六西格瑪評(píng)價(jià)體系在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理中的初步應(yīng)用

李玉芹，劉 蕊

(1.天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222;2.天津市人民醫(yī)院，天津 300000)

六西格瑪評(píng)價(jià)體系在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理中的初步應(yīng)用

李玉芹1，劉 蕊2

(1.天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222;2.天津市人民醫(yī)院，天津 300000)

隨著六西格瑪管理在各行各業(yè)的廣泛應(yīng)用，人們?cè)噲D將六西格瑪管理模式應(yīng)用到高校教學(xué)管理中，以提升自身的管理水平。文章采用六西格瑪管理方法對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理進(jìn)行了嘗試，初步建立了六西格瑪評(píng)價(jià)體系，為課程教學(xué)質(zhì)量管理提供了新的思路。

六西格瑪管理法;臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);教學(xué)質(zhì)量管理

六西格瑪(6σ)管理最初是由美國(guó)摩托羅拉公司于1986年率先提出的，6σ即6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，如果用百萬分之缺陷率(ppm)來表示的話，六西格瑪水平的缺陷率約為3.4ppm，幾乎為“零缺陷”。隨著六西格瑪管理模式［1］在摩托羅拉和通用電氣兩大公司中取得的顯著成效，六西格瑪管理模式在各行各業(yè)得以借鑒和推廣。近年來，各高校之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，民辦高校的興起、國(guó)外教育機(jī)構(gòu)的涌入，更加劇了這種競(jìng)爭(zhēng)，各高校也在不斷探索提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的管理方法，從而使自身在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中利于不敗之地，基于此，人們嘗試將六西格瑪管理模式應(yīng)用到高校教學(xué)管理中，以提升自身的管理水平［2-3］。本文采用六西格瑪管理方法對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)管理進(jìn)行了嘗試，初步建立了六西格瑪評(píng)價(jià)體系，為課程教學(xué)質(zhì)量管理提供了新的思路。

一、六西格瑪管理模式［4］

1.注重以顧客為中心的管理理念。

六西格瑪管理從顧客的需求出發(fā)，以顧客為中心，使顧客滿意，從而獲得效益。高職院校向用人單位輸送合格的大學(xué)畢業(yè)生，那么大學(xué)畢業(yè)生可以看做高職院校服務(wù)的直接顧客;家長(zhǎng)、用人單位等可以看做高校服務(wù)的間接顧客。高職院校的服務(wù)要使這些顧客滿意，滿足學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)的需求。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程，是未來就業(yè)崗位非常需要的一門知識(shí)和技能，其直接顧客是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生。課程組對(duì)這門課程和未來就業(yè)崗位進(jìn)行了深入剖析，研究使顧客滿意的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，并不斷持續(xù)改進(jìn)，保證產(chǎn)品的質(zhì)量，以滿足顧客的需求。

2.注重?cái)?shù)據(jù)和事實(shí)的管理理念。

六西格瑪管理是一種高度重視“用數(shù)據(jù)說話”的管理理念，通過數(shù)據(jù)揭示問題，采用多種統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而找到問題的根源。在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)過程中，涉及到很多數(shù)據(jù):如學(xué)生的出勤率、考試通過率、補(bǔ)考率、平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)情況、同行評(píng)價(jià)情況、教師的教學(xué)工作量、試卷分析等，要充分利用這些原始數(shù)據(jù)，使用合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題，進(jìn)而推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。

3.注重系統(tǒng)化流程管理的管理理念。

六西格瑪管理注重系統(tǒng)思維，采用DMAIC流程管理方式即:界定(difine)、測(cè)量(measure)、分析(analysis)、改進(jìn)(improve)和控制(control)五個(gè)階段，不斷進(jìn)行流程的改造和優(yōu)化，進(jìn)而提高管理的質(zhì)量。將臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程管理作為一個(gè)系統(tǒng)來看，涉及到一系列相互關(guān)聯(lián)、相互依賴、共同作用的過程因素，包括:(1)教師因素:教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法;(2)學(xué)生因素:學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、知識(shí)儲(chǔ)備等;(3)學(xué)校因素:教學(xué)的軟硬件條件、教學(xué)資源等。

