暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片對(duì)慢性盆腔炎臨床療效及C-反應(yīng)蛋白的影響

符永燕

(屯昌縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，海南 屯昌571600)

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暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片對(duì)慢性盆腔炎臨床療效及C-反應(yīng)蛋白的影響

符永燕

(屯昌縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，海南 屯昌571600)

目的：觀(guān)察暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片對(duì)慢性盆腔炎臨床療效及C-反應(yīng)蛋白的影響。方法：選取90例慢性盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組各45例。對(duì)照組患者給予莫西沙星片治療，觀(guān)察組患者給予暖宮貼聯(lián)合莫西沙星治療。比較兩組患者的臨床療效及治療前后C-反應(yīng)蛋白值的變化。結(jié)果：觀(guān)察組患者的總有效率(95.6%)明顯高于對(duì)照組(80.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組患者的C-反應(yīng)蛋白值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀(guān)察組患者C-反應(yīng)蛋白值明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性盆腔炎療效確切，能有效抑制盆腔炎炎性分泌物的分泌，并促進(jìn)其吸收。

慢性盆腔炎； 暖宮貼；鹽酸莫西沙星片； C-反應(yīng)蛋白

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)疾病之一，常因急性盆腔炎未徹底根治，引起婦女生殖器官及盆腔腹膜與子宮周?chē)M織的慢性非特異性疾病[1]。隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，慢性盆腔炎的患病率也呈逐年升高趨勢(shì)。由于此病經(jīng)久不愈且易反復(fù)發(fā)作，常給患者帶來(lái)盆腔疼痛、腹膜炎、敗血癥及腸梗阻等并發(fā)癥[2]，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者不孕不育、異位妊娠等，給患者的健康、生活、工作及家庭都帶來(lái)巨大影響[3]。本研究通過(guò)對(duì)45例慢性盆腔炎患者予以暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2—7月在我院婦科治療的90例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本研究?；颊吲R床癥狀為下腹部或腰骶部疼痛、陰道有膿性分泌物、性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。B超結(jié)果示有腹腔積液、輸卵管積液、子宮附件壁增厚等?；颊吣挲g21～46歲，平均年齡(35.4±5.31)歲；病程4個(gè)月至6年，平均病程(2.55±0.74)年；其中有流產(chǎn)史44例，剖宮產(chǎn)史26例，放環(huán)、取環(huán)者10例，既往婦科手術(shù)史10例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組各45例，兩組患者的年齡、病程、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予鹽酸莫西沙星片治療(Bayer Pharma AG生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20130292，規(guī)格：0.4g/片)，用法：每日口服1次，劑量為0.4g，連續(xù)服用14天為1個(gè)療程。觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，再給予暖宮貼治療(武漢正午陽(yáng)光醫(yī)藥生物科技有限公司生產(chǎn)，鄂食藥器械<準(zhǔn)>字2012第2261147號(hào))，每日使用1貼，貼于正對(duì)氣海穴(臍下1.5寸)處，每貼使用12～20h，以15天為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者治療后的臨床效果，采用免疫擴(kuò)散法檢測(cè)兩組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白值的變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，檢查結(jié)果正常；顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解，檢查結(jié)果基本正常；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，檢查結(jié)果仍存在異常；無(wú)效:患者的臨床癥狀無(wú)緩解或加重，檢查結(jié)果仍異常。痊愈、顯效、有效計(jì)入總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后對(duì)照組患者的總有效率為80.0%，觀(guān)察組患者的總有效率為95.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療前后血清C-反應(yīng)蛋白變化情況比較

治療前兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀(guān)察組患者血清C-反應(yīng)蛋白值明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后CRP變化比較 (±s，mg/L)

3 討論

近年來(lái)，慢性盆腔炎的發(fā)病率逐年升高，多由于該疾病在急性期未得到根治而繼發(fā)為慢性盆腔炎。此病好發(fā)于20～45歲性生活活躍期婦女，主要病因?yàn)閶D科手術(shù)感染，產(chǎn)褥期或經(jīng)期衛(wèi)生不潔，支原體、衣原體或厭氧菌感染生殖器等?；颊叱０橛行陨詈蟾雇?、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)、腰骶酸痛等。該病病情易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

鹽酸莫西沙星片在人體內(nèi)活性較高，能夠利用拓?fù)洚悩?gòu)酶阻斷體外革蘭氏陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和支原體、衣原體等廣譜菌的DNA拓?fù)浜蛷?fù)制，并將其進(jìn)行修復(fù)和轉(zhuǎn)錄[5]。該藥口服吸收效果好，藥物半衰期為12h，能有效降低炎癥復(fù)發(fā)率。慢性盆腔炎患者病程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)頻率高，單純使用鹽酸莫西沙星片的治療效果仍不理想，建議聯(lián)合用藥治療。暖宮貼是中醫(yī)外治學(xué)與現(xiàn)代生物技術(shù)的結(jié)合與創(chuàng)新，應(yīng)用現(xiàn)代新材料制成的藥物貼劑，貼于氣海穴處，通過(guò)物理溫?zé)岷瓦h(yuǎn)紅外線(xiàn)理療的協(xié)同作用，起到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消炎止痛的功效[6]。本研究應(yīng)用暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療慢性盆腔炎患者，前者可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，后者可消除局部炎癥，兩者相得益彰，充分改善患者臨床癥狀，促進(jìn)炎癥的吸收。

綜上所述，慢性盆腔炎患者應(yīng)用暖宮貼聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療，效果確切，可抑制炎癥分泌，促進(jìn)其吸收，從而提高疾病的治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 褚慧霞.莫西沙星與甲硝唑治療急性盆腔炎的療效比較[J].海峽藥學(xué), 2013, 25(5): 179-180.

[2] 周啟惠.婦科千金片聯(lián)合莫西沙星治療急性盆腔炎臨床觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(5): 100-101.

[3] 宋杰, 劉保清, 王金祥, 等.桂枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀(guān)察[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 12(2): 52-53.

[4] 谷風(fēng), 嚴(yán)英, 陶紅星.利濕化瘀中藥對(duì)慢性盆腔炎血液流變學(xué)及血清C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2011, 26(5): 1102-1105.

[5] 王薇，匡長(zhǎng)春.莫西沙星臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥業(yè), 2010, 19(1): 61-62.

[6] 金菊,方小琴,林以棠.暖宮貼配合甲硝唑、地塞米松治療慢性盆腔炎的臨床觀(guān)察及其對(duì)免疫功能影響的研究[J].中國(guó)性科學(xué), 2013, 22(10): 71-74.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-12-06

符永燕(1981-)，女，海南省屯昌縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床婦產(chǎn)科。

R271.1;R711.33

A

1673-2197(2015)09-0101-02

10.11954/ytctyy.201509048