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    守護生命,天職譜春秋

    2015-04-29 00:00:00鄧開衡
    中南藥學·用藥與健康 2015年4期

    這里,熙來攘往不是名利場的博弈,卻為一方圣地,因為給予人解除病痛而康復。

    這里,傳承百年湘雅的精神,科學的靈光普照,有一種回天有術(shù)的神奇魅力。

    你是湘雅醫(yī)院的一員,寒來暑往,朝暮于此,用醫(yī)學和人文內(nèi)在的精神,守護生命帶來福祉;你是病患者黑夜中的火把,引領(lǐng)著他們堅定地前行,讓他們看到前方的光明,讓生命重現(xiàn)美麗。

    你叫鄢建勤,湘雅醫(yī)院教授,主任醫(yī)師,碩士生導師,麻醉與危重病醫(yī)學教研室副主任,麻醉科副主任,疼痛科負責人,歷任世界醫(yī)師協(xié)會中國疼痛醫(yī)師分會常委,中國疼痛學會三屆的委員,中華醫(yī)學會麻醉學分會疼痛學組委員,中國高等醫(yī)學教育學會麻醉醫(yī)學教育委員會委員,湖南省疼痛學會主任委員,湖南省疼痛質(zhì)控中心副主任,湖南省麻醉質(zhì)量控制中心專家兼秘書等職,湖南省醫(yī)療事故鑒定評審專家,省醫(yī)院評審專家,湖南省和浙江省自然科學基金同行評議專家。

    你擁有了璀璨的榮耀和頭銜,卻把此當作新的起點,一如既往地堅守天職,抒寫出人格力量的魅力。

    求索

    湘雅的名醫(yī),燦若星光,在相互輝映中,鄢建勤的名字,掩不住閃現(xiàn)的光芒。醫(yī)學浩若煙海,門類分支眾多,就像一棵大樹繁生的枝條,要想一枝獨秀,實屬不易。

    鄢建勤當時從湖南醫(yī)學院畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績分配到湘雅醫(yī)院。出乎意料的是,她工作的地方是麻醉科;她的理想是當外科醫(yī)師或者是內(nèi)科醫(yī)師,一時很難接受。當時麻醉科不被世人知道,那是護士做的事情,沒有其他科的醫(yī)師出名和光鮮。她經(jīng)歷了一段彷徨后,找到了力量的支點和事業(yè)的坐標。

    入道后,她知道麻醉學博大精深,了解到這個職業(yè)是那么重要,它與患者的生命息息相關(guān)容不得絲毫閃失。只有扎實地掌握專業(yè)方面的知識,才能獲得通向理想之路的鑰匙,更是衡量一個醫(yī)師不負天職的試金石。于是在夜深人靜的時候,她認真閱讀有關(guān)麻醉科和疼痛科的書籍,并做了大量的讀書筆記;于是在上班時,悉心向同行請教,不恥下問,沿著知識的階梯一步步攀登。

    當時,醫(yī)院的設(shè)備缺乏,做手術(shù)時靠手工操作,給患者做呼吸時一手捏著呼吸囊,一手量血壓,這是對體力和智力的嚴峻考慮。有時一個大手術(shù)10多個小時到20多個小時,其工作量可想而知,但她在疲憊中靠頑強意志的堅守一次一次挺過來了,并培養(yǎng)了細心觀察病情的能力和習慣。

    鄢建勤的嚴謹和細微,正是一個醫(yī)師必備的素質(zhì),也是在探求中專業(yè)提升的使然。患者做手術(shù)前,她總有一個前奏:了解患者的內(nèi)科、外科疾病對手術(shù)有什么影響,患者長期用什么藥,有沒有呼吸困難、藥物過敏、心臟疾病、家族病史等現(xiàn)象,這樣有了充分的思想準備,可以在特殊的情況下采取應急措施,從而保證了患者在手術(shù)過程中和手術(shù)后的安全。無數(shù)次的工作實踐,使她掌握了臨床手術(shù)的經(jīng)驗,并想方設(shè)法提升到理論的高度。

    她厚積薄發(fā),惜時如金,在宏觀和微觀的麻醉學世界探求,于是閃耀著真知灼見的學術(shù)論文和著作從她手中出爐,受到醫(yī)學界專家權(quán)威的認可和稱道。在她事業(yè)發(fā)軔時,獲得了湖南省第一個麻醉學碩士學位。

    精湛

    醫(yī)師的天職是救死扶傷,解除病患者的痛苦,而精湛的醫(yī)術(shù)將會給患者救贖生命,恢復健康。鄢建勤深諳此道,她在處理高危患者時,知道一旦出現(xiàn)意外,給麻醉手術(shù)的時間就是那幾分鐘,成與敗關(guān)系到患者的生與死,或者留下后遺癥。因此,她不遺漏任何細小末節(jié),又技高膽大,胸有成竹。

    那是一次肝臟移植手術(shù),在患者的血壓下降,輸血也不能改變的情況下,鄢建勤仔細尋找出血的原因。在檢查中發(fā)現(xiàn)患者腹腔很干凈,本來膈肌穹窿是向上的卻向下凸起,憑著多年的臨床實踐經(jīng)驗,她即刻診斷出是胸腔里出了問題,通過胸腔穿刺,一針見血,原來患者的門脈高壓嚴重,側(cè)支循環(huán)的血管豐富,在手術(shù)結(jié)扎膈肌上曲張的靜脈時,針頭穿過膈肌扎到了膈肌的胸腔內(nèi)靜脈血管出血流到胸腔所致。找到了癥結(jié)并及時處理,患者的血壓穩(wěn)定了。

