湖南省縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的主要問(wèn)題及其對(duì)策思考

蔡 青， 譚李紅

(1.南華大學(xué) 政治與管理學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421001；2.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 團(tuán)委，湖南 衡陽(yáng) 421005)

?

湖南省縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的主要問(wèn)題及其對(duì)策思考

蔡 青1,2， 譚李紅1*

(1.南華大學(xué) 政治與管理學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421001；2.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 團(tuán)委，湖南 衡陽(yáng) 421005)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷及實(shí)地訪談的方式對(duì)湖南省部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源(3 024人)進(jìn)行了調(diào)查，通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，得出結(jié)論：湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在衛(wèi)生人員總量不足，人員素質(zhì)有待提高；專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，職稱結(jié)構(gòu)偏向初級(jí)；人力資源管理不規(guī)范，資源配置不合理等問(wèn)題.該文在分析湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在問(wèn)題的原因的基礎(chǔ)上，提出具體的對(duì)策建議：發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展；建立競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制，健全人才考核體系；調(diào)整衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育；更新人力資源管理模式，健全人力資源管理體制.圖3,表1，參8 .

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；人力資源；對(duì)策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，為農(nóng)村居民提供疾病預(yù)防、健康教育、醫(yī)療保健以及計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu).與此同時(shí)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)著農(nóng)村衛(wèi)生管理與衛(wèi)生監(jiān)督等職責(zé).隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家提出了一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革的要求，作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的橋梁和樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革中扮演著舉足輕重的角色.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益、促進(jìn)農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定大局，是全民整體素質(zhì)提升的關(guān)鍵一環(huán).當(dāng)前，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人力資源已經(jīng)凸顯出一些問(wèn)題并產(chǎn)生了一系列不良后果，故湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀亟待改善[1-3].

1 湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的 主要問(wèn)題

1.1 衛(wèi)生人員總量不足，人員素質(zhì)有待提高

據(jù)訪談數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，被調(diào)查三市院均衛(wèi)生人員數(shù)量為35.6人，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員平均為1.34人(見(jiàn)表1).

表1 三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員分布情況表Tab.1 The Distribution of Health Personnel in towns in the 3 cities

雖然院均衛(wèi)生人員數(shù)量和每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員平均數(shù)都達(dá)到了全國(guó)平均水平，但是隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人民包括農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，相對(duì)滿足農(nóng)民整體衛(wèi)生需求，湖南省現(xiàn)有的衛(wèi)生人員總量稍顯不足，有待增加.

衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)王隴德曾明確指出：“缺乏高素質(zhì)和實(shí)用型人才是制約農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的最根本原因”.根據(jù)對(duì)三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放的3 024份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，湖南省ABC三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷普遍較低，缺少高學(xué)歷衛(wèi)生人才.調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)歷結(jié)構(gòu)以大專學(xué)歷為主，占53.7%，大學(xué)本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生人員僅占5.6%，中專學(xué)歷衛(wèi)生人員占27.9%，尚有12.8%的無(wú)正規(guī)學(xué)歷衛(wèi)生人員(見(jiàn)圖1).很顯然，目前湖南省的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，尤其是技術(shù)帶頭人和高級(jí)衛(wèi)生人才匱乏.隨著農(nóng)民生活水平的日益提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)療水平難以滿足農(nóng)民日漸增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求[4].

圖1 三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成Fig.1 The Education Degree of Health Personnel in towns in the 3 cities

1.2 專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，職稱結(jié)構(gòu)偏向初級(jí)

2014年湖南省ABC三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有醫(yī)師1 412人，占46.7%；護(hù)士615人，占20.3%；藥劑人員296人，占9.8%；檢驗(yàn)人員97人，占3.2%；醫(yī)技人員217人，占7.2%；公共衛(wèi)生人員387人，占12.8%.醫(yī)護(hù)比為1∶0.44.衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確提出：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)期到2015年達(dá)1∶1.湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀與這個(gè)目標(biāo)尚有一定的距離.據(jù)了解，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人才以及公共衛(wèi)生服務(wù)人才也存在短缺現(xiàn)象，使得我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)好農(nóng)民的根基不穩(wěn)，無(wú)法很好地履行其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本職責(zé).因此，更新當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)模式已是當(dāng)務(wù)之急[5].各類衛(wèi)生技術(shù)人員的構(gòu)成比例見(jiàn)圖2.

