網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇對麻醉本科教學(xué)效果的影響

鐘海燕+韋敏

摘要：目的：探討網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇對麻醉本科教學(xué)效果的影響。方法：以麻醉學(xué)專業(yè)大學(xué)四年級40名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組20名，以傳統(tǒng)教學(xué)方式（T組）和傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇（T+W組）的方式進(jìn)行對比教學(xué)，對比兩組麻醉理論成績、教學(xué)滿意度及對麻醉的興趣度。結(jié)論：傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇（T+W組）可能更適合麻醉本科的教學(xué)。

關(guān)鍵詞：麻醉；教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）49-0227-02

麻醉學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)中重要組成學(xué)科，同時(shí)也是麻醉教學(xué)中最主要的學(xué)科，融合了內(nèi)外婦兒等多學(xué)科的理論知識。在臨床上，麻醉教學(xué)中的任務(wù)不僅要求學(xué)生能進(jìn)行熟練的基本操作如硬膜外穿刺、氣管內(nèi)插管及深靜脈穿刺等，更重要的是要求學(xué)生能根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行個(gè)體化麻醉，確保圍手術(shù)期患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生命安全[1]。在如今在“互聯(lián)網(wǎng)+”的影響下，人們已經(jīng)習(xí)慣于從網(wǎng)絡(luò)中獲取信息，使傳統(tǒng)教學(xué)模式的地位受到一定程度的沖擊，雖然網(wǎng)絡(luò)的信息量大，但與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比缺乏互動性。因此在教學(xué)將二者有機(jī)結(jié)合，不但幫助教師樹立了先進(jìn)的教學(xué)理念，改變了課堂教學(xué)模式，同時(shí)也大大提升了教學(xué)素養(yǎng)。

一、對象與方法

1.研究對象。選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)麻醉專業(yè)大學(xué)四年級40名學(xué)生為研究對象，通過隨機(jī)表法分為兩組，每組20名。傳統(tǒng)教學(xué)方式（T組）和傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇（T+W組）。

2.研究方法。在研究進(jìn)行前，兩組學(xué)生均組織麻醉相關(guān)臨床理論考試（選擇、填空、名詞解釋、簡答題、病例分析題），總分為100分，隨機(jī)分組后，T組采取教師課堂講演-臨床病例示教-教師歸納總結(jié)的傳統(tǒng)教育方式。T+W組為傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇，教師在傳統(tǒng)授課的同時(shí)，上傳授課內(nèi)容到網(wǎng)絡(luò)論壇，學(xué)生根據(jù)自己的需要瀏覽教師的教案、課件，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)木毩?xí)，教師給予在線的答疑指導(dǎo)，同時(shí)老師通過上傳臨床操作視頻與病例，學(xué)生也可以通過網(wǎng)絡(luò)論壇中不同論壇模塊進(jìn)行檢索與課堂內(nèi)容相關(guān)的內(nèi)容如文獻(xiàn)、國內(nèi)外優(yōu)秀課件、視頻進(jìn)行知識點(diǎn)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力，兩個(gè)班的總學(xué)時(shí)數(shù)相同。

3.觀察指標(biāo)。對比傳統(tǒng)教學(xué)方式（T組）和傳統(tǒng)教學(xué)方式+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇（T+W組）麻醉理論成績、對老師的教學(xué)滿意度及對麻醉學(xué)科的興趣度。（1）理論課成績（單項(xiàng)選擇，多項(xiàng)選擇，名詞解釋，簡答題、病例分析題）總分100分，成績≥70分為教學(xué)方法有效。（2）教學(xué)的滿意度通過調(diào)查表對學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查表由評價(jià)教師教學(xué)方法、親和力、課堂氣氛、內(nèi)容豐富度等組成，分值為0—100分。A.非常滿意：90分以上；B.滿意：76—89分；C.一般：60—75分；D.不滿意：低于60分。（3）對麻醉的興趣度以調(diào)查表的形式調(diào)查學(xué)生對麻醉學(xué)興趣度，調(diào)查表評價(jià)學(xué)生對麻醉學(xué)的喜愛程度、是否希望深入學(xué)習(xí)、是否期望成為麻醉醫(yī)生等組成，分值為0—100分。A.非常感興趣：85分以上；B.一般：70—84分；C.不太感興趣：低于70分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究前兩組學(xué)生理論考試成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組授課老師相同，并且在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

