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    系統(tǒng)護理對冠心病心絞痛患者的影響

    2015-04-22 09:31:02尤寧寧馬麗君
    護理實踐與研究 2015年11期
    關鍵詞:心絞痛冠心病效果

    尤寧寧 陳 晨 馬麗君

    尤寧寧:女,本科,主管護師

    心絞痛由暫時性的冠脈血流不能滿足心肌代謝的需要引起,心絞痛的臨床癥狀多表現(xiàn)為劇烈疼痛[1],在患者接受治療的期間,治療時間較長會使患者出現(xiàn)煩躁不安,焦慮會使患者失去治療信心,這種不安的情緒對于患者病情并不利,不良情緒只會讓患者病情惡化,對于患者的生活也有很大的影響,特別是該病病死率相對較高,并呈現(xiàn)出年輕化趨勢。這就要求提高該病的救治效果,護理人員應將緩解患者的心理負擔放在首位[2]。為了使心絞痛患者的治療效果不斷提高,我院對心絞痛患者在治療的過程中給予系統(tǒng)護理,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2012 年1 月~2013 年12 月我院收住的心絞痛患者92 例為研究對象,男47 例,女45 例。年齡38 ~78 歲,平均(56.05±2.15)歲。所有患者均經(jīng)心電圖、心臟B 超、心肌酶譜檢測符合心絞痛的診斷標準,并排除其他原因導致的不穩(wěn)定性心絞痛。隨機將患者隨機等分為觀察組和對照組,兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎上采取系統(tǒng)護理:(1)健康教育。護理人員對患者及家屬進行相關的健康教育,講解疾病的起因及注意事項?;颊咧委煹倪^程中對每一項的目的以及作用也進行告知,讓其能夠安心。護理人員不斷地對患者疾病產(chǎn)生的原因進行了解,根據(jù)患者的發(fā)病機制制訂適合的護理方案,引導患者保持愉快的心情,并且能夠建立有規(guī)劃的生活作息[3]。(2)心理護理。由于患者病情兇險,有劇烈疼痛和情緒極度恐慌、焦躁不安等情緒,耐心傾聽不良情緒的原因,詳細解答患者的疑問,對患者進行心理疏導,減輕焦慮、恐懼情緒。(3)建立患者家屬的支持系統(tǒng)。護理人員應正確引導患者家屬對其進行有效地支持,由于患者的心理以及情緒在長期的治療的過程中都會出現(xiàn)變化,因此家屬應該不斷地給予支持與鼓勵,在日常生活中不斷地開導患者正確的面對疾病,從而讓患者感受到關愛,慢慢樹立信心戰(zhàn)勝疾病,達到最佳的治療效果。

    1.3 觀察指標 出院前對比分析兩組的治療效果、臨床癥狀和生活質量間的差異。治療效果的評定:顯效:心絞痛癥狀基本消失,體力活動時,未出現(xiàn)心絞痛,無需使用硝酸甘油,心電圖恢復正常,運動耐量上升2 級;有效,心絞痛癥狀降低1 級,硝酸甘油用量減半,心電圖S-T 波段回升,T 波由平坦轉為直立,運動耐量上升1 級;無效,心絞痛癥狀未緩解,硝酸甘油用量未減少,S-T 波段下降,直立T 波轉為平坦,運動耐量下降。臨床相關癥狀包括患者的心率、血壓和心絞痛發(fā)作次數(shù)等。而患者生活質量的評定采用西雅圖心絞痛調查量表,將該表設置在0 ~100 分之間,分數(shù)越高表示患者的生活質量高,反之相反。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.2 統(tǒng)計分析軟件,計量資料比較采用兩獨立樣本的t 檢驗或t'檢驗,等級資料采用秩和檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結 果

    2.1 兩組患者治療效果的比較(表1)

    表1 兩組治療效果比較(例)

    2.2 兩組患者臨床癥狀比較(表2)

    表2 兩組患者臨床癥狀比較

    表2 兩組患者臨床癥狀比較

    注:1)為t 值,2)為t'值

    組別 例數(shù) (次心/率min)(血kP壓a)心絞(痛 次發(fā)/日作)次數(shù)觀察組46 74.00±12.00 19.00±2.50 0.50±0.10對照組 46 97.50±11.50 23.12±5.40 1.00±0.20統(tǒng)計量 9.5901) 4.6962) 15.1662)P 值 <0.001 <0.05 <0.05

    2.3 兩組患者生活質量評分比較(表3)

    表3 兩組患者生活質量評分比較(分

    表3 兩組患者生活質量評分比較(分

    組別 例數(shù) 總分觀察組46 72.73±9.26對照組 46 65.83±7.47 t 值3.934 P 值 <0.001

    3 討 論

    隨著人們經(jīng)濟水平的提高和飲食結構的改變,心血管的發(fā)病率日趨增加,給人們的健康造成嚴重威脅。現(xiàn)階段來看,心絞痛疾病是一種無法治愈的疾病,并且此類疾病的發(fā)病率高,反復性極強,這就會造成患者在接受長期的治療過程中,不僅給患者的身體帶來痛苦,也會給心理及情緒造成不良影響。很多患者在長期治療過程中,由于病情好轉情況較為渺茫,因此,患者就會出現(xiàn)焦慮、煩躁、消極,對治療失去了治療信心,嚴重影響了患者的治療效果與生活質量[3]。對于心絞痛患者,護理服務在該病的治療中意義更大,為使我國護理工作更加有效的落實和貫徹,所有的醫(yī)療事業(yè)都應該以患者為中心進行工作,通過不斷地改善護理模式,認真為患者服務,從而使患者對護理滿意度不斷提高[4]。我們對冠心病心絞痛患者在常規(guī)護理的基礎上進行系統(tǒng)的護理干預,從而促使患者對心絞痛的特點、治療及飲食有更好、更深地了解,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增強患者的治療依從性,從而有效緩解病情,降低疾病的發(fā)作次數(shù)[5]。

    本結果顯示,觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P <0.05),觀察組患者的心率、血壓和心絞痛發(fā)作次數(shù)均低于對照組(P <0.05),并且觀察組生活質量明顯優(yōu)于對照組(P <0.05)。由此我們可以發(fā)現(xiàn),對心絞痛患者在治療的過程中給予有效的系統(tǒng)護理可以使患者的病情緩解,并且生活質量提高。值得在護理工作中推廣應用。

    [1] 吳少玲,蘇康勤.護理干預對冠心病心絞痛患者康復影響的研究[J].當代護士(學術版),2013(11):23-25.

    [2] 高 菲.護理干預對冠心病心絞痛患者臨床指標的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(16):229-230.

    [3] 王玉芳.循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(25):95-96.

    [4] 孫彩鳳.護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(22):67-68.

    [5] 游賢蓉,游賢彬.心理護理對心絞痛患者的干預效果[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):246-247.

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