菌？

有胃癌家族史的人，屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門(mén)螺桿菌是非常有意義的。若查出是陽(yáng)性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門(mén)螺桿菌意義不大，反而查出是陽(yáng)性徒增精神緊張。

對(duì)于經(jīng)常上腹脹痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門(mén)螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門(mén)癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查。

查出陽(yáng)性一定要根治嗎？

對(duì)于大部人群來(lái)說(shuō)，查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是不需要治療的，只需要中年后定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

真正需要對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根治的，只是一小部分人群。除了有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計(jì)劃長(zhǎng)期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門(mén)螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)）。另外，胃食管反流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者，也建議根除幽門(mén)螺桿菌。

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性還能和家人共同進(jìn)餐嗎？

幽門(mén)螺桿菌傳染力很強(qiáng)，的確可以通過(guò)手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。幽門(mén)螺桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。在家庭內(nèi)采用分餐制或用公筷，對(duì)于很多家庭很難做到。不過(guò)，幽門(mén)螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜，就可以把幽門(mén)螺桿菌殺死；或者洗碗時(shí)放在鍋里，用開(kāi)水煮一會(huì)兒也可以。

家中老人把食物嚼了或咬下來(lái)再喂孩子，這是很不好的習(xí)慣。家人間，也要注意避免互相夾菜。