圖2 三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)構(gòu)成Fig.2 The Specility Structures of Health Personnel in towns in the 3 cities

根據(jù)3 024份調(diào)查問(wèn)卷分析結(jié)果顯示，湖南省三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的職稱普遍較低，其中，初級(jí)職稱衛(wèi)生人員2 038人，占67.4%；其次，無(wú)職稱衛(wèi)生人員599人，占19.8%；中級(jí)職稱衛(wèi)生人員369人，占12.2%；副高級(jí)和高級(jí)職稱衛(wèi)生人員18人，僅占0.6%.湖南省三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本情況詳見(jiàn)圖3.

圖3 湖南三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成Fig.3 The Title Structures of Health Personnel in towns in the 3 cities

1.3 人力資源管理不規(guī)范，資源配置不合理

衛(wèi)生人力資源配置的方法很多，湖南省采用的是采用的是灰色模型、時(shí)間序列模型、加權(quán)組合模型等我國(guó)大多數(shù)研究采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)模型.一方面，這些模型都是以往年的衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)未來(lái)數(shù)據(jù)進(jìn)行單純地預(yù)測(cè)，基本未考慮農(nóng)民的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生需求及利用等現(xiàn)實(shí)情況.單從醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)層面考慮，而將弄明的實(shí)際訴求置之度外，不僅無(wú)法滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求，也容易造成資源閑置和浪費(fèi).另一方面，這種模型利用往年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)成調(diào)查數(shù)據(jù)，僅僅反映被調(diào)查農(nóng)民的平均情況.然而，由于不同地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)、文化及社會(huì)發(fā)展等都有一定的差異，以至不同區(qū)域的農(nóng)民也會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有不同的需求和利用，所以，應(yīng)該根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況制定不同的醫(yī)療衛(wèi)生配置標(biāo)準(zhǔn)，以滿足不同區(qū)域農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生訴求，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)足發(fā)展[6].

2 湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在問(wèn)題的原因分析

2.1 政府主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身?xiàng)l件差

首先，政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不足，導(dǎo)致衛(wèi)生院只能自力更生，工資水平普遍偏低.如此，一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本無(wú)法吸引適應(yīng)性衛(wèi)生技術(shù)人才以及本專科畢業(yè)生，加之現(xiàn)有人才不斷外流，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)水平日漸下降；另一方面，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院工作人員的積極性和工作效率，制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展.其次，政府缺乏相關(guān)政策引導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院招生出現(xiàn)專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，學(xué)生畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)結(jié)構(gòu)也無(wú)法不平衡.政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)施的優(yōu)惠政策不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身?xiàng)l件差，一般有技術(shù)、有資歷、有一定學(xué)歷的人才都不會(huì)把自己發(fā)展的方向鎖定于此[7].

2.2 衛(wèi)生人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不夠，有效的人力培訓(xùn)制度缺乏

由于人力考核流于形式等原因，獎(jiǎng)勵(lì)及晉升等于其工作能力、工作態(tài)度及工作表現(xiàn)掛鉤不明顯，導(dǎo)致衛(wèi)生人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)很弱.加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)及進(jìn)修機(jī)會(huì)不足，阻礙了衛(wèi)生人員自身整體素養(yǎng)和綜合能力的提升.培訓(xùn)是提高現(xiàn)有衛(wèi)生人員工作技能，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，但是，長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，尤其是專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，沒(méi)有一套較為完善的培訓(xùn)制度對(duì)其進(jìn)行約束和規(guī)范管理，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員沒(méi)有更新衛(wèi)生知識(shí)和提高工作技能的意識(shí)與壓力.因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該提高對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升的重視程度，不斷給衛(wèi)生人力資源注入新鮮血液，以防衛(wèi)生院出現(xiàn)低齡衛(wèi)生人員對(duì)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)生疏，高齡衛(wèi)生人員衛(wèi)生知識(shí)老化等現(xiàn)象.

