“失獨(dú)老人”亟須幫扶

文 項(xiàng)大北

作者系北京市政協(xié)委員、北京化學(xué)工業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司原黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)

據(jù)報(bào)道，目前全國(guó)的“失獨(dú)家庭”已過(guò)百萬(wàn)，北京市計(jì)生委披露，目前北京市共有3900 個(gè)“失獨(dú)家庭”，而且這一數(shù)字還在增長(zhǎng)（計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期基本國(guó)策，仍在執(zhí)行中）。這個(gè)特殊群體引發(fā)的一系列家庭悲劇和社會(huì)問(wèn)題，必須引起政府的高度關(guān)注。

“失獨(dú)家庭”、“失獨(dú)老人”已經(jīng)越來(lái)越明顯地演變成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，我國(guó)目前的失獨(dú)家庭數(shù)量約為100 萬(wàn)個(gè)；我國(guó)15 歲至30 歲的獨(dú)生子女總?cè)藬?shù)約1.9 億，這一年齡段的死亡率為萬(wàn)分之四，這就是說(shuō)我國(guó)每年至少會(huì)新增7.6 萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭，基數(shù)不斷累積。全國(guó)目前數(shù)百萬(wàn)、將來(lái)增長(zhǎng)至數(shù)千萬(wàn)計(jì)的失獨(dú)老人，因失去子女將老無(wú)所依，面臨心理、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的實(shí)際困難，已經(jīng)形成并將不斷演變成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

失獨(dú)老人缺乏精神慰藉，痛苦無(wú)法彌補(bǔ)?！袄夏陠首印钡谋词撬藷o(wú)法體會(huì)的。心理學(xué)專家研究指出，由于中國(guó)傳統(tǒng)文化的特殊性，與國(guó)外相比，喪子之后的心理障礙在我國(guó)表現(xiàn)得更為嚴(yán)重。

目前的社會(huì)通行制度設(shè)計(jì)缺乏對(duì)失獨(dú)老人的特殊關(guān)懷。失去了唯一的子女，也就是失去了唯一的法定贍養(yǎng)人，看病無(wú)人照顧，手術(shù)無(wú)人簽字。這對(duì)于失獨(dú)老人來(lái)說(shuō)不僅不公，更是一種傷害。不僅是養(yǎng)老院，現(xiàn)在就連住院看病也成為了這些失獨(dú)老人們的一個(gè)難關(guān)。目前醫(yī)院手術(shù)治療規(guī)定，必須病人家屬簽字才能進(jìn)行手術(shù)。失獨(dú)老人已無(wú)子女可以依靠，如果其配偶也已經(jīng)離世，那么真是無(wú)依無(wú)靠、可憐之極。

對(duì)于失獨(dú)老人問(wèn)題，國(guó)家已從政策上加以指導(dǎo)。2001 年制定的《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，第四章第27 條規(guī)定：“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助”。2007 年8 月，針對(duì)失獨(dú)家庭，國(guó)家制定了《獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，并在重慶、吉林、山東等地進(jìn)行試點(diǎn)。2013 年7 月，新出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》提出，未來(lái)居家服務(wù)機(jī)構(gòu)將為失獨(dú)老人提供針對(duì)性的服務(wù)，尤其是長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)將對(duì)失獨(dú)老人有所傾斜。但是，這些政策多為指導(dǎo)性的，一般都停留在面上，缺乏落實(shí)的具體保障措施。

北京市在關(guān)注失獨(dú)老人方面已經(jīng)走在了全國(guó)前列，但仍需完善政策并強(qiáng)化落實(shí)。2013 年10 月16 日，市政府發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，首次明確對(duì)失獨(dú)老人將由政府給予相應(yīng)的福利保障，民政部門(mén)對(duì)失獨(dú)家庭發(fā)放扶助金（如平谷780 元/人）。另外，北京市有關(guān)部門(mén)還探索建立了面向失獨(dú)家庭的“親情牽手”項(xiàng)目為載體的一系列親情撫慰機(jī)制，鼓勵(lì)大學(xué)生、部隊(duì)官兵等青年群體與失獨(dú)家庭結(jié)為“國(guó)策親戚”，為他們提供精神慰藉和親情撫慰。

