護(hù)理本科生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力的相關(guān)性研究

宋凌霞，張?jiān)伱?，曾芬蓮，陳凌?/p>

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，貴州 遵義 563003)

護(hù)理本科生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力的相關(guān)性研究

宋凌霞，張?jiān)伱?，曾芬蓮，陳凌云

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，貴州 遵義 563003)

目的:探討護(hù)理本科生(下稱護(hù)生)專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力相關(guān)性，為護(hù)理教育教學(xué)改革提供參考依據(jù)。方法:采用一般資料問(wèn)卷、護(hù)生專業(yè)承諾量表、護(hù)生實(shí)習(xí)壓力源量表對(duì)100名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:不同性別、生源地、就讀歸因、角色感覺(jué)的護(hù)生在專業(yè)承諾各個(gè)維度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)生的專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論:護(hù)生的實(shí)習(xí)壓力水平影響其專業(yè)承諾水平。

護(hù)理本科生;專業(yè)承諾;實(shí)習(xí)壓力;相關(guān)性

護(hù)理專業(yè)承諾是指護(hù)理人員對(duì)專業(yè)認(rèn)同、忠誠(chéng)與投入的狀況，是個(gè)人維持現(xiàn)有職業(yè)的原因［1］。護(hù)理人員的專業(yè)社會(huì)化自護(hù)生即開(kāi)始，一旦接受此專業(yè)角色時(shí)，即會(huì)發(fā)展出對(duì)此專業(yè)的評(píng)價(jià)和承諾，而護(hù)生時(shí)的專業(yè)承諾對(duì)成為護(hù)理人員后的專業(yè)承諾有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)性，是影響護(hù)理人員離職或轉(zhuǎn)行的重要因素［2］，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過(guò)渡階段，由于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的復(fù)雜化以及臨床護(hù)理工作的高負(fù)荷、復(fù)雜多變的人際關(guān)系和沖突等多方面的壓力，如不能很好應(yīng)對(duì)，不僅會(huì)直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，而且會(huì)降低專業(yè)自信度、滿意度［2］，甚至動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決心，且護(hù)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，高流動(dòng)意向勢(shì)必會(huì)造成護(hù)理人力資源質(zhì)和量的不穩(wěn)定，導(dǎo)致教育成本耗損以及醫(yī)護(hù)資源浪費(fèi)。本次調(diào)查目的旨在探討專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力相關(guān)關(guān)系，為護(hù)理教育者制定護(hù)生教育教學(xué)管理對(duì)策提供借鑒。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。

隨機(jī)選取我院2011級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生100例為研究對(duì)象，其中男27人，女73人;年齡20-23歲，平均年齡(21.24±0.56)歲。

(二)方法。

自編一般資料問(wèn)卷:包括性別、生源、護(hù)理角色感覺(jué)、就讀歸因等;護(hù)生專業(yè)承諾測(cè)量工具和實(shí)習(xí)壓力測(cè)量分別采用呂桂云、肖美蓮等編制的護(hù)生專業(yè)承諾問(wèn)卷和護(hù)生實(shí)習(xí)壓力量表［3-4］，問(wèn)卷均具有良好信效度。共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，有效回收率100%。

(三)數(shù)據(jù)處理。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

二、結(jié) 果

(一)不同特征護(hù)生專業(yè)承諾各維度得分情況。

本次調(diào)查的護(hù)生承諾總分(90.73±12.570)，每項(xiàng)目平均分為2.71分，各維度從高到底依次是專業(yè)價(jià)值認(rèn)同、專業(yè)涉入意愿、專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯評(píng)價(jià)(見(jiàn)表1)。

表1 不同特征護(hù)生專業(yè)承諾各維度得分比較(±s)

表1 不同特征護(hù)生專業(yè)承諾各維度得分比較(±s)

注:*表示P＜0.05

變量 人數(shù) 專業(yè)努力意愿 專業(yè)生涯評(píng)價(jià) 專業(yè)價(jià)值認(rèn)同 專業(yè)涉入意愿性別 男 27 38.00±7.91* 15.70±3.46*14.26±2.18 13.63±3.14女73 43.85±4.57 21.71±2.62 14.78±2.19 14.70±2.41生源地 農(nóng)村 45 44.53±4.74* 20.40±2.66 14.18±1.67 15.38±2.09*城市 55 40.42±6.71 19.84±4.71 15.02±2.49 13.62±2.81就讀 個(gè)人興趣 23 46.04±5.05* 21.65±3.80 16.22±2.80* 15.26±2.67*歸因 他人意見(jiàn) 32 43.84±3.58 20.47±3.01 14.41±1.83 14.31±1.49調(diào)劑 24 38.91±7.15 18.29±4.75 13.75±1.26 12.21±1.91就業(yè) 11 42.00±2.16 19.55±4.68 14.00±2.49 12.82±2.86角色感覺(jué) 很好 16 44.31±3.09* 22.13±3.50* 16.25±1.81* 14.44±1.79*不好 7 36.86±5.82 15.02±2.65 14.02±1.41 12.86±2.19很差 9 32.11±6.49 13.89±5.44 14.56±1.13 10.89±2.76