2.3 衛(wèi)生人員激勵(lì)機(jī)制缺乏，人才考核體系不健全

作為人力資源配置中最基本的原則，人員激勵(lì)是挖掘組織工作人員潛力的重要途徑，是促進(jìn)工作人員改進(jìn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié).而對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員來(lái)說(shuō)，物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)都不夠，不僅難以吸引和留住年輕的專業(yè)人才，也致使現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員沒(méi)有進(jìn)步的動(dòng)力.人才考核是激勵(lì)的基礎(chǔ)，而衛(wèi)生人員考核流于形式，人才考核結(jié)果也很少與衛(wèi)生人員晉升等激勵(lì)掛鉤，這必然導(dǎo)致衛(wèi)生人員完善自我意識(shí)和前進(jìn)動(dòng)力都不夠，也在一定程度上影響了衛(wèi)生人員整體素質(zhì)的提升.

2.4 人力資源管理模式陳舊，資源配置忽略市場(chǎng)需求

由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理模式陳舊，人力資源管理適應(yīng)性及靈活性不強(qiáng)，院長(zhǎng)等管理人員的管理理念有待更新.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的崗位分配沒(méi)有以當(dāng)前市場(chǎng)需求為依據(jù)，有些崗位過(guò)于忙碌，而有些崗位又過(guò)于悠閑.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際市場(chǎng)需求，把相關(guān)專業(yè)的衛(wèi)生人才安排在相對(duì)應(yīng)的崗位上，根據(jù)衛(wèi)生人才的能力和素質(zhì)整體情況調(diào)整崗位，盡量做到資源的合理配置，防止資源閑置和資源浪費(fèi).

3 改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的具體策略

3.1 發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展

作為改善湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的主體因素，政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用是舉足輕重的.首先，政府要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入力度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力教育，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)硬件設(shè)施的建設(shè).其次，制定相關(guān)的政策，引導(dǎo)高校畢業(yè)生服務(wù)基層，第一，通過(guò)優(yōu)惠政策引導(dǎo)，使本?？漆t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生有意愿進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，特別是在較為貧困的偏遠(yuǎn)區(qū)域服務(wù)弄明；第二，要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生扎根基層，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源；第三，政府設(shè)置“扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民健康工程白求恩獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，從精神上對(duì)愿意扎根基層、服務(wù)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生工作者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì).另外，在政府的支持下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加快自身建設(shè)和發(fā)展，增進(jìn)城鄉(xiāng)交流，搞好城鄉(xiāng)醫(yī)療互動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源整體質(zhì)量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展[8].

3.2 建立有效的激勵(lì)機(jī)制，健全人才考核體系

相比于其他專業(yè)，醫(yī)療高等教育的成本一般較高，而基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體待遇不太理想，這兩者的失衡是導(dǎo)致本專業(yè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和服務(wù)的主要原因.在國(guó)外，為了解決這種矛盾，他們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的待遇一般都會(huì)相對(duì)比同級(jí)別城市醫(yī)療衛(wèi)生人員要高，從而吸引了部分衛(wèi)生人才到基層工作，服務(wù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀浮動(dòng)幅度很小，人員結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定.因此，國(guó)家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都必須采取較為合理且有吸引力的激勵(lì)措施，方可引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才，防止現(xiàn)有人才的流失.另外，為了充分發(fā)揮優(yōu)秀衛(wèi)生人才的潛力和優(yōu)勢(shì)，一套好的用人制度是不可或缺的，而好的人才評(píng)價(jià)體系是制定好的用人制度的基礎(chǔ)和前提.因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從不同崗位的不同特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)置一套較為科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員進(jìn)行有效的考評(píng)，并把考核結(jié)果作為晉升、分配續(xù)聘及解聘等的重要依據(jù).

3.3 調(diào)整衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育

目前，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在醫(yī)護(hù)、醫(yī)防等比例嚴(yán)重失調(diào)的現(xiàn)象，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置混亂，針對(duì)這種現(xiàn)象，要在大量社會(huì)調(diào)查基礎(chǔ)上，分析導(dǎo)致專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡的原因，逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，使其趨于合理化.現(xiàn)如今，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的學(xué)歷和職稱都普遍較低，難以滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這在一定程度上也阻礙了湖南省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.因此，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療知識(shí)更新以及醫(yī)療新技能的掌握.

