蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究

畢力根達(dá)來(lái)

(通遼市庫(kù)倫旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼028200)

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蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究

畢力根達(dá)來(lái)

(通遼市庫(kù)倫旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼028200)

目的：研究蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果。方法：將124例腰椎間盤(pán)突出癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各62例，對(duì)照組患者采用常規(guī)針刺治療，觀察組患者采用蒙醫(yī)溫針療法治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者痊愈34例，顯效23例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為96.8%；對(duì)照組患者痊愈24例，顯效19例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為88.7%。觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床療效顯著，可有效緩解腰部疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

腰椎間盤(pán)突出癥；蒙醫(yī)溫針療法；臨床研究

腰椎間盤(pán)突出癥屬于蒙醫(yī)中“努如乃胡英白脈病”范疇，其發(fā)病原因?yàn)閰f(xié)日烏素和病血集于腰椎關(guān)節(jié)、肌筋膜及其周圍組織，導(dǎo)致患者白脈功能受到阻礙，產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙。腰椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，同時(shí)也是導(dǎo)致腰腿疼痛的主要原因[1]。大部分患者通過(guò)保守治療能緩解疼痛癥狀，但治標(biāo)不治本，蒙醫(yī)溫針療法集推拿、放血及針?lè)橐惑w，從根本上治療腰椎間盤(pán)突出，防止復(fù)發(fā)。本研究采用蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥62例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月—2015年3月期間我院收治的124例腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各62例。對(duì)照組中男42例，女20例，年齡23～75歲，平均(53.3±20.1)歲；觀察組中男39例，女23例，年齡25～79歲，平均年齡(55.3±22.1)歲。所有患者均符合《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·蒙醫(yī)分卷》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均出現(xiàn)不同程度的腰痛、下肢感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能減退、放射性痛、麻木以及馬尾神經(jīng)癥狀，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受行氣血、燥惡血、通白脈、止痛等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用蒙醫(yī)溫針療法：患者取健側(cè)臥位，取下肢白脈行走的色古金穴、阿是穴及古雅穴等，使用75%酒精常規(guī)消毒，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度選擇不同的銀針。于針柄上懸一長(zhǎng)灸柱(約長(zhǎng)1cm)并點(diǎn)燃，溫度以患者耐受度為準(zhǔn)，待灸柱充分燃燒完畢，如此反復(fù)操作1～3次，待針溫冷卻后拔出，每次留針30min，隔日治療1次。部分患者在溫針治療時(shí)會(huì)因灼燒而皮膚起泡，此時(shí)需將水泡刺破，采用碘酊消毒后以無(wú)菌紗布包扎，避免與水接觸。觀察組患者治療時(shí)間為14天。

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)針刺療法，操作方法與觀察組患者相同?；颊呷〗?cè)臥位，取環(huán)跳穴、委中穴、華佗夾脊穴、陽(yáng)陵泉穴、昆侖穴、承山穴，針刺0.5寸，留針30min，共治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者腰痛、腰酸癥狀全部消失，可以正常行走，放射性酸痛消失；顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者可正常行走，腰痛、酸痛癥狀明顯減輕，但偶有疼痛，可耐受；有效：經(jīng)過(guò)治療，患者下肢偶有放射性酸痛，休息后疼痛減輕；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，腰痛、酸痛癥狀未得到改善，甚至加重，無(wú)法正常行走或活動(dòng)，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者痊愈34例，顯效23例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為96.8%；對(duì)照組患者痊愈24例，顯效19例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為88.7%。觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，慢性勞損、急性扭傷等是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的主要原因?；颊呃w維環(huán)發(fā)生破裂，髓核從破裂處溢出，釋放的β蛋白、糖蛋白對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，引發(fā)大量組織胺生成，從而導(dǎo)致化學(xué)性神經(jīng)根炎[2]。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，血管通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，對(duì)椎竇神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激[3]。

蒙醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥屬于“白脈病”范疇，通常由跌仆挫傷、過(guò)度勞累或腰筋損傷所致。當(dāng)希臘烏蘇、赫依、琪素增多聚集于下肢白脈或腰筋脈時(shí)，肌肉會(huì)產(chǎn)生痙攣，最終導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢而使四肢活動(dòng)障礙[4]。蒙醫(yī)溫針療法具有扶陽(yáng)固脫、溫經(jīng)散寒等功效，可舒筋活血，調(diào)節(jié)赫依、琪素運(yùn)行功能。持續(xù)性腰痛患者必然有腎陽(yáng)虛兼氣血瘀滯證，治宜以行氣活血、溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。溫針療法的熱效應(yīng)能有效改善微循環(huán)、促進(jìn)炎癥細(xì)胞吸收、縮小髓核體積、減輕壓迫癥狀[5]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為96.8%，對(duì)照組患者總有效率為88.7%。觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床療效顯著，可有效緩解腰部疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 白棠.蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥38例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2014,20(5):145-148.

[2] 其那日?qǐng)D.蒙醫(yī)溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥60例療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2014,20(9):26.

[3] 阿拉騰其木格.蒙醫(yī)溫針療法對(duì)慢性期腰椎間盤(pán)突出癥的療效研究[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào),2011,8(2):83-84.

[4] 何福龍.淺談如何正確應(yīng)用蒙醫(yī)傳統(tǒng)溫針療法[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,18(4):39-40.

[5] 孟克畢力格.蒙醫(yī)療術(shù)綜合治療腰椎間盤(pán)突出癥作用機(jī)理探討[J].中外健康文摘,2012,9(44):145-147.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-06-26

畢力根達(dá)來(lái)(1969-)，男，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼市庫(kù)倫旗醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槊舍t(yī)骨科。

R291.2;R681.5+3

A

1673-2197(2015)16-0020-01

10.11954/ytctyy.201516009