出牙、換牙

鄭樹國

出牙的跡象

●口水明顯增多，愛流口水。

●喜歡把東西塞到嘴里咬。

●不好好吃奶，煩躁、哭鬧。

●有時(shí)牙齦紅腫，然后出現(xiàn)一個(gè)小白點(diǎn)。

●發(fā)燒，但通常不會(huì)超過38℃。

第一顆牙什么時(shí)候長出來？

一般情況下，寶寶6個(gè)月左右會(huì)長出第一顆牙，但是，寶寶乳牙萌出時(shí)間的個(gè)體差異很大，有的寶寶可能早在3個(gè)多月小牙齒就露頭了，有的寶寶快1歲了還沒有動(dòng)靜。一般情況下，這種差異是正常的，不必?fù)?dān)心。還有的寶寶比較特殊，剛一出生就已經(jīng)長出一顆或兩顆牙齒，這通常稱為“乳牙早萌”。

換牙有早有晚

通常情況下，孩子會(huì)在6周歲左右開始換牙，不過和出牙一樣，孩子換牙的個(gè)體差異也很大，有的孩子開始換牙的時(shí)間早一些，有的孩子晚一些，比如有的孩子5周歲左右，甚至早在4歲多就已經(jīng)開始換牙了，有的孩子過了7周歲才開始換第一顆乳牙，這兩種情況都是正常的。相比較而言，女孩換牙會(huì)早些，男孩稍晚些。

如果孩子4周歲之前牙齒就有松動(dòng)的跡象，家長要注意，一方面要仔細(xì)觀察孩子是否有經(jīng)常用舌頭舔牙齒、咬物品或用手指搖晃牙齒的習(xí)慣，另一方面要想想孩子的牙齒是否因摔跤等原因被磕碰過。

如果孩子換牙過早，因剛萌出的牙齒還需要在口腔中進(jìn)一步礦化，尚未發(fā)育完全，容易發(fā)生齲齒，所以更要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，另外注意口腔衛(wèi)生的維持，家長平時(shí)要仔細(xì)給孩子清潔牙齒。

換牙期的牙齒保健，這些物品能幫忙

牙刷

給孩子選擇刷毛柔軟的牙刷，因?yàn)楹⒆拥难例X和牙齦比較柔嫩，容易受到傷害，而且刷頭要小，能靈活地在孩子的嘴巴里上下活動(dòng)，把每個(gè)細(xì)小的位置都刷到。牙刷一般2～3個(gè)月就要更換，當(dāng)刷毛發(fā)生彎曲或脫落時(shí)，要立即更換。

牙膏

孩子滿3周歲可以開始用牙膏了，但要選擇兒童專用的含氟牙膏。每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足夠了，使用時(shí)一定要提醒孩子，雖然牙膏有水果味兒，但是不能吃。

牙線

牙線是一種纖維長而松散的尼龍線、絲線或滌綸線。想要徹底清除牙菌斑，必須要用牙線和牙刷配合起來使用。因?yàn)橹皇褂醚浪?，即使刷牙的方法再正確，也很難刷到兩個(gè)牙鄰接的牙面里，因?yàn)檠浪⑺⒚闹睆綄捰谘类徝骈g隙。而牙鄰面恰恰是牙菌斑容易堆積、易患齲齒的危險(xiǎn)區(qū)，而這個(gè)危險(xiǎn)區(qū)對牙線來說清潔起來就不算什么了。

出牙晚≠換牙晚

孩子乳牙長出的時(shí)間比較晚，是不是換牙的時(shí)間也會(huì)晚呢？回答是，出牙和換牙的時(shí)間沒有必然聯(lián)系。

一般情況下，孩子6個(gè)月左右乳牙開始萌出，時(shí)間差在2～3個(gè)月內(nèi)都是正常的。而牙齒替換的早晚與乳牙萌出的早晚之間沒有必然的聯(lián)系，牙齒替換的時(shí)間與性別及遺傳因素的相關(guān)性反而更高一些。

孩子換牙的時(shí)間太晚也要引起注意，如果孩子在9周歲以后還沒開始換牙，要帶孩子去牙科做個(gè)檢查，看是否有其他因素阻礙了牙齒的替換。

新牙已出，乳牙還堅(jiān)守崗位怎么辦？

通常會(huì)遇到這樣的情況：新牙齒已經(jīng)冒頭了，可乳牙還在盡職盡責(zé)地緊守崗位，不肯讓出地盤，怎么辦？

如果新牙已經(jīng)長出來了，乳牙仍然牢牢地占據(jù)崗位不讓位，會(huì)長成雙排牙，發(fā)現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，把乳牙拔掉，好為恒牙的發(fā)育騰出地方，這樣牙齒才能整齊漂亮。

如果孩子有多生牙，也要盡早拔掉，以免它們占據(jù)正常牙齒的位置，使正常的牙齒從其他地方萌出，影響牙齒的排列。

換牙期的護(hù)牙提醒

讓孩子順利度過換牙期，替換出一口健康漂亮的牙齒，需要家長的悉心教導(dǎo)和督促。

●教會(huì)孩子正確刷牙和使用牙線。

●控制孩子吃甜食、喝甜飲料的量和次數(shù)，而且吃喝完后最好用清水漱口。

●讓孩子平時(shí)多用牙齒啃咬、咀嚼比較硬的食物和富含纖維的食物，對換牙和頜骨發(fā)育很有好處。

●定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，通常每半年檢查一次;如果孩子容易患蛀牙，可以每隔3個(gè)月檢查一次。如果有異常情況，要及時(shí)檢查。

出牙不舒服，這些東西可以緩解

牙膠、磨牙棒

市場上有專門為緩解寶寶出牙不適設(shè)計(jì)的牙膠和磨牙棒，讓寶寶放在嘴里咬，可以緩解他牙齦的不舒服。還可以把牙膠放在冰箱里冷藏后讓寶寶咬，能夠起到一定的鎮(zhèn)痛作用。

手指、紗布

家長將手洗干凈，伸入寶寶的口中，給他輕輕摩擦牙齦，會(huì)讓他舒服些。也可以在手指上纏上濕潤的紗布給他按摩牙齦。

磨牙餅干

磨牙餅干是專門為出牙寶寶設(shè)計(jì)的，寶寶要出牙的時(shí)候給他吃或咬這種餅干，能起到按摩牙齦的作用。