“阻擊”慢性乙肝

有一種疾病，影響著全球數(shù)億人的健康，它就是慢性乙型肝炎。如不及時治療，慢性乙肝可能會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如肝硬化、肝癌等。因此，了解慢性乙型肝炎、預(yù)防其傳播以及及時治療對于保障我們的健康至關(guān)重要。

慢性乙肝是嚴重的疾病

慢性乙型肝炎，簡稱慢性乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性感染性疾病。慢性乙肝是一種嚴重的疾病，如不及時治療，可能會導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴重的并發(fā)癥。乙型肝炎病毒是一種球形、雙鏈DNA病毒，其外殼由表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）組成。乙型肝炎病毒主要通過血液、母嬰、性接觸和共用注射器等途徑傳播。因此，避免這些高風(fēng)險行為可以有效預(yù)防乙型肝炎的傳播。

疲勞、惡心、瘙癢是急性期癥狀

乙型肝炎的癥狀因病情輕重程度而有所不同。在急性乙型肝炎中，大多數(shù)患者在感染后的2～6周內(nèi)會出現(xiàn)癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。當(dāng)病情進入慢性階段后，許多患者可能沒有任何癥狀，直到肝臟受到嚴重損傷時才被發(fā)現(xiàn)。

●疲勞：乙型肝炎的癥狀中，疲勞是常見的表現(xiàn)。由于肝病炎癥導(dǎo)致消耗增加，人體攝入的物質(zhì)因肝功能受損不能被完全吸收利用，這導(dǎo)致了乙肝患者易感到疲勞。

●食欲不振：乙型肝炎的癥狀中，食欲不振也是常見的表現(xiàn)。由于乙肝病毒對肝細胞的損害，人體代謝功能受到影響，導(dǎo)致消化酶分泌減少，腸胃功能減弱，從而影響食欲。

●惡心、嘔吐、腹痛：惡心可能是由于肝臟炎癥引起的消化功能紊亂，導(dǎo)致胃酸分泌過多，或者膽汁分泌減少，進而引起胃部不適，產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹部疼痛感。

●黃疸：由于肝功能異常，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，引起血液中的膽紅素濃度升高，進而導(dǎo)致皮膚、鞏膜等組織變黃。黃疸通常分為肝前性、肝性和肝后性黃疸，乙型肝炎引起的黃疸主要是肝性黃疸。

●瘙癢：可能由于肝臟炎癥引起的皮膚敏感性增加，導(dǎo)致皮膚對各種刺激的反應(yīng)增強，引起瘙癢。此外，乙型肝炎還可能導(dǎo)致肝功能損傷，影響膽汁分泌，引起消化不良，這也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。

●肝腫大：通常是由于肝臟炎癥引起的肝細胞損傷，導(dǎo)致肝細胞腫脹，引起肝臟體積增大。肝腫大還可能導(dǎo)致肝功能異常，影響膽汁分泌，引起消化不良，導(dǎo)致皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

●蜘蛛痣、肝掌：乙型肝炎若發(fā)展為肝硬化，患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣與肝掌的癥狀，蜘蛛痣是指一種像蜘蛛形狀的、鮮紅色或棕黑色的、中心有一小紅點的皮膚結(jié)節(jié)，它主要出現(xiàn)在上腔靜脈回流的區(qū)域，如頸部、面部、前胸上部、手背及手指背側(cè)、上臂等處，罕見于手掌及頭皮、腋窩等毛發(fā)區(qū)域，但可發(fā)生于長胡須和胸毛的皮膚，不發(fā)生于鼻、唇、頰粘膜，很少出現(xiàn)在腹部及下肢；而肝掌則是指雙手大小魚際處發(fā)紅，與周邊皮膚顏色有著顯著區(qū)別。

慢性乙肝的治療

? 抗病毒治療：抗病毒治療是慢性乙型肝炎的主要治療方法，旨在抑制病毒復(fù)制，減緩肝臟炎癥和纖維化的進展。常用的抗病毒藥物有干擾素、核苷（酸）類似物等藥物。

? 免疫調(diào)節(jié)治療：通過調(diào)節(jié)免疫功能，提高機體清除乙型肝炎病毒的能力。常用的免疫調(diào)節(jié)藥物有胸腺肽、干擾素等，這些藥物可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，增強免疫功能，抑制病毒復(fù)制。

? 抗纖維化治療：安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片等是治療肝纖維化的有效方藥，經(jīng)動物及臨床研究證實其抗肝纖維化療效確切，對纖維化程度較重、肝硬化程度較重者可應(yīng)用。

? 保肝治療：甘草酸制劑、水飛薊素制劑、多不飽和卵磷脂制劑、雙環(huán)醇等都有很好的抗炎、抗氧化及保護肝細胞的作用，可能對肝臟的炎性損傷有一定的緩解作用。在臨床中，對于有明顯肝組織炎性反應(yīng)或 ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）顯著增高的病人，可適當(dāng)應(yīng)用上述藥物，但不建議多藥聯(lián)用。

? 生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食、適當(dāng)運動等，有助于改善慢性乙型肝炎患者的病情。均衡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪，避免油膩、辛辣、刺激性食物。另外，定期進行肝功能、HBV、DNA等檢查，及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。

疫苗接種是預(yù)防的最有效方法

? 疫苗接種：接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒、青少年和高危人群。對于新生兒，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種第一針乙型肝炎疫苗，之后分別在1個月和6個月時接種第二針和第三針。對于青少年和高危人群，應(yīng)按照醫(yī)生的建議接種乙型肝炎疫苗。

? 避免高危行為：避免與乙型肝炎患者或HBV攜帶者進行無保護的性行為；避免共用針頭、剃須刀等個人物品；避免紋身、穿耳等可能導(dǎo)致血液傳播的行為。

? 保持良好的生活習(xí)慣：如不吸煙、不飲酒、合理飲食、適當(dāng)運動等，這有助于提高機體的免疫力，降低感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險。

? 定期體檢：定期進行乙型肝炎血清學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療乙型肝炎感染。

? 加強衛(wèi)生意識：注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、保持生活環(huán)境清潔等，有助于減少乙型肝炎病毒的傳播。

? 母嬰阻斷：對于慢性HBV感染者，應(yīng)在懷孕期間進行乙型肝炎病毒DNA定量檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果采取適當(dāng)?shù)哪笅胱钄啻胧詼p少新生兒感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險。

慢性乙型肝炎通過早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和預(yù)防措施，可有效地控制病情，改善生活質(zhì)量。治療需要長期堅持，不能隨意停藥或更改治療方案，否則可能導(dǎo)致病情惡化。