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    缺席的鞠躬

    2015-04-24 07:55:03許珊
    山花 2015年2期
    關(guān)鍵詞:服務(wù)站寶寶

    許珊

    剛剛過完春節(jié),一天晚上8:10,電話響起時,吳蓮身前掛著聽診器,正在給一個約莫3歲左右的男孩開藥方。

    一個女人用尖利的聲音吼道:“姓吳的,你快說,剛剛給我寶寶開的什么藥?我寶寶叫王曉安!”

    王曉安?哦,對了,那是半小時前來看病的女嬰的名字。吳蓮沒有急于回答對方的問題,一邊問:“你是誰?”一邊在腦海里快速回想了30分鐘前接診那個女嬰的全部過程:體溫38.5,病毒性肺炎,家長不同意青霉素點(diǎn)滴,于是肌注炎琥寧,開了2包“瑞之清”,1包“小兒退熱貼”……以前一直這么用的藥,沒有問題!

    有那么5秒鐘,電話兩端都不說話,靜得出奇。

    突然,女人像瞬間泄洪的閘,“哇”地一聲哭出聲,幾乎是哀求:“吳醫(yī)生,求求你,發(fā)發(fā)善心,求你快告訴我你給寶寶打的屁股針是什么藥?再不說,就晚了,求求你,求求你了……”電話那邊泣不成聲。

    “炎琥寧。”吳蓮若有所思地回答她。不過是30分鐘之前的事,回憶剛剛用過的藥并不困難,吳蓮之所以回答得如此緩慢,是因?yàn)樗谒妓?,前面發(fā)生了什么,正在發(fā)生什么,后面還將發(fā)生什么?

    “是炎琥寧,醫(yī)生,是炎琥寧啊……”電話另一端傳來女人帶著哭腔的叫喊聲,混雜著跑步聲、抽泣聲。

    那通電話像一個巨大的旋渦,裹挾著吳蓮的神經(jīng),越陷越深。她隱約感覺到,將會發(fā)生點(diǎn)什么。

    掛了電話,吳蓮臉色顯得有些難看。護(hù)士張萍問發(fā)生了什么事。吳蓮正了正色,回了句,沒事。她退到里間,趕緊翻找與王曉安相關(guān)的看診信息,沒有病歷,只有一張《XX區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方箋》,上面記錄著剛剛看診的信息。

    就在這時,她嚇出了一身冷汗:“咽炎”,處方箋上碩大的兩個字讓吳蓮如坐針氈。她迅速取來一張新的處方箋,重新抄寫了一遍,當(dāng)然,“咽炎”改為了“肺炎”。吳蓮想起來,筆誤產(chǎn)生時,她正在接兒子的電話,吳蓮想,這是筆誤,改正過來自然是不打緊的。停了停,吳蓮又將炎琥寧的劑量由40mg改為20mg,她自己的用藥風(fēng)格她自然是清楚的。她認(rèn)為這并不是致命問題,也就心安理得地作了修改。改完后,她前前后后審查了幾遍,沒有看出破綻。心略微輕松了一點(diǎn)。

    吳蓮從事兒科20多年,鑒于一貫用藥“猛、準(zhǔn)、狠”的特點(diǎn),往往患兒的病很快就能治愈,這使得吳蓮在當(dāng)?shù)仡H有些影響力。去年,吳蓮?fù)诵莼丶?,憑借多年積累的人脈,開了這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。吳蓮租下80平米的店面,添置了一些簡單的醫(yī)療設(shè)備,聘了三四個護(hù)士。服務(wù)站當(dāng)街而立,天藍(lán)色的外部裝璜顯得異常醒目。

    吳蓮知道,那個女人還會再找她,她只需要等著。等待是一個漫長而煎熬的過程。當(dāng)一個即將到來的真相不那么讓人愉悅的時候,人們會希望它晚一點(diǎn)再晚一點(diǎn)到來??墒?,對吳蓮來說,墻上掛鐘“滴答滴答”每走一秒鐘都好似把幽靜的夜劃開一道道口子,把時間撕裂成無數(shù)碎冰塊一般,吳蓮艱難地從一塊碎冰上蹦跶到另一塊上面,不得停息,希望找到一條通往彼岸的通道,感受腳踏實(shí)地的安穩(wěn)。

