中醫(yī)治療脾腸病癥臨床研究

趙志環(huán)

(大連西崗白云蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 )

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中醫(yī)治療脾腸病癥臨床研究

趙志環(huán)

(大連西崗白云蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 )

目的：觀察中醫(yī)治療內(nèi)科脾腸病患者的臨床治療效果。方法：選取100例脾腸病癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，對照組給予西藥治療，觀察組給予中醫(yī)治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者總有效率為96.0%，明顯高于對照組的62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療脾腸病癥效果確切，可有效幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

脾腸病癥；中醫(yī)；臨床研究

脾腸病癥是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為功能性消化不良，主要癥狀包括腹部疼痛、腹脹、食欲不振、噯氣、嘔吐等[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為，該癥屬于“胃脘痛”“胃痞”等范疇。西醫(yī)治療主要根據(jù)癥狀給予西藥，治標(biāo)不治本，效果一般。本文主要研究中醫(yī)治療內(nèi)科脾腸病癥的臨床效果，選取100例脾腸病癥患者作為研究對象，分別進(jìn)行西醫(yī)西藥治療和中醫(yī)內(nèi)科辨證治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月我院中醫(yī)內(nèi)科收治的100例脾腸病癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。其中，對照組男25例，女25例，年齡29～78歲，平均年齡(54.5±3.2)歲；觀察組男24例，女26例，年齡28～79歲，平均年齡(53.5±4.3)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2-3]中關(guān)于上腹部反復(fù)或持續(xù)的疼痛、惡心、反胃、脹氣等癥狀，持續(xù)時(shí)間4個(gè)月以上。經(jīng)胸透、CT等檢查無其它器官器質(zhì)性病變。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用西醫(yī)西藥治療：嗎丁啉，3次/天，10mg/次；雷尼替丁，2次/天，150mg/次；維生素B，3次/天，120mg/次?？诜?，30天為1個(gè)療程。

1.3.2 觀察組 采用中醫(yī)內(nèi)科辨證治療，藥方組成為：檳榔15g、云木香8g、黨參20g、茯苓20g、厚樸15g、白術(shù)20g、枳實(shí)20g、炙甘草12g、干姜8g、麥芽20g，所有藥材加水煎煮，每天1劑。同時(shí)進(jìn)行針灸治療，氣海、中脘、足三里，配合行針陰陵泉、內(nèi)關(guān)、公孫穴，每天1次。30天為1個(gè)療程。

1.4 療效判定

痊愈：臨床腹痛腹脹等癥狀消失，2個(gè)月內(nèi)沒有發(fā)作；有效：部分癥狀消失，腹痛腹脹等臨床癥狀明顯減輕；無效：臨床腹痛腹脹等癥狀沒有減輕，無好轉(zhuǎn)跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2校驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者總有效率為96.0%，明顯高于對照組的62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

脾腸病癥為消化系統(tǒng)常見病，易復(fù)發(fā)，病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。中醫(yī)辨證治療從整體出發(fā)，認(rèn)為脾腸病癥是指由臟腑失調(diào)、外邪侵入、情志不遂、內(nèi)傷飲食等因素誘導(dǎo)，腸道、脾胃等發(fā)生的一系列病癥，中醫(yī)治療主要選用中藥方劑治療。西醫(yī)治療效果并不明顯[4-5]。本研究所有患者主要癥狀為噯氣不爽、胃痞隱痛、厭食嘔吐等，胃部表現(xiàn)均為陽明燥土，由于外邪入侵、飲食不當(dāng)不規(guī)律、心情變化波動(dòng)大，均會(huì)對胃部造成傷害，長久會(huì)導(dǎo)致氣虛胃弱，引發(fā)胃痛胃脹。

本研究中藥配方中，黨參為君藥，性平，味甘且微酸，《本草綱目》中記載中期胃弱可選用黨參調(diào)補(bǔ)，是治療胃虛氣弱的根本藥物。白術(shù)為臣藥，性溫，味甘苦，《本草綱目》中記載白術(shù)可扶植脾胃、消食除痞，有效改善腹脹腹痛癥狀。炙甘草調(diào)和所有藥物藥性，為使藥。檳榔可消食積；云木香可理氣疏肝、行氣止痛、健脾消滯；茯苓可健脾和胃、寧心安神；厚樸可行氣消滯、降逆平喘；白術(shù)可健脾利水、燥濕利水；炙甘草可補(bǔ)脾和胃；麥芽可健脾開胃。諸藥合用，共奏補(bǔ)脾益氣、行氣活血之功效。

綜上所述，觀察組患者總有效率為96.0%，明顯高于對照組的62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中醫(yī)治療脾腸病癥效果確切，能提高患者治療積極性，可有效幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張冰.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2009,1(1):10-11.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,1993:74.

[3] 王永炎,魯兆麟.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:398-403.

[4] 張冰.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良 54例療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2009，10(1)：10-11.

[5] 蘇干伸.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良研究現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(25)：13-14.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-05-27

趙志環(huán)(1979-)，女，遼寧省大連西崗白云蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R256.2

A

1673-2197(2015)02-0088-01

10.11954/ytctyy.201502040