優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療的影響

徐瓊

合江縣中醫(yī)院內(nèi)鏡室，四川合江 646000

消化道息肉是一種常見的內(nèi)科疾病，通常被認為是癌變前兆，表現(xiàn)為消化道粘膜層的隆起性病變，發(fā)病率較高，發(fā)病原因和飲食遺傳等因素都有關(guān)，臨床上通常采用內(nèi)鏡技術(shù)進行治療，而糖尿病患者一旦患有消化道息肉疾病，自身的愈合能力很差，不僅在經(jīng)濟帶給患者很大壓力，同時給患者精神上帶來很大困擾，選取一種優(yōu)質(zhì)的護理方案，能有效防止并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，改善預(yù)后狀況，常規(guī)護理雖然有一定療效，但仍然存在很多不足[1-3]。為使護理效果明顯，該院嘗試使用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)治療，及綜合患者的飲食、心理等各方面進行護理干預(yù)。該研究特意選取該院2014年3月—2015年1月72例糖尿病消化道息肉患者作為研究對象，對其進行取材分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于在該院進行治療的72例患有消化道息肉癥并采用內(nèi)鏡治療的患者進行探討分析，對于這72例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，其中對照組36例采用常規(guī)護理方案治療，男性患者12例，女性患者16例，平均年齡為（40.20±1.65）歲，病程1個月~8.5年，平均病程 4.3年；試驗組患者36例采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護理方案，男性患者14例，女性患者14例，平均年齡為（38.40±1.92）歲，病程1個月~9年，平均病程 5.1年。患者在該院就診前已經(jīng)診斷出患病，該項研究符合倫理學(xué)且所有患者均書面知情同意，其中兩組患者經(jīng)過全面細致的檢查后均未發(fā)現(xiàn)在肝腎，心血管系統(tǒng)等原發(fā)系統(tǒng)患有疾病并且這72例患者在病情、年齡、病程上不存在特殊的差異性，具有一定可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院第一天進行常規(guī)血糖、血尿、肝腎功能、胸片、心電、電解質(zhì)及甲狀腺功能檢測，各項檢測結(jié)果均在指標范圍內(nèi)，經(jīng)檢測排除心、肝、腎疾病患者，針對兩組患者給予不同方案，對照組患者在給予常規(guī)的康復(fù)護理方案。而試驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理配合：①術(shù)前護理患者病發(fā)時容易心理壓力過大，容易感到焦躁，因此及時查詢患者心理情況，對患者的心理壓力進行疏導(dǎo)，給與患者安慰，指出合理的治療能有效控制病情，并做好術(shù)前準備，對患者進行常規(guī)檢查后，做好腸道清理工作，但允許在術(shù)前1 h適當補充能量，使患者平躺在手術(shù)臺，準備好手術(shù)的機械與醫(yī)療藥品[4-5]。②術(shù)中護理：在內(nèi)鏡監(jiān)測下找到患病部位，調(diào)整患者為最佳體位，使息肉暴露在內(nèi)鏡視野最佳位置，手術(shù)中注意結(jié)扎部位一般在近腸壁的1/3處，不能過高或者過低，保證尼龍繩取息肉時的力度要均勻，在取下息肉后需要進行活檢，在整個手術(shù)患者過程中注意監(jiān)測患者的各項生命體征[6-7]。③術(shù)后護理：針對糖尿病消化道息肉手術(shù)患者的具體狀況采取針對性指導(dǎo)措施，囑咐患者術(shù)后休息，及時掌握患者病情、監(jiān)測檢查指標等情況，維持患者正確的飲食習(xí)慣，在手術(shù)后第一天補給營養(yǎng)液，禁止進食，在手術(shù)后第二天進行適當流食補給，在手術(shù)后第三天可以進行軟食補給，在住院期間注意觀察患者恢復(fù)狀況及不良反應(yīng)，若有出現(xiàn)，及時采取治療措施，囑咐即將出院的患者，合理膳食；適當運動，可以制定每日運動計劃表，禁止暴飲暴食及重口味、辛辣、多鹽的食物、禁止吸煙飲酒等危害健康的行為等。在用藥時要注意藥物相互作用，避免用藥不當現(xiàn)象[8-10]。

1.3 療效評定標準

比較兩組患者的康復(fù)狀況，分為顯效，有效無效三個標準。顯效：患者的消化道機能完全恢復(fù)，無并發(fā)癥。有效：患者的消化道機能部分恢復(fù)，患者出現(xiàn)少量并發(fā)癥。無效：患者的機能未恢復(fù)或者病情進一步惡化。

對調(diào)查滿意度的評價分為：滿意度=（基本滿意+十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%（評價分為基本滿意，十分滿意，滿意，不滿意，十分不滿意）[11]。

1.4 統(tǒng)計方法

對該研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護理后的效果進行分析

比較兩組患者護理后的效果，試驗組對疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對照組（62.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 對治療后患者的滿意度進行評估

對兩組患者在治療后的滿意度進行探討分析，試驗組的滿意度 （97.22%）明顯高于對照組的滿意度（66.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 探討兩組患者臨床采用不同的護理方案的患者滿意度情況并進行分析[n(%)]

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣不良等因素導(dǎo)致消化道息肉的發(fā)病率逐年遞增，消化道息肉是指消化道粘膜的凸起病變，臨床上常認為是癌變的前兆，而糖尿病患者微循環(huán)能力降低，創(chuàng)面自我愈合能力低，若這一點給患者帶來很大壓力，使患者早日康復(fù)成為臨床護理的努力目標，針對糖尿病患者消化道息肉采用內(nèi)鏡電切治療時，常規(guī)護理能達到一定的康復(fù)效果，使以部分患者恢復(fù)身體機能，但是結(jié)果并不理想[12]。為消除更多患者負擔，本文探討全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護理方案，更好的為患者服。

即在整個手術(shù)過程中結(jié)合飲食、鍛煉、用藥、心理、整體方案方面結(jié)合設(shè)計護理措施，消除患者的盲區(qū)與焦慮，增強患者滿意度，同時進一步提高康復(fù)率[13]。為研究在此技術(shù)應(yīng)用上不同護理方式的影響，特做該項研究加以解釋，該研究選取該院2014年3月—2015年1月72例腦血栓患者作為研究對象，對其進行取材分析。

研究顯示：試驗組采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理配合的治療效果明顯優(yōu)于對照組采用常規(guī)護理的患者，比較兩組患者護理后的效果，試驗組對疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對照組（62.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較滿意度狀況，試驗組的滿意度（97.22%）明顯高于對照組（66.67%）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,具有可行性。

綜上所述，糖尿病消化道息肉患者在手術(shù)治療的全程采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護理方案，取得較好的臨床效果，康復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥減少，患者滿意度顯著提高，值得臨床進一步探究推廣。

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