    晚上11:45分,吳蓮終于到達(dá)“彼岸”,卻并不安穩(wěn)。

    幾名自稱是警察的人突然到了服務(wù)站,他們詢問王曉安的病情以及診斷過程,查封了與王曉安相關(guān)的處方和藥品,接著吳蓮被帶上車。

    在車上,吳蓮終于知道了自己被警察帶上車的原因:那個一歲女嬰王曉安死了!

    一瞬間,她近乎崩潰。緊接著,她似乎又有一絲安穩(wěn)——得知真相后久懸的心終于落地帶來的安穩(wěn)。

    在解放軍醫(yī)院,吳蓮像踩著棉花一般艱難進(jìn)入了那間病房。女嬰像一只被抽光了血液的貓癱在床上,慘白的燈光照著慘白的臉,慘白的手里還緊緊抓著下午就診時玩過的黃綠色手搖玩具跑車。那只胖嘟嘟的手,幾小時之前,還是那么鮮活,有溫度,吳蓮還緊緊抓著它,搜尋皮膚下面的血管。

    悲戚就像一直沉淀在水槽底部的淤泥,被攪亂,帶著惡心人的惡臭泛到水面:老公常年看病吃藥,兒子渾渾噩噩不成器,好不容易建立服務(wù)站,那是她賴以生存的全部,是她唯一的希望,可是,服務(wù)站好艱難呀……一滴眼淚奇怪得很,干澀地逗留了幾秒后,溜了。不知道是為了女嬰還是為了自己。

    無望的生活還得繼續(xù)。吳蓮知道,一場“持久戰(zhàn)”是免不了了。

    吳蓮剛退出病房,一個女人一邊歇斯底里地哀嚎,一邊沖上前來撕扯吳蓮。女人被旁人拽回凳子,沒一會兒,女人又沖上來。

    回到服務(wù)站已經(jīng)凌晨3點(diǎn)。打開所有燈,吳蓮呆坐著,攤開紙,寫著什么,寫了劃,劃了寫,一直到天色發(fā)白。

    上午10點(diǎn),吳蓮來到公安局做筆錄,爛熟于胸的臺詞已經(jīng)演練過無數(shù)遍,毫無破綻。從公安局,吳蓮得知女嬰家屬已經(jīng)申請尸檢。

    吳蓮意識到情況開始嚴(yán)重了。尸檢就如同一次激光探照,所有藏匿或謊言將大白于天下。

    吳蓮走進(jìn)衛(wèi)生局。她將圍巾圍在頭頂。衛(wèi)生局一進(jìn)門左手邊有一面碩大的裝飾精美的宣傳墻,上面花花綠綠貼著一些頭像,還有一些裁剪的報紙,最醒目的一張報紙上印有萬仁光的照片。這是一篇萬仁光的優(yōu)秀事跡長篇報道,吳蓮清晰地記得,這篇報道出來后不久,她的服務(wù)站通過了審批。

    吳蓮要找的就是萬仁光,衛(wèi)生局局長。

    見到吳蓮,萬仁光像是見到債主一樣兩只手疊在一起連聲敲擊著說道:

    “我的大姐呀!事情怎么搞成這個樣子了?!”

    吳蓮取下頭巾。一眼就看到了萬仁光辦公桌上的文件袋和散落出來的王曉安的照片。

    “給你添麻煩了!”吳蓮說這句話的時候是真心的。如果萬仁光不把這件事當(dāng)麻煩事,事情就不好辦了。

    “先不說這些?,F(xiàn)在家屬天天堵門,很難辦啊!”

