試論綜合性醫(yī)院消防安全管理工作要點

摘要 隨著我國的醫(yī)療事業(yè)不斷的發(fā)展，現(xiàn)代綜合性醫(yī)院的建筑趨勢朝向高層化、大型化、綜合化發(fā)展，并且均集門診、住院、臨床、教學、實驗為一體，這是由醫(yī)院特殊的服務性所決定的。一旦醫(yī)院發(fā)生了火災，就會給醫(yī)院帶來重大的財產(chǎn)損失并造成群死群傷的惡性事故，而且社會影響巨大。因此，醫(yī)院的消防安全始終是安全管理工作的重中之重，本文從落實管理制度、做好防火檢查、確保疏散暢通、提高實戰(zhàn)能力和加強宣傳培訓等方面，來強調(diào)醫(yī)院消防安全管理工作的要點。

關鍵詞 綜合性醫(yī)院 消防安全 管理工作

綜合性醫(yī)院是治療疾病、救死扶傷的公共場所，承擔當?shù)蒯t(yī)療救護、科研教學、預防保健等公共職責。具有人員密度高和人流量大、大型醫(yī)療電器設備多、易燃易爆?；芳?、建筑物高層大型化等特點。如果發(fā)生火災事故，火情的撲救和人員疏散逃生都非常困難，會給醫(yī)院和社會帶來無法估量的重大損失。因此，綜合性醫(yī)院的消防安全管理工作，是醫(yī)院安全管理中不可忽視的重要工作。

一、綜合性醫(yī)院消防安全管理工作現(xiàn)狀

1、消防意識相對薄弱

大多數(shù)醫(yī)院和科室的領導層都會在各種場合強調(diào)消防安全的重要性，看似很重視消防工作，但是關系到業(yè)務和效益時，又會常常致消防隱患于不顧，存在僥幸心理；廣大醫(yī)務工作者既要心系患者安危，每日又要肩負著各類繁重而重復的醫(yī)療護理工作，缺乏消防意識及自救能力學習時間；患者及家屬在病房內(nèi)外吸煙和違規(guī)使用電器現(xiàn)象較為普遍，非保衛(wèi)科人員發(fā)現(xiàn)時也都怕得罪人，放任其行為。這些都是消防意識相對薄弱的表現(xiàn)。

2、消防安全制度落實不到位

消防預案、管理制度、防火檢查、責任書等這些消防安全制度和措施，在綜合性醫(yī)院可以說從保衛(wèi)部門到臨床醫(yī)技各個部門得文書資料都很健全。但往往是停留在文字表面，應付上級和行業(yè)檢查，存在記錄不完善、內(nèi)容更新不及時、未進行過實戰(zhàn)演練、知曉率不高等這樣那樣的問題，制度落實不到位。

3、消防安全管理和醫(yī)院管理存在沖突

現(xiàn)階段，綜合性醫(yī)院普遍存在患者人滿為患、設備更新較快、醫(yī)療用房緊張等問題，醫(yī)院通常會考慮業(yè)務發(fā)展和效益增長的需要，采取占用走廊加床、加蓋臨建、改變建筑原有格局等措施來緩解上述矛盾。然而，這些措施大多是建立在犧牲消防安全的基礎上完成的，與消防安全要求是相互矛盾的。

4、易燃易爆?；饭芾砬芬?guī)范

綜合性醫(yī)院的藥劑科、檢驗科、病理科及各類實驗室是易燃易爆?；返募惺褂脝挝?，大多數(shù)情況對于易燃易爆?；返墓芾硎歉髯詾檎?，管理辦法不盡相同，沒有從醫(yī)院層面制定一套適合本院的易燃易爆?；饭芾磙k法。特別是擔任科研、教學任務比較多的教學醫(yī)院，臨床實習學生接觸易燃易爆?；返臋C會較多，由于人員比較緊張，帶教老師經(jīng)常讓學生獨立完成實驗，存在管理漏洞。