傳統(tǒng)教學(xué)方式+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇組學(xué)生課后考試成績有18例≥70分，有效率為90%。傳統(tǒng)教學(xué)方法組學(xué)生課后考試成績有14例≥70分，有效率為70%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

一年教學(xué)結(jié)束后學(xué)生滿意度調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)論壇（T+W組）18例評為非常滿意，2例評為滿意。傳統(tǒng)教學(xué)方式（T）組，13例評為非常滿意，6例評為滿意，1例評為一般，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

一年教學(xué)結(jié)束后學(xué)生對麻醉學(xué)興趣度調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)論壇（T+W組）18例評為非常感興趣，2例評為一般感興趣。傳統(tǒng)教學(xué)方式（T）組，12例評為非常感興趣，6例評為一般感興趣，2例評為不太感興趣。兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

三、討論

麻醉學(xué)做為麻醉專業(yè)最基礎(chǔ)的課程之一，不僅需要扎實(shí)的理論知識，還需要較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。而在當(dāng)今持續(xù)緊張的醫(yī)患關(guān)系下，在患者身上進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐操作可能是不合理的，因此在麻醉教學(xué)中需要及時(shí)全面的知識傳授和教學(xué)方法的改進(jìn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是一種以教師、書本和課堂為中心的教學(xué)模式，雖然這一教學(xué)模式容易使教師成為教學(xué)的“主宰”，但學(xué)生在教學(xué)中缺少獨(dú)立思考和消化、吸收的機(jī)會，這樣往往就形成了老師單向灌輸、學(xué)生被動接受的局面[2]，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性被忽視，甚至被壓抑。很顯然，這與現(xiàn)代社會對人才培養(yǎng)的要求是不相符合的，因此改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，打造適應(yīng)新課改要求的高效課堂模式勢在必行。而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇教學(xué)模式以“學(xué)生”為中心，發(fā)揮學(xué)生在整個(gè)教學(xué)活動中的主導(dǎo)性和積極性，通過教師、學(xué)生、網(wǎng)絡(luò)這一綜合系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間的點(diǎn)對點(diǎn)、點(diǎn)對面的互動與交流。

本研究顯示T+W組研究后的麻醉理論成績、教學(xué)滿意度及對麻醉學(xué)興趣度提升程度都較T組高。其可能的原因如下：（1）傳統(tǒng)的教學(xué)模式中師生進(jìn)行面對面教與學(xué)，有利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮，有利于教師對課堂教學(xué)的組織、管理與控制，可以使學(xué)生獲得比較系統(tǒng)、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，同時(shí)教師的語言、行為、舉止，對于學(xué)生都具有潛移默化的身教作用和深遠(yuǎn)的影響[3]。（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能救拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，彌補(bǔ)課堂師生交流不足，建立起新型的師生關(guān)系起到良好的促進(jìn)作用。（3）網(wǎng)絡(luò)作為當(dāng)今最活躍的傳播媒介，它可以跨越時(shí)間和空間的局限，學(xué)生們可以根據(jù)自己的時(shí)間來安排學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的內(nèi)容，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。（4）教師可以通過網(wǎng)絡(luò)論壇結(jié)合臨床進(jìn)行臨床病例分析，讓學(xué)生在充分理解理論知識的同時(shí)，認(rèn)識到知識的價(jià)值。

四、局限性

雖然在本次課題研究發(fā)現(xiàn)，課堂上以老師為中心引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，課后建立麻醉教學(xué)論壇，布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，進(jìn)行病例討論，提供在線答疑及國內(nèi)外優(yōu)秀麻醉教學(xué)課件及相關(guān)網(wǎng)站的鏈接的傳統(tǒng)教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)論壇模式，總體提高了教學(xué)效能及增加了麻醉學(xué)的感興趣。但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式也存在學(xué)生無法判斷知識的正確性、教師無法對學(xué)生的行為進(jìn)行有效的監(jiān)督等弊端，且本研究樣本較少，缺乏代表性還需要大樣本的研究來證實(shí)其優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)：

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