    吳蓮什么也沒說,從口袋里掏出來一張紙,那是一張炎琥寧的說明書,在“不良反應(yīng)”那一欄寫著:

    關(guān)于炎琥寧臨床應(yīng)用文獻(xiàn)報道較少,偶見皮疹等過敏反應(yīng)。炎琥寧與穿琥寧在體內(nèi)活性代謝物為同一物質(zhì),文獻(xiàn)報道穿琥寧上市后觀察到的不良反應(yīng)有:

    1.過敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、斑丘疹、嚴(yán)重的甚至呼吸困難、水腫、過敏性休克,多在首次用藥時出現(xiàn)。

    “過敏性休克”幾個字下面被重重地劃上了鮮紅的印記。

    吳蓮站起身,也不說話,意味深長地看著萬仁光,用食指指著那幾個字,在桌上敲了敲。萬仁光那雙洞若觀火的眼睛在那幾個字上面停留了幾秒,然后緩緩抬起,深邃地看著吳蓮。

    吳蓮頭也不回地走出了萬仁光的辦公室。她很清楚,萬仁光不想把事情鬧大。走出衛(wèi)生局大門前,吳蓮用眼角的余光掃了一眼宣傳欄上萬仁光的照片,照片上的萬仁光很年輕,嘴角掛著微笑。

    兩個星期以后,《醫(yī)療事故爭議尸檢報告書》顯示:患者是因?yàn)榧毙运幬锂惓7磻?yīng)導(dǎo)致全身多臟器功能衰竭而死亡,藥物的異常反應(yīng)是導(dǎo)致患者死亡的主要原因;當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對藥物異常反應(yīng)的防范及處置不足在患者的死亡中起次要作用。報告同時認(rèn)為,當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對患者王曉安就診時的情況作出“病毒性肺炎”診斷符合診療規(guī)范、慣例。

    事實(shí)上,關(guān)于炎琥寧,吳蓮并沒有對萬仁光講清楚所有的信息。在查找相關(guān)資料時,吳蓮才發(fā)現(xiàn),早在2009年,國家食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了《藥品不良反應(yīng)信息通報》,對炎琥寧注射劑、阿昔洛韋、克林霉素注射劑、清開靈注射劑、穿琥寧注射劑等的嚴(yán)重不良反應(yīng)做出過警告提示。而國家作出警告是因?yàn)檠诅鷮幾⑸鋭┰l(fā)藥物過敏而致患者死亡的幾起案例。而此前,吳蓮對此一無所知。

    但對吳蓮來說,這一切已經(jīng)不重要了。

    得到尸檢報告結(jié)果的那一天,吳蓮關(guān)閉了十來天的服務(wù)站再次開門營業(yè)。雖然顧客少了一些,但仍有人帶著小孩來看病,好事的家長都想探知個究竟。

    吳蓮淡淡一笑:“沒事,尸檢報告最有說服力,那丫頭死于藥物過敏?!?/p>

    “你怎么還笑得出來?!聽說那家已經(jīng)向法院起訴你了?!?/p>

    “打官司?!我還怕她不打呢!她熬不過我!”

    “哎!攤上這事,慘啊!聽說,孩子媽媽工作也不要了,每天跑派出所、衛(wèi)生局、法院,瘦得不成樣子!”

    王曉安死亡后44天,法院對此事進(jìn)行調(diào)解。在30平米左右的調(diào)解室里,懸掛著“講理說法論道德、定紛止?fàn)幋俸椭C”的標(biāo)語。6張桌子擺成U字型,兩名執(zhí)法人員坐在頂端,桌上擺了兩個牌子,“調(diào)解主持人”“記錄員”。一邊坐著上次在醫(yī)院見到的那個女人,旁邊有個年齡更大的女人。這是吳蓮第二次見那個“瘦得不成樣子”的女人。

    事隔一個多月,吳蓮有些認(rèn)不出她。原本豐盈的臉頰陷落進(jìn)去,形成兩個坑,干巴巴沒有血色。發(fā)黑的眼窩被眼鏡架擋住,更加看不清眼皮。渾濁的眼白浮出絕望和不甘,就像砧板上的魚望見菜刀時一樣。鎖骨像駱駝干瘦的駝峰,突兀地支在脖子下面。吳蓮進(jìn)門時,她抬起頭盯著吳蓮,突然間,吳蓮感覺呼吸困難,渾身透著寒氣。女人剛才還渾濁的眼白突然變得血紅,似乎要將世界燒個干凈。