(二)護(hù)生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力相關(guān)分析。

實(shí)習(xí)壓力的工作性質(zhì)、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、人際關(guān)系、工作支持四維度分別與專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯評(píng)價(jià)、專業(yè)價(jià)值認(rèn)同、專業(yè)涉入意愿呈負(fù)相關(guān);實(shí)習(xí)壓力中的工作負(fù)荷、學(xué)習(xí)與工作支持兩個(gè)維度分別與專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯評(píng)價(jià)、專業(yè)涉入意愿呈負(fù)相關(guān);工作負(fù)荷、學(xué)習(xí)與工作沖突與專業(yè)價(jià)值認(rèn)同無(wú)相關(guān)性(見(jiàn)表2)。

表2 護(hù)生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力相關(guān)分析(r)

三、討 論

(一)護(hù)生專業(yè)承諾的現(xiàn)狀分析。

調(diào)查結(jié)果顯示男護(hù)生在努力意愿、生涯評(píng)價(jià)兩個(gè)維度得分低于女護(hù)生，說(shuō)明男護(hù)生雖然認(rèn)同護(hù)理專業(yè)價(jià)值，但為護(hù)理專業(yè)努力意愿及對(duì)專業(yè)生涯評(píng)價(jià)不高。這可能受人們的傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見(jiàn)的影響，在人們的傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為護(hù)理就是女性干的工作，所以在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，男護(hù)士會(huì)因?yàn)樾詣e而遭到拒絕或產(chǎn)生尷尬，逐漸認(rèn)識(shí)到理想與現(xiàn)實(shí)存在一定的差距，并且認(rèn)為從事護(hù)理專業(yè)難于發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)其理想和抱負(fù)，這些都會(huì)使男護(hù)生感覺(jué)專業(yè)發(fā)展前景渺茫從而放棄努力。農(nóng)村護(hù)生努力意愿、涉入意愿得分均高于城市護(hù)生，原因可能與護(hù)生的生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，農(nóng)村護(hù)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況不及城市護(hù)生，在就業(yè)壓力相對(duì)較大的狀況下，生存危機(jī)意識(shí)較強(qiáng)，盡管臨床工作繁重忙碌，但仍愿意從事護(hù)理專業(yè)。不同就讀歸因的護(hù)生在努力意愿、價(jià)值認(rèn)同、涉入意愿三個(gè)維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明護(hù)生在選擇專業(yè)之初，對(duì)護(hù)理專業(yè)熱情不高，大部分學(xué)生并非個(gè)人興趣而選擇護(hù)理專業(yè)，是因?yàn)樗艘庖?jiàn)或者是專業(yè)調(diào)劑等原因。不同角色感覺(jué)的護(hù)生在專業(yè)承諾的四個(gè)維度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。社會(huì)知覺(jué)理論認(rèn)為良好的護(hù)士角色認(rèn)知將影響護(hù)生的角色扮演，有利于促進(jìn)護(hù)生投入并熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，提高其專業(yè)承諾水平。

(二)護(hù)生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力的相關(guān)分析。

調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生專業(yè)承諾與實(shí)習(xí)壓力呈負(fù)相關(guān)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生確立人生信念，規(guī)范道德行為、強(qiáng)化心理素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，由于角色及環(huán)境的轉(zhuǎn)變、患者及家屬的不信任、老師的批評(píng)與指責(zé)都會(huì)讓他們感到無(wú)所適從、壓力倍增，從而嚴(yán)重影響到專業(yè)承諾水平。建議醫(yī)院和學(xué)校教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，了解其壓力水平，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和安慰，解決他們生活上和思想上的困難，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，幫助學(xué)生以正確、輕松心態(tài)進(jìn)入臨床護(hù)理角色，緩解其實(shí)習(xí)壓力水平，提高其專業(yè)承諾水平，從而降低護(hù)生流失率，節(jié)約教育成本。

［1］趙芳芳，顧艷葒，耿桂靈，等.不同年級(jí)護(hù)理本科生專業(yè)承諾情況的調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(10B):13-16.

［2］Rudman A，Omne-Ponten M，Wallin L，et al.Monitoring the newly qualified nurses in Sweden:The longitudinal analysis if nuring education(LANE)study［J］.Human Resources for Health，2010，8:10-27.

［3］丁全菊，許 樂(lè)，王玉軍.本科護(hù)生護(hù)士專業(yè)承諾現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(3):7-10.

［4］肖美蓮，陶新陸，丁四清，等.護(hù)生實(shí)習(xí)壓力量表的研制［J］.護(hù)理研究，2010，24(5):1213-1215.

Correlation between professional commitment and stress of undergraduate nursing students during clinical practicum

Song Lingxia，Zhang Yongmei，Zeng Fenlian，et al
(Department of Nursing Affiliated Hospital of Zunyi Medical College，Zhunyi 563003，Guizhou，China)

Objective:To investigate the correlation between professional commitment and stress level of undergraduate nursing students during their clinical practicum.Methods:A total of 100 nursing undergraduates were investigated by using general information questionnaire，professional commitment scale and nursing students stress scale.Results:students of different genders，places of origins，reasons of choosing the profession，and professional identity were significantly different in their professional commitment(P＜0.05).Nursing undergraduates＇professional commitment was negatively related to stress level during clinical practicum(P＜0.05).Conclusion:stress level during practicum has an impact on nursing students＇professional commitment.

Nursing undergraduates;Professional commitmentInternship Pressure;correlativity

G444

A

1002-1701(2015)12-0058-02

2014-10

宋凌霞，女，碩士，主管護(hù)師，研究方向:護(hù)理教育。

遵義醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院教育教學(xué)改革計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):20120010);遵義醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):j-2-3);貴州省教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):SJJG201303)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.030