    有一次,鄢建勤在開周會時,突然聽到同事急促的呼叫,知道來了一個高?;颊撸鼞乙痪€。她跑步到手術(shù)室,見這個患頸部蜂窩組織炎的患者頸部異常腫大,呼吸困難,如果用氣管插管很難,切開氣管又需要時間,她果敢地實施“行環(huán)甲膜穿刺”,獲得了手術(shù)成功。如果貽誤時間,患者的生命就危險了。

    最近幾年,高危高齡患者越來越多,冠心病、骨折、腫瘤病等,她因人而宜,動其麻醉手術(shù),掌握分寸,準確到位,獲得醫(yī)術(shù)精湛的點贊。

    疼痛醫(yī)學,是湘雅的一個全新學科,湘雅醫(yī)院在湖南省第一個成立疼痛門診,僅僅只有26年,鄢建勤于2008年到美國圣路易斯華盛頓大學附屬醫(yī)院疼痛醫(yī)學中心學習,在求索的道路上與時間賽跑,一個纖秀的女子,每天穿著沉重的鉛衣穿梭參觀3個教授的手術(shù)和操作,每天觀摩的手術(shù)量30多臺,其學習量的艱辛程度可想而知。

    她認真學習的科學態(tài)度,受到這個中心的放射技術(shù)員和護士的好評,破例讓她留下了諸多的X線資料,該中心的教授夸她是來美國學習最認真的學員。

    她回國后學以致用,在國內(nèi)首開疼痛日間手術(shù),學術(shù)研究在全省處于領(lǐng)先地位,門診量逐年增加,在省內(nèi)率先主持開展的介入微創(chuàng)手術(shù)有10多種。

    有一個患者,因為膽管癌晚期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,腹痛劇烈,晝夜難眠,口服及靜脈應用多種鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛方法均效果不佳,求助于湘雅醫(yī)院門診。鄢建勤根據(jù)患者情況,安裝鞘內(nèi)嗎啡進行疼痛治療。手術(shù)后經(jīng)過逐漸調(diào)整鞘內(nèi)嗎啡的劑量,患者的疼痛逐漸減輕至消失,能夠入睡和下床活動,日常生活可以基本自理。

    還有一個患者,患帶狀皰疹后神經(jīng)痛,在當?shù)蒯t(yī)院治療總不見效,直痛得呼天喊地。鄢建勤對她進行止痛和神經(jīng)調(diào)控,一個月就把她的病治好了。

    有一個既是畫家又是作家的患者,風度翩翩,由于兩年時間尿道劇烈疼痛,患者日益憔悴。全國各地求醫(yī)沒能解決問題,鄢教授仔細檢查并和同事甚至國內(nèi)外同行一起討論追蹤,采取相應的手術(shù)處理,使這個患者疼痛感得到改善。

    像這樣的例子不勝枚舉,一一傳為佳話。鄢建勤有句話說得好:“醫(yī)師從內(nèi)心要關(guān)心和尊重患者,行醫(yī)過程多想到患者的痛苦。”她用精湛的醫(yī)術(shù),使患者轉(zhuǎn)危為安,從黑暗中走向光明,重新譜寫生命的精彩。

    傳承

    醫(yī)學博大精深,浩若煙海。湘雅百年精神,由一代代湘雅人傳承而發(fā)揚光大。鄢建勤接過了接力棒,在大道無垠的醫(yī)學道路上迅跑,永不停歇。

    她看見了前頭偉岸的身影,閃爍著光輝,引領(lǐng)著她前行。那是她的恩師徐啟明,湖南省現(xiàn)代麻醉之父,湖南重癥醫(yī)學、疼痛學的鼻祖,在她從事的領(lǐng)域給予了技術(shù)的指導和做人的示范,她深受其益,獲得了一筆寶貴的精神財富。她深有感觸地說:“沒有前輩的傳幫帶,真的不會有今天的我?!臂辰ㄇ谡驹谇拜叺募绨蛏希归_了事業(yè)騰飛的翅膀。她覺得無論飛得再高,還是離不開自己的天職。

    神經(jīng)外科著名的袁賢瑞教授,在全國成功的手術(shù)量排在第四位,鄢建勤與他配合10多年,耳濡目染著他在顯微鏡下做手術(shù)的嚴謹,細致,一絲不茍,給予了她受益匪淺的參照,以人為鏡子,映照出湘雅精神的熠熠光輝,她看到了湘雅人一代代傳承的身影。

    鄢建勤自1995年兼職負責湘雅麻醉學系教學以來,為人師表,以湘雅一貫嚴謹治學的精神,傳遞到學生當中。她與學生關(guān)系融洽、親密,學生有什么困惑都向她傾訴,她既是學生的師長,又是他們的朋友、親人,有人說她是“母愛泛濫”,這一句褒詞彰顯了她人格的光芒。她所在的麻醉學系在全國排名第一,是在系主任帶領(lǐng)下的輝煌。她看到一排排巨浪在奔涌,后浪推前浪,湘雅精神一代代的傳承有序,她付出貢獻于斯有幸。

    她唯一的愛好除了看醫(yī)學專業(yè)書籍外,就是看言情小說。她喜歡瓊瑤和張愛玲對情感忠貞的描述,這讓她在手術(shù)臺或者與患者打交道時,總是自覺或不自覺地顯露出人性關(guān)懷的一面。

    鄢建勤年完成麻醉800多臺,高危、復雜等手術(shù)占70%以上,年完成院內(nèi)外會診200多人次,承擔全院60%的麻醉咨詢以及疑難、危重患者麻醉的現(xiàn)場指導等,匆匆復匆匆,從容而從容,她把工作做得那么出色,人生也就活得精彩。

    她永遠鐘情于天職,這是她離不開的一塊熱土,就像希臘神話的安泰一樣,充滿無窮的力量,守護生命,譜寫春秋。

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