二、六西格瑪管理方法在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理［5］中的應(yīng)用

1.對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理的界定。

我們采用問卷調(diào)查和座談?wù){(diào)研的方式，充分分析學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)的需求，依據(jù)高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，確定了本課程的關(guān)鍵質(zhì)量值包括:四個(gè)教學(xué)情境:基礎(chǔ)物質(zhì)代謝檢測(cè)、器官生理病理檢測(cè)、疾病代謝異常檢測(cè)、特殊生化檢測(cè);三個(gè)必備知識(shí):酶學(xué)分析技術(shù)、全過程質(zhì)量控制、方法學(xué)評(píng)價(jià)。

同時(shí)，我們又將課程相關(guān)資源進(jìn)行了界定:包括教師的素質(zhì)、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)施等。(1)教師素質(zhì):本課程的負(fù)責(zé)人為具有“雙師素質(zhì)”的行業(yè)專家，授課教師均為具有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”一線教師擔(dān)任，課程設(shè)計(jì)合理，課程內(nèi)容與臨床密切結(jié)合，既能兼顧基礎(chǔ)知識(shí)，又能兼顧專業(yè)前沿知識(shí)，教材選用本課程負(fù)責(zé)人主編教材，內(nèi)容新穎，布局合理。(2)教學(xué)環(huán)境:課程組對(duì)教學(xué)環(huán)境進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新，選擇在真實(shí)的工作環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，在檢驗(yàn)科內(nèi)部規(guī)劃建設(shè)臨床工作區(qū)域、多媒體教學(xué)區(qū)域、基礎(chǔ)訓(xùn)練區(qū)域，實(shí)現(xiàn)“工作區(qū)域感性認(rèn)知—教學(xué)區(qū)域理論學(xué)習(xí)—訓(xùn)練區(qū)域基礎(chǔ)練習(xí)—工作區(qū)域?qū)嵺`操作—教學(xué)區(qū)域總結(jié)提高”的全新交互式學(xué)習(xí)循環(huán)。(3)教學(xué)設(shè)施:依托真實(shí)的工作環(huán)境，充分利用多媒體教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)資源，使用真實(shí)的臨床標(biāo)本、真實(shí)的臨床檢測(cè)項(xiàng)目，真實(shí)的臨床儀器設(shè)備，真實(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告作為考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際臨床一線檢驗(yàn)人員帶教，使學(xué)生“學(xué)習(xí)在未來崗位上，就業(yè)于學(xué)習(xí)環(huán)境中”。

2.對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理的測(cè)量。

在教學(xué)過程中，課程組注意收集與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)的原始數(shù)據(jù)，以確定改進(jìn)的目標(biāo)，如學(xué)生的出勤率、考試通過率等。課程組追蹤了2006-2013年學(xué)生對(duì)教師的評(píng)教分?jǐn)?shù)，內(nèi)容主要涉及教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法，教學(xué)態(tài)度包括教師授課是否認(rèn)真、對(duì)學(xué)生是否負(fù)責(zé)、備課是否充分等內(nèi)容;教學(xué)內(nèi)容包括重點(diǎn)、難點(diǎn)是否突出、內(nèi)容是否充實(shí)、調(diào)理是否清晰、是否與臨床密切結(jié)合等;教學(xué)方法包括是否采用啟發(fā)式、參與式等多種教學(xué)方法，而不是照本宣科，語言表達(dá)是否清晰，是否采用多媒體教學(xué)等多種教學(xué)手段等內(nèi)容(見附表)。

附表 平均學(xué)生評(píng)教分?jǐn)?shù)及西格瑪水平比較

從上述分析結(jié)果可見:教師教學(xué)過程平穩(wěn)，總體教學(xué)能力處于中上水平，但也存在一定的不足之處，后續(xù)會(huì)對(duì)情況做進(jìn)一步的深入調(diào)查分析，以提高學(xué)生的滿意度。

3.對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理的分析。

通過對(duì)大量原始數(shù)據(jù)的深入分析，從而找到影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。通過分析，課程組發(fā)現(xiàn)各位教師在任課過程中均能完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)過程平穩(wěn)，但在教學(xué)能力方面存在一定的差異，通過進(jìn)一步與學(xué)生座談、調(diào)研、跟課等方式追蹤出現(xiàn)這種差異的原因，發(fā)現(xiàn)西格瑪評(píng)價(jià)水平比較高的老師，上課條理清晰，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，擅于將各種教學(xué)方法科學(xué)結(jié)合，比如多媒體教學(xué)、案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)等，緊密聯(lián)系臨床，能充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，學(xué)生的滿意度很高。而西格瑪評(píng)價(jià)水平比較低的老師，在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性方面略顯不足，教學(xué)手段單一，填鴨式教學(xué)，沒有將自身豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以學(xué)生可接受的方式傳遞給他們，從而影響了他們對(duì)教師的評(píng)分。

