抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎25例臨床研究

高 青

(淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200)

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抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎25例臨床研究

高 青

(淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200)

目的：觀察抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎的臨床療效。方法：選取25例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，實(shí)施抗氧化中藥治療，觀察治療后臨床效果。結(jié)果：治療后患者血漿中一氧化氮、脂質(zhì)過氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量明顯降低(P<0.05)，紅細(xì)胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶、谷胱甘肽含量明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎療效顯著，有利于緩解和延緩腎功能惡化，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

狼瘡性腎炎；抗氧化；中藥治療；臨床研究

狼瘡性腎炎屬于自身免疫復(fù)合物介導(dǎo)性炎癥，自身免疫復(fù)合物在腎臟中大量沉積，激活補(bǔ)體，使大量炎性細(xì)胞聚集于腎組織，隨著免疫復(fù)合物沉積量的增加，可迅速激活炎癥細(xì)胞，進(jìn)而釋放大量活性氧自由基、超氧陰離子、一氧化氮等，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的氧化損傷，進(jìn)一步加重腎臟損害。本研究選取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，實(shí)施抗氧化中藥治療，觀察治療后臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，均為女性患者，年齡18～37歲，且均符合紅斑狼瘡相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

患者服用抗氧化中藥湯劑，藥物組成：淫羊藿10g、大黃5～10g、何首烏15～20g、熟地黃20～25g、川芎5～10g、黃芪25～35g、當(dāng)歸10～15g、紅景天15～20g、枸杞子15g。水煎服，取汁200mL，每天1劑，分早晚2次服用，連續(xù)服用8～12個(gè)月，觀察患者的臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者血漿中一氧化氮(NO)、脂質(zhì)過氧化物丙二醛(MDA)、抗ds-DNA含量、紅細(xì)胞超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GHS)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

治療后，患者血漿中一氧化氮、脂質(zhì)過氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量均明顯低于治療前(P<0.05)，紅細(xì)胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶、谷胱甘肽含量均明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后血漿指標(biāo)比較 ±s)

治療過程中，患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、腹部不適、腹瀉等，經(jīng)對(duì)癥處理后均好轉(zhuǎn)，對(duì)治療效果無影響。

3 討論

在腎小球疾病中，氧自由基損傷越來越受到臨床重視，反應(yīng)性氧化代謝產(chǎn)物(ROM)主要來源于腎細(xì)胞、單核細(xì)胞和多形細(xì)胞核等。狼瘡性腎炎患者機(jī)體內(nèi)存在嚴(yán)重的脂質(zhì)過氧化損傷，主要致病因素為ROM損傷。一氧化氮自由基具有較強(qiáng)活性，嚴(yán)重影響疾病的發(fā)展趨勢(shì)。在狼瘡性腎炎患者體內(nèi)，若細(xì)胞因子對(duì)體內(nèi)某些物質(zhì)產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，會(huì)產(chǎn)生大量一氧化氮，參與機(jī)體內(nèi)各種作用機(jī)制，如免疫調(diào)節(jié)、組織損傷、炎性反應(yīng)、非特異性防御等作用。在細(xì)胞膜磷脂成分中，ROM會(huì)對(duì)高度飽和脂肪酸產(chǎn)生攻擊作用，進(jìn)而產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物，致使患者體內(nèi)一氧化氮、LPO含量不斷增加。由于LPO的大量存在對(duì)烴類、醇類、醛類等物質(zhì)具有分解作用，其中MDA的毒性作用較強(qiáng)，可與多種物質(zhì)形成較穩(wěn)定的不溶性代謝終產(chǎn)物，如核酸、磷脂蛋白質(zhì)等，且在細(xì)胞內(nèi)大量聚集，進(jìn)而對(duì)細(xì)胞功能造成影響，因此通過檢測(cè)血清中MDA水平可分析氧自由基對(duì)機(jī)體細(xì)胞的攻擊損傷程度。在自由基連鎖反應(yīng)中，SOD具有阻斷作用，抑制脂質(zhì)過氧化，激活各種輔酶，對(duì)細(xì)胞膜可起到保護(hù)作用，在機(jī)體抗脂質(zhì)過氧化酶防御系統(tǒng)中起著關(guān)鍵作用，可有效清除生物氧化產(chǎn)生的超氧陽離子自由基。大量研究顯示，中藥對(duì)ROM導(dǎo)致的組織損傷具有較好的保護(hù)作用，如黃芪可補(bǔ)氣；熟地黃含有較高的多糖類成分，抗氧化作用較好，有助于提高血管中抗氧化相關(guān)酶活性，可顯著降低相關(guān)組織的過氧化脂質(zhì)水平；紅景天含有大量SOD、紅景天苷等成分，具有較好的還原性，可使過氧化氫酶活性顯著提高，具有較強(qiáng)的自由基清除能力；何首烏中含有大量多糖，具有烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、益精血、補(bǔ)肝腎等作用，對(duì)SOD、GSH-Px活性降低具有明顯的拮抗作用，且抗氧化作用顯著。

綜上所述，抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎效果顯著，有利于緩解和延緩腎功能惡化，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-04-21

高青(1979-)，女，江蘇省淮安市淮安醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楦鼓ね肝觥?/p>

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1673-2197(2015)16-0122-01

10.11954/ytctyy.201516063