    吳蓮來之前,調(diào)解主持人已經(jīng)了解了王曉安家屬提出的訴求。這也就是說,調(diào)解成功與否,決定權(quán)在吳蓮。她只需要回答“同意”,還是“不同意”。

    事實(shí)上,來之前,吳蓮就橫下心,堅決不同意調(diào)解。如果接受調(diào)解,那就意味著在這場“戰(zhàn)斗”中,她認(rèn)輸了。她不可能會輸,尸檢報告為證。白紙黑字,那是她的底氣,是她的尊嚴(yán)。盡管這尊嚴(yán)猶如沙礫筑起的大堤,存在瞬間坍塌的可能。但那不重要,在吳蓮看來,只要牢牢抓住尸檢報告這根救命稻草堅持到最后,就勝利了。

    吳蓮以王曉安的死亡主因是藥物過敏為由,拒絕接受調(diào)解。

    調(diào)解僵持著……

    女人拿出一張王曉安的照片,開始抽泣,眼淚像泉水一般涌出。女人的抽泣變成哀嚎。氣氛變得越來越緊張。調(diào)解主持人趕緊安慰女人,并示意記錄員把女人扶到隔壁冷靜冷靜。就在這時,女人突然顫顫地站起來,拍著桌子,指著吳蓮,歇斯底里地喊道:“寶寶,你放心,媽媽一定會還你一個公道的!”

    在當(dāng)前的中國,通過法律途徑解決糾紛,是一條異常艱難、漫長而煎熬的路。吳蓮很清楚這一點(diǎn)。想到這里,吳蓮竟然有一絲同情起那個女人??墒牵槿缈崾罾锴鍥龅谋鶋K,瞬間被灼熱的熱浪所吞噬、裹挾。

    風(fēng)波似乎逐漸平息,在忙碌的日子里,吳蓮甚至已經(jīng)忘記了那個癱在床上的像貓一樣的女嬰。

    一個多月后的一天,吳蓮正在家里清洗衣物。服務(wù)站的護(hù)士張萍打來電話。

    “吳大夫,不好啦,有記者要采訪。”

    “怎么會有記者?”

    “王曉安家屬帶過來的?!?/p>

    “我馬上過來?!毕肓讼胨终f,“你現(xiàn)在就讓小馮去找派出所的張警官過來。等等,再讓小馮找個小孩讓記者拍下來?!眳巧徱贿叴┮路贿厯芡嗽谑∥麄鞑抗ぷ鞯闹蹲拥碾娫?。

    吳蓮到服務(wù)站的時候,門口已經(jīng)圍得水泄不通。除了看熱鬧的,張警官和他的兩個同事也在人群中。張萍和護(hù)士小馮站在門口,堵住通道?!笆莸貌怀蓸幼印钡呐舜┲簧砗谠俅纬霈F(xiàn),她身后是兩名記者,一名記者扛攝像機(jī),一名拿著話筒。旁邊還有一些男人女人,每人手里握著一張用相框裝好的王曉安的大幅照片。

    吳蓮撥開人群,直接沖到記者跟前。

    “你是哪個媒體的?”

    “你就是吳蓮吧,我們是都市頻道的記者,想就王曉安的事情向您……”

    “都市頻道是吧?”吳蓮打斷記者的話,“誰讓你們來的?!”

    “這不重要,我們要向你核實(shí)幾個問題,希望你配合。”

    “當(dāng)然重要,誰允許你們隨便亂拍啦?!”