4.對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理的改進(jìn)。

制定最佳改進(jìn)方案，并對(duì)改進(jìn)方案進(jìn)行優(yōu)化。根據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，課程組提出了改進(jìn)方案:(1)加強(qiáng)教研活動(dòng):各位教師以多媒體的形式講述自己的教學(xué)方法和心得體會(huì)，在教研會(huì)上，大家開誠(chéng)布公的進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和互相評(píng)價(jià)，對(duì)教學(xué)中遇到的問題共同探討解決的方案，特別是西格瑪水平高的教師介紹自己在教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)和心得。(2)實(shí)施互相聽課:通過互相聽課活動(dòng)，能更直觀地發(fā)現(xiàn)任課教師在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，課程組通過跟蹤聽課活動(dòng)，根據(jù)學(xué)生的具體情況，對(duì)任課教師提出中肯的意見和建議。(3)改革教學(xué)方法，創(chuàng)新“五真一實(shí)”教學(xué)模式:在真實(shí)的工作環(huán)境中，使用真實(shí)的臨床標(biāo)本和真實(shí)的臨床儀器設(shè)備，進(jìn)行真實(shí)的臨床檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)，以真實(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告作為考核標(biāo)準(zhǔn)，由實(shí)際臨床一線檢驗(yàn)人員帶教的教學(xué)模式，極大地調(diào)動(dòng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與意識(shí)，便于學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)習(xí)慣養(yǎng)成。(4)聯(lián)系臨床，注重知識(shí)更新:隨著我國(guó)政府及主管部門不斷加大醫(yī)療行業(yè)規(guī)范化管理及檢查的力度，重新制訂了二、三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求，也對(duì)各學(xué)科專業(yè)知識(shí)提出了更高要求。課程組密切追蹤臨床，一方面圍繞醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室要求，實(shí)時(shí)的將一些新的要求更新在課程教學(xué)內(nèi)容中;另一方面，將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量及能力專用要求》即ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的2013年《臨床生物化學(xué)領(lǐng)域指南》中新的要求及實(shí)驗(yàn)室生物安全要求作為拓展知識(shí)引入學(xué)生教學(xué)，以保證課程教學(xué)內(nèi)容與工作崗位的實(shí)時(shí)性無縫對(duì)接。

5.對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量管理的控制。

課程組為保證改進(jìn)的成果，確保過程不恢復(fù)到原來的狀態(tài)，派專人對(duì)這門課進(jìn)行管理，將課程相關(guān)教學(xué)文件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源等形成標(biāo)準(zhǔn)化文件，加強(qiáng)教學(xué)管理活動(dòng)的科學(xué)化、規(guī)范化，及時(shí)更新，并將教學(xué)改進(jìn)過程記錄下來，使教學(xué)管理水平接近或達(dá)到六西格瑪管理水平。

總之，課程組初步嘗試了將六西格瑪管理應(yīng)用在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程管理中，并不斷完善六西格瑪管理體系，在這個(gè)過程中也發(fā)現(xiàn)了很多需要改進(jìn)的地方，在課程組全體老師的不斷努力和科學(xué)管理下，本門課程被評(píng)為國(guó)家級(jí)精品課。同時(shí)，六西格瑪管理在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程管理中的初步應(yīng)用也為高校教學(xué)質(zhì)量管理提供了一個(gè)重要的思路。

［1］許國(guó)平.基于六西格瑪?shù)母咝＝虒W(xué)質(zhì)量改進(jìn)研究［J］.技術(shù)與創(chuàng)新管理，2011，32(4):395-398.

［2］董世芬，張碩峰，吳金英，等.運(yùn)用6δ質(zhì)量管理法提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探索［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(10):139-141.

［3］何麗華，林思祖，吳承禎，等.6西格瑪質(zhì)量管理理念與方法在高校教學(xué)質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.福建農(nóng)林大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2009，12(5):85-89.

［4］吳 波.淺談6西格瑪及其管理實(shí)施［J］.浙江統(tǒng)計(jì)，2009，8:46.

［5］柴觀珍，于 川.基于6σ理論的高校教學(xué)質(zhì)量管理體系［J］.天津商業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28(2):61-65.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0074-02

2014-11

李玉芹，女，碩士，副高，主要從事免疫學(xué)研究工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.038