5、消防通道和疏散通道暢通率低

隨著機動車輛保有量的日益增加，隨之帶來的就是停車難，同樣困擾著醫(yī)院。部分醫(yī)院為了接納更多的患者，在無法開辟新的停車場時，只能放任機動車停在道路上，這樣就會造成消防通道不通暢；醫(yī)院為了要害部門、貴重設備及患者財物安全，都會在科室都安裝防盜門 窗戶防護欄， 非正常工作時間封閉門診區(qū)域和夜間鎖病區(qū)大門，同樣疏散通道又被堵塞。

6、消防人員和設施配置不足

醫(yī)院的消防設施是一個只會花錢、不見效益的地方，因此，有些醫(yī)院的消防設施已經(jīng)存在設備老化、維修保養(yǎng)不及時、滅火器配置類型不規(guī)范、數(shù)量偏少等問題，領導經(jīng)常以能用就行、經(jīng)費緊張等理由，不及時解決，消防控制室也不安排雙人崗24小時值班。

二、綜合性醫(yī)院需加強消防安全管理工作要點

1、提高領導重視度

這方面醫(yī)院保衛(wèi)科就要當好院領導的參謀，讓領導認真學習消防法，明確法定責任，使領導知道醫(yī)院的法定代表人是本院消防安全第一責任人；上級消防部門檢查醫(yī)院消防安全時，邀請院領導一同參加，對于發(fā)現(xiàn)的隱患，設法讓領導協(xié)調(diào)督促整改，強化安全意識。使領導對消防安全管理工作的重視程度逐步提高，領導重視是保障消防工作順利開展的前提[1]。

2、落實消防安全責任制

在全院制定由院長擔任醫(yī)院消防安全責任人和各科主任擔任科室消防安全責任人的消防安全管理制度，并簽訂簽定消防安全工作目標責任書；科室設置科室內(nèi)部義務消防員，并與工作人員簽訂消防目標責任書，使得“誰主管、誰負責”、“誰在崗，誰負責”的消防安全管理理念深入每一位工作人員心中；作為消防安全管理部門的保衛(wèi)科，要把消防工作目標完成情況納入責任人的工作業(yè)績考核范圍，做到獎懲分明，這樣才能有效監(jiān)督消防安全責任制落實情況。

3、確保消防和疏散通道通暢

消防通道是消防車可以在醫(yī)院發(fā)生火情時順利到達火場的安全通道，疏散通道則是保證人員安全疏散撤離的“生命通道”，保持兩者通暢是毋庸置疑的。在消防通道上設立警示標志，要求不得隨意占用和堵塞，對于違規(guī)停放的機動車輛，醫(yī)院車輛管理人員必須及時勸離，否則通知相關部門設法拖移；對于在非工作時間鎖閉疏散通道用門的這類行為，嚴格禁止，防盜可采取“技防”等手段；對確須防止外部人員隨意進人的疏散用門，醫(yī)院可設置火災時不需使用鑰匙等任何器具即能迅速開啟的裝置，并在明顯位置設置使用提示標志[2]；對于在疏散通道中存放物品或違章搭建，造成通道被堵塞和擠占的行為，應在醫(yī)院消防安全檢查中進行全院通報或經(jīng)濟處罰，并與其年終評優(yōu)掛鉤，用制度約束這類行為。

4、規(guī)范易燃易爆危化品管理

易燃易爆的管理及使用要從醫(yī)院層面制定一套適合本院的易燃易爆?；饭芾磙k法，明確管理部門和使用部門在易燃易爆危化品管理中的職責。明確保衛(wèi)科是醫(yī)院易燃易爆?；饭芾淼谋O(jiān)督管理部門，設備科和藥劑科是管理部門，檢驗科、病理科及各類實驗室等使用部門。這些部門都必須制定監(jiān)督、管理 、使用等相關制度，如巡回檢查制度、物品保管領用制度、防火規(guī)定等。需要特別指出的是教學醫(yī)院，臨床帶教老師在實習學生接觸易燃易爆?；窌r，應切實負起監(jiān)管責任，防止因使用不當或違章操作而引發(fā)火災事故。

