“試管寶寶”健康嗎

蘇競梅

1978年7月26日，世界上首例“試管嬰兒”路易斯·布朗在英國誕生，“試管嬰兒”自此走過35年的歲月；1988年3月，中國大陸首例“試管嬰兒”萌珠在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生；同年6月，中國首例供胚移植“試管嬰兒”羅優(yōu)群在中信湘雅醫(yī)院誕生；1996年，國內(nèi)首例“ICSI”嬰兒在中山醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心誕生，使我國的試管嬰兒技術(shù)與國外差距縮短為4年；1999年，熒光原位雜交技術(shù)進(jìn)入人類胚胎植入前性別診斷，中山大學(xué)為兩例甲型血友病基因攜帶者成功選擇了健康的女嬰，成為我國首例“PGD”試管嬰兒技術(shù)的成功者。

國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會的研究顯示，在1990年時，全球還只有大約9.5萬名“試管嬰兒”，但是到2000年已增加到近100萬人。從2007年到現(xiàn)在，“試管嬰兒”技術(shù)又為全世界增添了約250萬人，其加速增長的趨勢十分明顯。

中國衛(wèi)生部多年前曾統(tǒng)計，1988～2004年，中國大陸約有1萬多例“試管嬰兒”出生；但到2010年，僅中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院就完成了“試管嬰兒”手術(shù)1.3萬例；2011年，這一數(shù)字則上升到1.8萬例；到2009年，中國每個省都建立了生殖中心，有資質(zhì)做“試管嬰兒”技術(shù)的機(jī)構(gòu)有138家。因此保守估計，中國的“試管嬰兒”也已接近10萬人。這說明，以“試管嬰兒”為代表的體外受精技術(shù)已成為治療不育的主要手段之一。

從一代到三代“試管嬰兒”的增多，意味著“試管嬰兒”技術(shù)的發(fā)展和成熟。由愛德華茲發(fā)明的體外受精—胚胎移植（IVF—ET）技術(shù)通常被稱為第一代“試管嬰兒”技術(shù)；之后，直接把一個精子注射到卵子胞漿內(nèi)的單精子卵子胞漿內(nèi)注射（ICSI）技術(shù)則是第二代“試管嬰兒”技術(shù)；之后，“試管嬰兒”技術(shù)又發(fā)展到胚胎移植前遺傳學(xué)診斷（PGD），目的是確保存在單基因遺傳隱患的不孕夫婦生下健康的嬰兒，因此這一技術(shù)稱為第三代“試管嬰兒”技術(shù)。

“試管嬰兒”誕生以來面臨的一個最大問題是，人們擔(dān)心他們是否與自然孕育的孩子一樣健康和正常，這種正常包括體質(zhì)、智商、情商。為此，研究人員作了大量的對比研究。

歐盟2003年公布的跟蹤調(diào)查報告顯示，“試管嬰兒”和自然孕育出生的孩子一樣健康，在身體、智力、心理發(fā)育及社交能力等方面都很正常。美國2009年的一項較大規(guī)模研究也得出了和歐盟一樣的結(jié)論，“試管嬰兒”和自然孕育的孩子并無實(shí)質(zhì)性差異，他們在成長過程和成人后與其他人一樣有不錯的工作和正常的家庭生活。世界上第一位“試管嬰兒”路易斯·布朗結(jié)婚后，未借助任何科學(xué)手段而自然懷孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。這本身就說明“試管嬰兒”與自然孕育的孩子成人后沒有任何差異。

但是，在自然生殖中，成萬上億的精子需要競爭才有一兩個優(yōu)秀的精子沖破艱難險阻與卵子結(jié)合，從而受精成功并孕育為胎兒。所以，每個經(jīng)自然生殖過程誕生的生命都是千萬分之一的佼佼者，因?yàn)槠涓副镜木邮乔f中或億中挑一的成功者，這樣的生命是通過了自然選擇和競爭的優(yōu)秀者，所以強(qiáng)健、優(yōu)秀和出類拔萃。然而，ICSI技術(shù)只是隨機(jī)選取了一個精子與卵子結(jié)合，顯然違背了自然狀態(tài)下的“競爭上崗”原則。由于沒有競爭，也不是自然狀態(tài)下優(yōu)選的，形成胚胎后出現(xiàn)問題也不是偶然的。