桂枝肌瘤丸對子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響

徐小琴 曾韶英 王茂淮 周潔莉

桂枝肌瘤丸對子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響

徐小琴 曾韶英 王茂淮 周潔莉

（江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，贛州341000）

目的探討針對子宮肌瘤剔除術(shù)患者，觀察選擇桂枝肌瘤丸完成治療后對疾病復(fù)發(fā)率產(chǎn)生的影響。方法選擇2011年1月—2012年3月子宮肌瘤剔除術(shù)患者102例。通過隨機(jī)數(shù)字表法完成子宮肌瘤剔除術(shù)患者的隨機(jī)分組。B1組（觀察組51例）：臨床選擇桂枝肌瘤丸進(jìn)行治療；B2組（對照組51例）：臨床選擇縮宮素注射液進(jìn)行治療。對比兩組患者在疾病復(fù)發(fā)率、疾病復(fù)發(fā)時間以及子宮體積恢復(fù)正常率等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者完成臨床治療后，在疾病復(fù)發(fā)率以及疾病復(fù)發(fā)時間兩方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05）；在術(shù)后子宮體積恢復(fù)正常率方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05）。結(jié)論兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者完成臨床治療后，患者疾病的復(fù)發(fā)率獲得了顯著降低，最終顯著提高子宮肌瘤剔除術(shù)患者的生活質(zhì)量。

桂枝肌瘤丸；子宮肌瘤剔除術(shù)；復(fù)發(fā)率；癥瘕

子宮肌瘤屬于女性生殖器較為普遍的一種良性腫瘤，發(fā)病年齡多集中于30～50歲，臨床表現(xiàn)出較高的疾病發(fā)病率。針對此類患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長癥狀、經(jīng)量增多癥狀以及下腹墜痛等系列癥狀。臨床治療方法主要包括兩種，分別為藥物治療方法以及手術(shù)治療方法。以往針對患者主要選擇子宮切除術(shù)的方法進(jìn)行治療。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)前針對此類患者，子宮肌瘤剔除術(shù)于臨床獲得了廣泛應(yīng)用［1］。但是對患者完成手術(shù)后，患者存在一定概率出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。對此研究有效方法進(jìn)行治療干預(yù)具有重要的意義。為了確定最佳藥物對患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的子宮肌瘤剔除術(shù)患者，臨床選擇桂枝肌瘤丸完成治療后，最終有效降低疾病復(fù)發(fā)率，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2011年1月—2012年3月102例子宮肌瘤剔除術(shù)患者。通過隨機(jī)數(shù)字表法完成子宮肌瘤剔除術(shù)患者的隨機(jī)分組。在B1組的51例子宮肌瘤剔除術(shù)患者中，年齡范圍為23～49歲，平均年齡為（40.6±1.2）歲；其中屬于子宮多發(fā)肌瘤患者21例；患者的平均手術(shù)時間（40.5±3.9）分鐘；患者的平均住院時間為（4.3±1.3）天；在B2組的51例子宮肌瘤剔除術(shù)患者中，年齡范圍為25～50歲，平均年齡為（40.7± 1.3）歲；其中屬于子宮多發(fā)肌瘤患者22例；患者的平均手術(shù)時間（41.3±4.1）分鐘；患者的平均住院時間為（4.5±1.6）天；對比兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇標(biāo)準(zhǔn)：對患者實施婦科超聲檢查有效確診，所有患者均選擇子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行臨床治療。患者的年齡范圍為23～50歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將手術(shù)前合并表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜病變的患者進(jìn)行排除；將病理報告顯示惡變傾向的患者進(jìn)行排除；將處于哺乳期的婦女進(jìn)行排除；將合并患有出血性疾病以及表現(xiàn)為肝腎功能不全的患者進(jìn)行排除；將難以合作以及無法隨診的患者進(jìn)行排除。

1.3 治療方法

1.3.1 B1組完成手術(shù)后選擇抗生素對患者實施靜脈滴注治療，有效避免出現(xiàn)手術(shù)感染的情況。完成手術(shù)后的3天，選擇桂枝肌瘤丸進(jìn)行治療。1丸/次，2次/天，于經(jīng)期停止選擇藥物進(jìn)行治療。將15天的治療定為一個療程，針對患者進(jìn)行為期6個療程的治療［2］。

1.3.2 B2組完成手術(shù)后，按照常規(guī)選擇抗生素對患者實施靜脈滴注治療，有效避免出現(xiàn)手術(shù)感染的情況。對患者選擇縮宮素注射液（20 U）進(jìn)行治療。主要選擇肌肉注射的方法。1次/天，對患者不間斷治療3天［3］。