5、消防人員和設施配置有保障

醫(yī)院應該為消防安全管理配備具有豐富專業(yè)知識的消防管理人員，因為現(xiàn)代的綜合性醫(yī)院呈現(xiàn)消防設備高科技智能化、滅火器材多樣化等趨勢，對消防安全管理人員提出更高要求，不是非專業(yè)人員能夠勝任的。自消防控制中心是醫(yī)院火災滅火系統(tǒng)“大腦”，對醫(yī)院的安全運行至關重要，因此，值班人員必須進經(jīng)過專業(yè)培訓并持證上崗，要求24小時雙崗值守。醫(yī)院在消防設施方面應該有充足的資金保證，配備足量的消防設施，如為各科室配置包括防毒面具、口罩、手電、消防斧等物品的消防應急箱等。另外，聘請專業(yè)公司對消防設施設備進行維護和保養(yǎng)，確保出現(xiàn)火情時能夠正常使用。

6、重視消防宣傳培訓和實戰(zhàn)演練

醫(yī)院必須定期聘請消防部門專業(yè)人員對醫(yī)護人員進行消防宣傳培訓和實戰(zhàn)演練，每年最少進行一次，重點要害部門應該是每年兩次。分為三個部分，一是從理論上教導醫(yī)護人員防火知識 防火常識 消防器具使用辦法等； 二是定期組織模擬火災演練，在演習中讓醫(yī)護人員真正掌握消防逃生技巧，消防器具的使用等。同時，也讓醫(yī)護人員熟悉醫(yī)院的建筑結構，消防通道的走向及消防疏散方案，在真正的火災來臨時，有利于醫(yī)護人員能積極引導患者及家屬及時進行有效疏散，從而避免傷亡[3]。三是醫(yī)患人員利用所學知識對患者和家屬進行消防安全宣傳，杜絕患者及其家屬在病房內(nèi)或通道上抽煙、違規(guī)使用電器的現(xiàn)象，減少火災隱患。

7、加強防火檢查，消除火災隱患

防火檢查是醫(yī)院消防安全的重要手段，必須按照消防法的相關內(nèi)容制定本院防火檢查制度。防火檢查不僅僅是保衛(wèi)科的份內(nèi)工作，也是各科室義務消防員的日常工作之一。通過加強各級消防安全檢查，堅持各科室自查與醫(yī)院組織大檢查相結合，定期檢查與隨時抽查相結合等方式，促使防火檢查工作深入到每一位醫(yī)護人員的實際行動中，才能徹底消除醫(yī)院存在的各類火災隱患

8、政府部門強化監(jiān)管力度

政府部門要加強對醫(yī)院消防安全的監(jiān)督工作消防安全是一項長期堅持并且不容忽視的工作，必須要嚴格的監(jiān)督[4]。所以各地消防大隊、派出所、街道辦事處等政府部門要隨時監(jiān)管所負責醫(yī)院的安全消防工作，切不可流于表面形式，認真督查，對于發(fā)現(xiàn)的火災隱患，責令其必須在規(guī)定期限內(nèi)整改完成，這樣才能確保醫(yī)院的安全消防工作做的更加完善。

總之，消防安全管理是綜合性醫(yī)院的安全管理工作的首要大事，因為綜合性醫(yī)院具有火災等級高、撲救難度大、疏散速度慢、人員傷亡多等特點。只有堅決貫徹“預防為主、防消結合”的消防方針，按照上述八個方面所講消防安全管理工作要點，認真進行醫(yī)院消防安全管理，警鐘長鳴，盡最大努力提早預防，才能最大程度上避免火災事故的危害，為廣大人民群眾提供一個安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻

[1]對醫(yī)院消防管理工作的幾點思考，吳天平 中國誤診學雜志 2011 年 3 月第11 卷第 9 期

[2]大型綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀問題與對策（綜述） 馮小山 現(xiàn)代醫(yī)院2011 年5 月第11 卷第5 期

[3]芻議如何做好醫(yī)院火災隱患的排查及預防工作 沈彧軒 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2014年第 4期（ 第 5卷總第140期）

[4]關于綜合性醫(yī)院消防安全管理的幾點認識 陳巨巖 肖迪 現(xiàn)代經(jīng)濟信息2014 年21期

（作者單位：西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院保衛(wèi)科）

【責編/安和】