炎琥寧合干擾素治療小兒手足口病21例臨床觀察

邱艷萍

湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，湖北 武漢 430200

炎琥寧合干擾素治療小兒手足口病21例臨床觀察

邱艷萍

湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，湖北 武漢 430200

目的：觀察炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取63例手足口病患兒隨機(jī)分成觀察組21例(炎琥寧聯(lián)合干擾素治療)和對(duì)照1組21例(干擾素治療)、對(duì)照組2組21例(炎琥寧治療)，對(duì)比三組的治療效果。結(jié)果：觀察組在治療效果、皰疹褪去時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間和住院天數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)方面與對(duì)照組1組和對(duì)照2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病療效顯著。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病

手足口病是由腸道病毒所致，好發(fā)于嬰幼兒的傳染病，如治療不當(dāng)或耽誤治療，極有可能造成患兒死亡。現(xiàn)對(duì)2013年1月至2013年12月在我院治療的63例手足口病患兒給予不同的藥物進(jìn)行治療，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組63例均為2013年1月至2013年12月在我院接受治療的手足口病患兒，其中男39例，女24例，年齡9～60個(gè)月，平均年齡(37.5±2.5)個(gè)月，病程1～6d，平均病程(1.6±0.3)d，將其隨機(jī)分成觀察組21例(炎琥寧聯(lián)合干擾素治療)和對(duì)照1組21例(干擾素治療)、對(duì)照2組21例(炎琥寧治療)，三組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方式 對(duì)照1組：予以干擾素治療(上海生物制品研究所生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字：510950053)，用量參照8萬(wàn)IU/公斤，1次/d，5d為一療程。

對(duì)照2組：予以炎琥寧治療(哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字：H220044463 )，將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

觀察組：予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，肌肉注射干擾素，用量參照8萬(wàn)IU/公斤，1次/d；并將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml 5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察以上三組患兒的退燒時(shí)間、皰疹褪去時(shí)間、口腔潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、住院天數(shù)等。白細(xì)胞正常值為(4.0 ～10.0)×109/L。

1.4 療效評(píng)定 顯效：2d內(nèi)恢復(fù)正常體溫，皮疹與潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，3d內(nèi)康復(fù)；有效：2d內(nèi)體溫得到初步控制，皮疹與潰瘍有好轉(zhuǎn)，5d內(nèi)康復(fù)；無(wú)效：高熱無(wú)緩解，皮疹與潰瘍無(wú)改變。治療總有效率=(顯效例數(shù)+ 有效例數(shù))/患者總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.24%，對(duì)照1組治療有效率為77.19%，對(duì)照2組治療有效率為85.71%，三組在治療效果方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 三組患兒臨床治療時(shí)間比較 三組患兒在皰疹褪去時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間和住院天數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 三組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照1組比較，*P<0.05;與對(duì)照2組比較，#P<0.05。

表2 三組患兒臨床治療時(shí)間比較±s,d)

注：與對(duì)照1組比較，*P<0.05;與對(duì)照2組比較，#P<0.05。

3 討論

由腸道病毒引起的感染性疾病稱之為手足口病，其發(fā)病率高、傳播速度快、感染性強(qiáng)、在兒童中多呈暴發(fā)流行。特別是校園等兒童集聚的地方，發(fā)病率尤高。手足口病臨床特征為患兒的手、足、口腔等位置生皰疹，一些患兒還會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，如果延誤治療則會(huì)嚴(yán)重威脅到患兒的身體健康[1]。有諸多機(jī)體腸道病毒會(huì)引起手足口病，最常見(jiàn)的是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型，并且腸道病毒71型很容易引起無(wú)菌性腦膜腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，需特別關(guān)注。

干擾素屬一組包含多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是由單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞形成的細(xì)胞因子，在同類細(xì)胞上擁有廣譜的抗感染、免疫調(diào)節(jié)、抑制細(xì)胞分化與成長(zhǎng)等多種生物活性，具有抗病毒、增強(qiáng)細(xì)胞活性的功效，對(duì)患兒的手足口病治療效果非常明顯。炎琥寧是由穿心蓮提取物經(jīng)過(guò)酯化、脫水、成鹽精加工制作而成，是一種植物的提取精華, 具有鎮(zhèn)靜、抗感染、清熱解毒的功效，還能抑制細(xì)胞的吞噬，避免病毒再次合成?？煽刂圃缙诿?xì)血管通透性增強(qiáng)、水腫與炎性滲出，能特異性刺激垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的釋放，促進(jìn)垂體前葉ACTH 的生物合成；體外兼具有抑制呼吸道病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒的功效[2]。將兩種藥物聯(lián)合用于小兒手足口病的治療中，療效顯著。本次試驗(yàn)結(jié)果表明，三組在治療效果、皰疹褪去時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間和住院天數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病，療效顯著，值得借鑒。

[1]呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(17):673-674.

[2]張莉，劉淑紅.炎琥寧聯(lián)合-干擾素治療小兒手足口病普通型140 例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(2)：36.

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2015.01.04)