1.4 觀察指標(biāo)兩組患者選擇藥物治療的3個月，對患者實施B超檢查；對患者子宮體積大小進(jìn)行認(rèn)真觀察。完成藥物治療后，每間隔2個月，要求患者空腹，對患者實施靜脈采血。對患者的肝腎功能進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測，針對用藥不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)了解，對患者進(jìn)行平均為期36個月的隨訪，對疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0完成子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇χ2檢驗以及t檢驗，以%形式以及（x±s）形式表示計數(shù)資料以及計量資料，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病復(fù)發(fā)率以及復(fù)發(fā)時間兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者完成治療后，B1組患者中，疾病復(fù)發(fā)患者1例，疾病復(fù)發(fā)率為1.96%；疾病復(fù)發(fā)時間為（20.5±3.2）個月；B2組患者中，疾病復(fù)發(fā)患者6例，疾病復(fù)發(fā)率為11.76%；疾病復(fù)發(fā)時間為（8.3±4.1）個月；對比兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者的疾病復(fù)發(fā)率以及疾病復(fù)發(fā)時間，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05）。

2.2 子宮體積恢復(fù)正常率兩組子宮肌瘤剔除術(shù)完成臨床治療后，在術(shù)后子宮體積恢復(fù)正常率方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05），具體情況可見下表。

表1 B1組與B2組子宮肌瘤剔除術(shù)患者子宮體積恢復(fù)正常率臨床對比[例（%）]

2.3 不良反應(yīng)兩組患者在用藥治療過程中，均未表現(xiàn)出惡心癥狀以及嘔吐癥狀等系列的不良反應(yīng)，對患者實施肝功能以及腎功能監(jiān)測，患者全部顯示正常。

3 討論

諸多因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮肌瘤的情況，對此針對子宮肌瘤患者在準(zhǔn)備實施臨床治療的過程中，需要考慮諸多方面，需要將患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行有效改善，有效確?；颊呗殉矁?nèi)分泌功能以及生殖功能等完整性，此外需要達(dá)到美觀的要求［4］。針對子宮肌瘤患者，選擇子宮肌瘤剔除術(shù)的方法進(jìn)行治療，能夠有效維持患者的盆腔生理功能正常以及陰道生理功能正常，針對患者的卵巢功能不會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，臨床被廣泛應(yīng)用［5］。但是對患者完成手術(shù)治療后，患者存在較大概率出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。對此針對患者完成手術(shù)后，需要選擇合理藥物進(jìn)行治療，有效避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。

西醫(yī)中，針對患者主要選擇米非司酮等相關(guān)藥物進(jìn)行治療，但是此種藥物的治療安全性較低。針對患者選擇桂枝肌瘤丸進(jìn)行治療，能夠有效發(fā)揮活血化瘀以及散結(jié)消癥的功效，患者全身以及局部表現(xiàn)出的血淤癥狀進(jìn)行有效緩解，將患者的子宮功能狀態(tài)進(jìn)行有效改善，將患者的局部微環(huán)境進(jìn)行有效改善。

本次研究中，兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者完成臨床治療后，在疾病復(fù)發(fā)率以及疾病復(fù)發(fā)時間兩方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05）；在術(shù)后子宮體積恢復(fù)正常率方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P＜0.05）。有效證明桂枝肌瘤丸的臨床應(yīng)用價值。

總而言之，針對子宮肌瘤剔除術(shù)患者，臨床選擇桂枝肌瘤丸進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叱霈F(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)時間有效推遲，將疾病復(fù)發(fā)率有效降低，有效保證患者的子宮恢復(fù)正常，最終顯著提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量。

[1]李嘉凌．子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，5（5）:44-45．

[2]李玉芳，鄭艷，郭端英，等．子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素分析[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，5（32）:60-62．

[3]曾翠蓉．子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，11:24-25．

[4]劉素香，王金香，董殿芹，等．桂枝肌瘤丸配合熱熨對盆腔炎患者血液流變學(xué)的影響[J]．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，1:76-77，100．

[5]董殿芹，劉素香，王金香，等．桂枝肌瘤丸聯(lián)合熱熨療法治療慢性盆腔炎性包塊120例療效觀察[J]．河北中醫(yī)，2015，1:52-53．

Objective To investigate the effect of Guizhi fibroids pill on recurrence rate aftermyomectomy.M ethods 102 cases of patients with uterine fibroids were selected,and they were divided into two groups.51 cases of B1 group(observation group)used Guizhi fibroids pill.51 cases of B2 group(control group)used oxytocin injection.The differences between the two groups in the disease recurrence rate,disease recurrence time and the uterine volume recovery rate were compared.Results After clinical treatment,disease recurrence rate and recurrence time of the B1 group was significantly better than those of the B2 group(P＜0.05).The postoperative uterine volume recovery rate of the B1 group was obviously better than that of the B2 group(P＜0.05).Conclusion After clinical treatment, the recurrence rate reduced significantly,and improved the quality of life of patients with uterine fibroids.

Guizhi fibroids pill；myomectomy；recurrence rate；agglomeration

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.029

1672-2779（2015）-18-0057-02 XU Xiaoqin， ZENG Shaoying， WANG Maohuai， ZHOU Jieli

：張文娟本文校對：韓文玲

2015-07-08）

(Department of Obstetrics and Gynecology， First Affiliated Hospital of Gannan Medical College， Jiangxi Province， Ganzhou 341000， China)