3.4 更新人力資源管理模式，健全人力資源管理體制

衛(wèi)生院目前生存與發(fā)展存在的問(wèn)題是，如何在政府現(xiàn)有政策和有限的經(jīng)濟(jì)條件下去調(diào)動(dòng)員工工作的積極性.目前湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員對(duì)工作只是抱著走流程的心態(tài)，沒(méi)有工作熱情，更談不上工作創(chuàng)新.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該更新現(xiàn)有的人力資源管理模式，建立較為健全的人力資源管理體制，致力于激發(fā)衛(wèi)生人員的工作熱情，推動(dòng)他們的工作主動(dòng)性和積極性，甚至創(chuàng)新工作方式，改善工作狀況.據(jù)調(diào)查，很大一部分受訪者認(rèn)為，衛(wèi)生院人際關(guān)系融洽，工作氛圍比較和諧，院長(zhǎng)能夠體恤下屬等，能使人產(chǎn)生長(zhǎng)期留在工作崗位的意愿.創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，從多方面滿足衛(wèi)生人員需求是解決衛(wèi)生院目前衛(wèi)生人力資源管理管理困境的一個(gè)有效途徑.

[1] 梁萬(wàn)年.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004. LIANG Wan-nian.Health Management [M].Beijing: People's Medical Publishing House,2004.

[2] 孫淑云.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策法律研究[M].北京:中國(guó)法制出版社,2006. SUN Shu-yun.Policy and Law Research on the Reform of Health Clinics in Towns [M].Beijing: China Legal Publishing House,2006.

[3] 石 光.中國(guó)衛(wèi)生資源配置的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社，2007. SHI Guang.Institutional Economics Studies on Health Resources Allocation in China [M].Beijing: China Social Publishing House,2007.

[4] 余曉慶.談農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善[J].時(shí)代金融,2011，(2):149. YU Xiao-qing.On the Improvement of the System of Rural Medical and Health Service [J].Journal of Financial Times,2011，(2): 149.

[5] 馬清華.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行現(xiàn)狀與對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012，(1):32-33. MA Qing-hua.The Situation and Countermeasures on Health Clinics in Towns [J].Journal of Community Medical Journal,2012，(1): 32-33.

[6] 李端鳳,張徽燕.鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院人力資源配置現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2012，(3):151-152. LI Duan-feng,ZHANG Hui-yan.Analysis on the Human Resources Allocation of Public Health Clinics in Towns [J].China’s Collective Economy,2012，(3): 151-152.

[7] 丁富軍,景 琳.不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置分析與對(duì)策研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2013，(9):32-35. DING Fu-jun,JING Nin.Analysis on Human Resources Allocation of Health Clinics in Different Economic Regions and Countermeasures Towards It [J].Journal of Health Soft Science,2013,(9): 32-35.

[8] 趙綠明.基層衛(wèi)生院人力資源管理問(wèn)題分析[J].河南科學(xué),2014，(8):80-82. ZHAO Lv-ming.Analysis on the Human Resources Management of Primary Health Clinics [J].Journal of Henan Science,2014,(8):80-82.

Biography：CAI Qing,female,born in 1986,postgraduate,teaching assistant,major in public management.

Main Problems of Human Resources of Health Clinics in Townsin Hunan Province and Countermeasures Towards It

CAI Qing1,2, TAN Li-hong1*

(1. School of Government,University of South China,Hengyang 421001,China; 2.College Youth League,Hunan Polytechinc of Environment and Biology,Hengyang 421005,China)

With the methods of questionnaire and field interview,this paper does a research on the human resources(3 024 people) of certain health clinics in towns in Hunan Province.Through the statistics and analysis of the data,it makes a conclusion as follows:the total number of health personnel is deficient; the quality of health personel still needs to be improved; the structures of specialities are imbalanced; the title structures tend to be primary; the human resources management is out of standard; the distribution of resources is unreasonable.Based on the analysis of the problems,this paper also puts forward some specific countermeasures,such as,government should perform the dominant function to promote the development of health clinics in towns; the system of competition and incentive as well as the system of talents assessment need be improved; the structures of specialities should be adjusted; job training and further education need be strengthened; the system of human resources management should be updated.3figs.,1tab.,8refs.

health clinics in towns; human resources; countermeasures

2015-03-15

蔡 青(1986-)，女，湖南益陽(yáng)人，碩士研究生，助教，研究方向：公共管理.

*通訊作者,Email: 3485186@qq.com

2095-7300(2015)01-045-05

R19

A