    這時,“瘦得不成樣子”的女人像一匹勇敢的戰(zhàn)馬,站到吳蓮跟前,死死地盯著吳蓮。騷動的人群頓時安靜下來,人們等待著一場真正的“戰(zhàn)斗”,劍拔弩張的肅殺激發(fā)了圍觀者的興趣。

    足足10秒鐘后,女人將視線轉(zhuǎn)向人群,高聲喊道:

    “各位鄉(xiāng)親,就是這個叫吳蓮的庸醫(yī),100天前,給我可憐的寶寶注射了一支成人劑量的炎琥寧。而且吳蓮看診不提供病歷,在大醫(yī)院搶救過程中,耽誤了搶救的最佳時間,最終導(dǎo)致我家寶寶慘死?!?

    “更為憤怒的是,在這100天時間里,這個庸醫(yī)躲避、回避、逃避,沒有一句道歉,沒有一句表態(tài),沒有一句安慰。比起喪女之痛,冷漠更令我寒心。可憐我的寶寶,現(xiàn)在還尸骨未寒,躺在太平間里。如此漠視生命,踐踏尊嚴(yán),良心何在?!道義何在呀?!”女人越說越激動,身體顫悠悠的,像風(fēng)中搖擺的樹枝。

    “你不要血口噴人!”吳蓮決定不再讓她說下去,“尸檢報告寫得清清楚楚,王曉安是藥物過敏導(dǎo)致死亡!”

    “吳蓮,別以為你干的勾當(dāng)別人不知道,告訴你,你給我家寶寶打了多少劑量的藥我不知道嗎?整整一瓶,那是40mg呀,你個遭天殺的!我可憐的寶寶。嗚……”女人忍不住哭喊著。

    就在這時,吳蓮發(fā)現(xiàn),攝像機(jī)上面的紅色提示燈亮了。她一把推開女人,用手去扯攝像機(jī),使勁推搡記者,記者重心不穩(wěn),一個趔趄差點(diǎn)摔倒。

    “這是我的地盤,誰也別想在這兒撒野!”

    “哦……當(dāng)著記者和警察的面還這么囂張!!”人群里有人起哄。

    女人被吳蓮的態(tài)度徹底激怒了,趁著吳蓮不防備,她像一只餓極的獅子,直撲過來,她似乎是使盡了全身力氣,撞倒吳蓮的同時自己也因慣性撲倒,手還死死揪住吳蓮的頭發(fā)撕扯,直到將吳蓮騎在身下。

    吳蓮反應(yīng)過來了,從女人胳膊底下掙脫一只手,在空中胡亂抓撓。兩人扭成一團(tuán)在地上打滾。女人畢竟太瘦,不一會兒,就開始吃虧。

    親友反應(yīng)過來了,把手中的照片交到別人手里,上前來支援女人。

    護(hù)士反應(yīng)過來了,上前阻止親友的加入。

    警察反應(yīng)過來了,趕緊上前一個一個扒開女人堆,一個剛被拉起,另一個又撲下。

    人群里開始有人幫警察拉人……

    吳蓮被拉起時,眼淚和鼻血淌了一身,頭發(fā)像被電擊過一樣。人群散了,吳蓮對著鏡子里的自己,顧影自憐地抽泣,這是事件發(fā)生以后,她第一次失敗,而且敗得如此狼狽。

    她再次撥通了侄子的電話,一個勁哭訴,像千年蒙冤的怨婦,倒盡苦水。直到侄子同意幫忙,她才找到一絲心理平衡。

    這件事發(fā)生后,吳蓮不止一次責(zé)備自己過于掉以輕心。此后的日子,吳蓮讓自己時刻處于警覺之中,她私底下會打聽女人一家的新動向,一些想巴結(jié)她為自家孩子好好看病的人總會傳遞一些支離破碎的信息:

    “哎呀,那個女人在網(wǎng)上寫了好多東西,到處發(fā)布?!?/p>

    “她好像要去上訪。”

    “不會的,上訪多難呀,那女人沒精力干這事。聽說,她取了環(huán),準(zhǔn)備再要孩子呢!”

    “上訪是沒錯的,我看到她家買了小推車,說是要推著那具尸體去政府堵門呢!”

    “哎呀呀,真是要瘋掉了!”

