肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病,抗結(jié)核病藥物毒副作用大,很多副作用不可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重者可以致殘。目前很多結(jié)核患者對結(jié)核病毒副作用知之甚少,盲目用藥。
抗癆過程中有可能出現(xiàn)的主要毒副反應(yīng):①胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、厭食,多見于口服結(jié)核藥;②變態(tài)反應(yīng):發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢、流感癥候群、脫落型皮炎,多見于利福平;③前庭功能:聽力障礙、眩暈、平衡功能失常、步行蹣跚、耳鳴、聽力減退甚至耳聾,多見于鏈霉素、卡拉霉素、阿米卡星、卷曲霉素;④肝功能損害:惡心、嘔吐、上腹飽脹、厭油、肝區(qū)疼痛、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,多見于利福平、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸、丙硫異煙氨;⑤關(guān)節(jié)障礙:關(guān)節(jié)酸痛、紅腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,多見于吡嗪酰胺;⑥視覺障礙:視力減退、視野改變,多見于乙胺丁醇;⑦中樞神經(jīng)功能障礙:不安、淡漠、無欲、抽搐、頭暈,多見于異煙肼、氟喹諾酮類;⑧過敏性休克,可見于所有抗結(jié)核藥;⑨紫癜、出血點(diǎn)、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血,多見于利福平;10腎功能損害:尿中有蛋白、管型、紅白細(xì)胞、尿素氮、肌酐升高,多見于鏈霉素、卡拉霉素、阿米卡星、卷曲霉素;11末梢神經(jīng)功能障礙:手足麻木、手足發(fā)熱、肌肉抽動、抽搐,多見于異煙肼。
用藥注意事項(xiàng):①有上述副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)師,以便及時(shí)處理,嚴(yán)重者要馬上停藥。②應(yīng)堅(jiān)持早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程化療,防止復(fù)發(fā)。③服藥前,必須查血常規(guī)、肝腎功能,以后定期復(fù)查。