甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效觀察

茍才仙(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

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甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效觀察

茍才仙
(攀枝花市十九冶醫(yī)院，四川 攀枝花 617023)

目的：探討甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征的臨床效果。方法：選取94例女性更年期綜合征患者,隨機分為對照組與治療組各47例，對照組患者口服尼爾雌醇片治療，治療組服用甘麥大棗湯治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經(jīng)過1個療程治療后，治療組總有效率為97.87%，明顯高于對照組的80.85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效顯著，能夠緩解患者更年期癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

女性更年期綜合征；甘麥大棗湯；尼爾雌醇片；神經(jīng)內(nèi)分泌功能

更年期是女性正常的生理周期，多發(fā)生于絕經(jīng)前，更年期女性由于生理特性逐漸改變，雌性激素水平和卵巢功能下降，導致神經(jīng)功能系統(tǒng)紊亂，在臨床上多表現(xiàn)為煩躁易怒、心悸失眠、自汗等癥狀，給患者生活帶來影響[1]。甘麥大棗湯具有補心安神、滋肝補腎等功效，在更年期綜合征的治療中效果顯著。為進一步研究甘麥大棗湯對更年期綜合征患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響，本研究以我院2011年2月-2013年2月收治的94例女性更年期綜合征患者為研究對象，對患者的治療效果進行分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月—2013年2月收治的94例女性更年期綜合征患者作為研究對象,年齡44～55歲，平均(48.11±3.76)歲。所有患者均符合女性更年期綜合征診斷標準。隨機將患者分為對照組與治療組各47例。對照組平均年齡(49.23±3.15)歲；其中煩躁易怒患者20例，心悸失眠患者16例，自汗患者11例。治療組平均年齡(47.12±3.26)歲；其中煩躁易怒患者20例，心悸失眠患者17例，自汗患者10例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者服用尼爾雌醇片，1mg/周，以3個月為1個療程，連續(xù)服用1個療程。治療組患者口服甘麥大棗湯治療，藥方組成：淮小麥30g，鹿角膠、黃芪各20g，菟絲子、黨參、龜板、山藥、枸杞各15g，山茱萸、大棗、遠志、郁金及酸棗仁各10g，炙甘草5g。用水煎服，1劑/天，以3個月為1個療程，連續(xù)服用1個療程。

1.3 觀察指標

1個療程治療結束后，對兩組患者治療后的內(nèi)分泌變化情況進行比較，包括卵泡刺激素、促黃體生成素、睪酮以及催乳素等；對自汗、失眠、情緒失常、陰道干痛及關節(jié)疼痛等情況進行觀察。

1.4 療效判斷標準[2]

顯效：治療后患者血清內(nèi)分泌激素水平明顯提高，無煩躁、易怒、自汗、失眠、心悸、陰道干痛、關節(jié)疼痛等癥狀；有效：治療后患者血清內(nèi)分泌激素水平有所改善，無明顯煩躁、易怒、自汗、失眠、心悸、陰道干痛、關節(jié)疼痛等癥狀；無效：患者治療前后臨床表現(xiàn)無明顯改善甚至病情有加重趨勢。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)學計方法

2 結果

經(jīng)過1個療程治療后，治療組總有效率為97.87%，明顯高于對照組的80.85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

更年期綜合征主要發(fā)生于女性絕經(jīng)前后，部分男性在中年以后也會出現(xiàn)更年期反應，但臨床表現(xiàn)不如女性明顯[3]。更年期女性卵巢功能逐漸退化，雌激素水平明顯下降，出現(xiàn)一系列生理和心理綜合征。

祖國醫(yī)學認為，更年期女性腎氣、脾胃功能逐漸衰退，氣血、精氣逐漸虧虛，肝木氣郁，因此治療主要以補益脾胃、安心養(yǎng)神、養(yǎng)陰補精為主[4]。甘麥大棗湯出自張仲景《金匱要略》，以甘草、小麥、大棗為主方，有安神、養(yǎng)心、益氣、補脾的功能，和中緩急、溫性補充，適用于睡眠不實、精神恍惚、悲傷欲哭、舌紅苔少等更年期主癥。該藥臨床應用取得了良好效果，為中醫(yī)治療更年期綜合征的常用藥。

本研究中，治療組口服甘麥大棗湯進行治療，總有效率為97.87%，對照組采用常規(guī)方法進行治療，總有效率為80.85%，由此可見，甘麥大棗湯對于女性更年期綜合征患者療效更明顯。甘麥大棗湯中的枸杞和菟絲子具有補腎補精之功效；酸棗仁、遠志具有安神寧心的作用；甘草能瀉火解肌膚之熱，具有消痘疤、去痰止咳、解毒補氣等作用，而且它還能降低藥物毒性及補強藥效;大棗補氣、生津、合百藥，久服輕身延年; 小麥可以滋養(yǎng)腸胃、養(yǎng)心定精神，改善憂郁、焦躁、失眠等癥狀，尤其有助于解除不明原因的精神抑郁和緊張情緒。此外,甘麥大棗湯具有填補腎精的重大功效，可起到了標本兼治的效果。研究表明，腎精充足、卵巢功能正常就會使神經(jīng)內(nèi)分泌微循環(huán)得到改善，進而強化內(nèi)分泌功能[5]。

綜述所述，甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效顯著，能夠緩解患者更年期癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭靈芝，邱夏桑，金筱筱.甘麥大棗湯對圍絕經(jīng)期綜合征患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2014，32(8):2038-2040.

[2] 陳桂萍，張婧，盧薇薇,等.中年女性醫(yī)務人員圍絕經(jīng)期綜合征患病狀況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(6):2133-2135.

[3] 楊倜.甘麥大棗湯治療女性更年期潮熱汗出[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(32):126-127.

[4] 胡立君,高鳳春.綜合療法對圍絕經(jīng)期綜合征患者血清雌激素的影響[J].中國婦幼保健，2012,27(19):2994-2995．

[5] 孫紅娜,裴改社,劉學君.中西醫(yī)結合配合心理干預治療圍絕經(jīng)期綜合征 110 例[J].中國婦幼保健,2012,27(10):1507-1509．

(責任編輯：宋勇剛)

2014-01-20

茍才仙(1965-),女，四川省攀枝花市十九冶醫(yī)院主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥學。

R271.11+6

A

1673-2197(2015)11-0127-01

10.11954/ytctyy.201511063