但是，客觀地說(shuō)，每月每人幾百元扶助金，對(duì)于同時(shí)還是低收入老人、失能老人來(lái)說(shuō)，杯水車薪，幫助作用有限；目前組織開(kāi)展的社會(huì)化親情撫慰機(jī)制，屬于群眾性公益性活動(dòng)，跟一般意義上的“送溫暖”區(qū)別不大，往往組織松散、形式單一，只能產(chǎn)生一定的表面效果，其幫扶作用在短期內(nèi)很難有實(shí)質(zhì)性的提高。

應(yīng)優(yōu)先解決失獨(dú)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

建議明確工作機(jī)構(gòu)，研究出臺(tái)具體政策措施。建議由市民政局負(fù)責(zé)落實(shí)失獨(dú)老人幫扶工作。由其牽頭，會(huì)商發(fā)改委、財(cái)政局、人力資源與社會(huì)保障局、衛(wèi)生與計(jì)生委等部門(mén)，研究制定具體的相關(guān)幫扶政策措施。

早動(dòng)手、抓主動(dòng)，未雨綢繆。目前北京市的失獨(dú)老人人數(shù)不多、比例不高，處于問(wèn)題積累的早期階段，現(xiàn)在研究制定相關(guān)政策的阻力小，事情相對(duì)容易解決。建議政府以負(fù)責(zé)任的態(tài)度，未雨綢繆、及早行動(dòng)，確立問(wèn)題解決機(jī)制，防止問(wèn)題積累，減少未來(lái)的社會(huì)隱患。

先從解決失獨(dú)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和就醫(yī)這兩個(gè)最敏感、最急迫的問(wèn)題入手，完善相關(guān)政策措施。制定明確具體的實(shí)施辦法，比如對(duì)無(wú)擔(dān)保的失獨(dú)老人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任進(jìn)行細(xì)化界定，為失獨(dú)老人建立獨(dú)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（因?yàn)闆](méi)有子女定期探望，以此解決與其他老人混住帶來(lái)的定期心理刺激）；在個(gè)人自愿的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保證失獨(dú)老人入住社會(huì)一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；針對(duì)失獨(dú)老人制定更為具體的醫(yī)療醫(yī)保政策實(shí)施辦法，比如降低醫(yī)保報(bào)銷起付線、醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予失獨(dú)老人特殊照顧、對(duì)經(jīng)濟(jì)條件困難失獨(dú)老人的就醫(yī)費(fèi)用給予一定減免、無(wú)收入來(lái)源的農(nóng)村失獨(dú)老人采取免費(fèi)診斷和救治等政策，使他們切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)懷。

制定和完善失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)防控政策，為失獨(dú)老人提供生活保障。由于獨(dú)生子女家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)能力極低，建議政府為響應(yīng)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女家庭辦理健康平安保險(xiǎn)，作為計(jì)劃生育政策的補(bǔ)充配套政策。一旦獨(dú)生子女發(fā)生意外，符合相關(guān)情況（低收入、疾病、年齡等）的失獨(dú)父母，可以獲得定期補(bǔ)助或一次性補(bǔ)償。另外，在紅十字會(huì)、婦女兒童基金會(huì)等社會(huì)公益組織中，建立一定數(shù)量的公益基金，開(kāi)展多元化幫扶。

建立全市失獨(dú)老人數(shù)據(jù)庫(kù)，完善基礎(chǔ)管理。通過(guò)個(gè)人申請(qǐng)、入戶調(diào)查、社區(qū)服務(wù)等多種手段，了解全市失獨(dú)老人的具體困難和相應(yīng)需求，完善管理、分類細(xì)化，并與社會(huì)可提供服務(wù)的資源對(duì)接，提出解決辦法。

重視精神贍養(yǎng)，營(yíng)造關(guān)愛(ài)氛圍。針對(duì)失獨(dú)老人心靈脆弱、自我封閉等情況，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭，設(shè)立社區(qū)互助組織，搭建互助平臺(tái)，讓失獨(dú)老人相互之間能夠“抱團(tuán)取暖”，慢慢地走出封閉、打開(kāi)心結(jié)、接受現(xiàn)實(shí)，從悲觀情緒中走出來(lái)，獲得精神上的鼓勵(lì)和慰藉，感受到社會(huì)的尊重與需要。