    此后,每一個與王曉安有關(guān)的特別日子,如她的生日、六一兒童節(jié)、清明節(jié)等,吳蓮都要特別留意,繃緊神經(jīng)。王曉安,就像一具陰魂不散的幽靈,讓吳蓮煩躁地記憶著,排斥地揪心著,痛苦地回憶著。

    夢魘折磨著吳蓮。夢里,一輛黃綠色的手搖玩具跑車停在她腳下,她正要彎腰去撿時,玩具跑車突然向前滑出幾米遠(yuǎn)。她跟著向前走了幾米,再俯下身子時,跑車又往前幾米,想去抓,總也抓不到,她陷入無奈的焦灼之中。最后,她使盡全身力氣,一個飛身撲過去,兩手終于抓到了,抬眼一看,跑車沒了,手里抓著的是王曉安,慘白的臉、慘白的手,全身僵硬、冰涼,飄著冷凍柜里的寒氣。她抓著王曉安的手開始淌血,暗紅的血液沿著她的手滴下來。她嚇得一把拋開王曉安,兩手拼命在衣服上來回搓,血越搓越多,血腥而可怖。女人突然飄到她跟前,陰森地對著她仰面大笑。她晃著晃著,將要倒下,手猛然一伸,撈住她。

    吳蓮醒來,下意識伸出兩手看看,似乎看到滿手鮮血,她沖向水池邊,像夢里一樣搓那雙手。

    離王曉安死亡快8個月的一天,萬仁光給吳蓮打來電話。只說了兩句話:

    “上面發(fā)話了,趕緊解決這件事。你自己選擇吧,要么接受法院調(diào)解,要么服務(wù)站關(guān)門。”

    N城南郊的涼山。10月的一場秋雨從容地在天地間飄灑了一夜。第二日清晨,濕潤清涼的風(fēng)兒迎面撲來。清涼,透過皮膚,直抵肺腑,沁入細(xì)胞。踏響遍地落葉,迎著陽光爬上了山頂。吳蓮著一身黑衣跟在女人的身后,來到王曉安的墓碑前。

    墓碑掩映在公墓一角的樹影里,女人取來果品、白菊放在墓前,用火柴點(diǎn)燃紙錢,一小疊一小疊地?zé)俪槌鋈闵爝M(jìn)火苗點(diǎn)燃,插進(jìn)泥土里。

    “寶寶,媽媽說過,一定會還你一個公道的。你走后,是這個叫吳蓮的女人不能讓你安心入土。寶寶??!從你走的那一天開始,頭七、清明節(jié)、100天、六一兒童節(jié)、你的生日,每一次該出現(xiàn)的時刻,她都缺席。今天,媽媽把她叫過來,鄭重向你道歉。媽媽要讓她給你鞠6個躬?!?/p>

    聽到這兒,吳蓮上前一步。女人面無表情地看著她,吳蓮干瘦的身子被東邊的紅太陽拉出長長的影子,有些陷落的鷹鉤鼻梁、瘦削的臉頰和蓬松的蘑菇短發(fā)在逆光剪影下顯得有些呆滯。她慢慢俯下身子,彎成90度,太陽正好隱到她的身子背后,頓時,整個人顯得明朗起來,面部細(xì)節(jié)也清晰了。她慢慢站起,太陽出來,她又陷入一片輪廓之中,變得模糊。6個鞠躬,一明一暗的交替中,在明朗與輪廓的交替之中,在清晰與模糊的交替之中,女人被這莊重的儀式震撼了。兩行淚滑進(jìn)泥土,被大地吸收了,消融了。

    女人輕柔地摸著自己的肚子,自言自語道:

    “別人說,肚子里的小孩子能看到不干凈的東西。寶寶,你幫媽媽看看,還有沒有不干凈的東西打擾姐姐的安睡?!”

    女人看著遠(yuǎn)方:天空,淡淡幾抹白云輕輕舒卷;山巒,成片的樹葉開始變色,風(fēng)吹過,搖落漫天的金黃、血紅,飄飄灑灑;山林,空氣帶著泥土的味道,清新,沁人心脾……

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