產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率的影響

摘要：目的：研究分析對待產(chǎn)的孕婦實(shí)施護(hù)理新模式促進(jìn)其自然分娩的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2018年5月-2019年5月期間在我院進(jìn)行分娩的孕婦中隨機(jī)選取116人，將研究對象隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和新模式護(hù)理組，每組58例，兩組研究對象分別接受常規(guī)護(hù)理和新模式護(hù)理兩種不同的護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理服務(wù)對于兩組研究對象分娩結(jié)局的影響，并比較兩組中自然分娩研究對象活躍期、第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量以及產(chǎn)婦滿意度等指標(biāo)的情況，以反映護(hù)理新模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組58例研究對象中有53例自然分娩，5例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為8.62%，其中自然分娩研究對象活躍期為（23.36 ±2.85）h，第一產(chǎn)程為（23.29 ±3.46）h，第二產(chǎn)程為（0.91±0.25）h，產(chǎn)時(shí)出血量為（211.07±13.46）ml;新模式護(hù)理組58例研究對象中有57例自然分娩，1例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為1.72%，其中自然分娩研究對象活躍期為（21.58±3.14）h，第一產(chǎn)程為（19.98 ±2.76）h，第二產(chǎn)程為（0.79±0.55）h，產(chǎn)時(shí)出血量為（186.32±16.25）ml;常規(guī)護(hù)理組中有56例研究對象對于護(hù)理服務(wù)“滿意”，滿意度為96.55%，新模式護(hù)理組中有49例研究對象對于護(hù)理服務(wù)“滿意”，滿意度為84.48%，相比常規(guī)護(hù)理組，新模式護(hù)理組自然分娩的研究對象剖宮產(chǎn)率較低，活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均較短，產(chǎn)時(shí)出血量較少，滿意度更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，對待產(chǎn)的孕婦實(shí)施新模式護(hù)理能更加顯著的降低剖宮產(chǎn)率、縮短自然分娩過程中的活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程的時(shí)間，并減少分娩時(shí)出血量，可予以推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科;，自然分娩;，剖宮產(chǎn)率;，護(hù)理新模式，;滿意度

剖宮產(chǎn)術(shù)可能引起瘢痕子宮等情況，在分娩狀況允許的情況下，臨床上鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩^[1]。對于孕產(chǎn)婦采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式旨在促進(jìn)其自然分娩，消除患者焦慮不安等情緒，并減少分娩過程中孕產(chǎn)婦的疼痛和出血^[2]。本研究隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行分娩的孕婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分別給予常規(guī)護(hù)理和新模式護(hù)理兩種不同的護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理服務(wù)對于兩組研究對象分娩結(jié)局的影響，反映護(hù)理新模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2018年5月-2019年5月期間在我院進(jìn)行分娩的孕婦中隨機(jī)選取116人，將研究對象隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和新模式護(hù)理組，每組58例，兩組研究對象分別接受常規(guī)護(hù)理和新模式護(hù)理兩種不同的護(hù)理模式。兩組研究對象基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證了分組過程中的抽樣隨機(jī)造成的誤差不會影響研究結(jié)果。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理方法：根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)指南進(jìn)行干預(yù)，并進(jìn)行相關(guān)健康教育，按照新產(chǎn)程定義的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)指南操作，注意及時(shí)處理不協(xié)調(diào)宮縮，教會產(chǎn)婦呼吸配合方法，進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

新模式護(hù)理方法：新模式護(hù)理組研究對象在接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的前提下，接受額外的護(hù)理服務(wù)。主要護(hù)理措施如下：術(shù)前做好心理護(hù)理，針對研究對象對于分娩的恐懼、焦慮不安等情緒，幫助其平穩(wěn)心態(tài);保持母親與日常護(hù)理者的良好關(guān)系，可以減輕宮縮引起的疼痛，促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，使產(chǎn)婦在生活中更積極。從心理上講，護(hù)理人員與母親建立并保持良好的關(guān)系，通過溝通和鼓勵(lì)，幫助初產(chǎn)婦減輕自然分娩的恐懼、悲觀和焦慮。同時(shí)，護(hù)理工作人員為孕產(chǎn)婦講解分娩過程和分娩呼吸指導(dǎo)，以及分娩注意事項(xiàng)，使孕產(chǎn)婦在分娩前充分做好心理準(zhǔn)備;其次，在飲食方面，指導(dǎo)孕婦多吃高蛋白、高纖維的食物。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦飲食更加多樣化，增加其能量攝入;在行為方面，分娩前，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)卦谑孢m的位置運(yùn)動(dòng)，分娩后盡快下床。在第二產(chǎn)程注意為產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)难ㄎ话茨?，注意主?dòng)護(hù)理、主動(dòng)干預(yù)，提升產(chǎn)婦對于自然分娩的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中滿意度等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用χ²檢驗(yàn);平均年齡、時(shí)間和BMI平均值等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組58例研究對象中有53例自然分娩，5例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為8.62%，其中自然分娩研究對象活躍期為（23.36 ±2.85）h，第一產(chǎn)程為（23.29 ±3.46）h，第二產(chǎn)程為（0.91±0.25）h，產(chǎn)時(shí)出血量為（211.07±13.46）ml;新模式護(hù)理組58例研究對象中有57例自然分娩，1例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為1.72%，其中自然分娩研究對象活躍期為（21.58±3.14）h，第一產(chǎn)程為（19.98 ±2.76）h，第二產(chǎn)程為（0.79±0.55）h，產(chǎn)時(shí)出血量為（186.32±16.25）ml;新模式護(hù)理組中有56例研究對象對于護(hù)理服務(wù)“滿意”，滿意度為96.55%，常規(guī)護(hù)理組中有49例研究對象對于護(hù)理服務(wù)“滿意”，滿意度為84.48%，相比常規(guī)護(hù)理組，新模式護(hù)理組自然分娩的研究對象剖宮產(chǎn)率較低，活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均較短，產(chǎn)時(shí)出血量較少，滿意度更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

給予孕產(chǎn)婦精細(xì)護(hù)理，是一種新興的護(hù)理模式，它要求護(hù)士不僅要加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的關(guān)注，還要注意其心理、環(huán)境、身體因素等影響分娩結(jié)局的因素，是一種基于患者的社會、文化和身心需求的個(gè)性化護(hù)理方法。它包括對飲食、心理、行為等情況的指導(dǎo)和干預(yù)，有助于改善產(chǎn)婦的周圍環(huán)境，減少甚至消除臨產(chǎn)時(shí)的恐懼和焦慮^[3]。本研究結(jié)果表明相比常規(guī)護(hù)理，對待產(chǎn)的孕婦實(shí)施新模式護(hù)理能更加顯著的降低剖宮產(chǎn)率、縮短自然分娩過程中的活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程的時(shí)間，并減少分娩時(shí)出血量，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的臨床分析[D]. 鄭州大學(xué)， 2016.

[2]?劉馨. 分娩方式健康教育在孕產(chǎn)婦分娩過程中的影響[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014（3）：59-60.

[3]?文仙. 淺談?wù)w護(hù)理模式在護(hù)理工作的重要性[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（9）：120-120.

作者簡介：姓名：周憶文（1984.7.12--）;性別：女，籍貫：浙江溫州，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于溫醫(yī)科大成人學(xué)院，現(xiàn)有職稱：主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理