論醫(yī)德的內(nèi)涵與當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育目標(biāo)

楊俐玲

（福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350104）

論醫(yī)德的內(nèi)涵與當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育目標(biāo)

楊俐玲

（福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350104）

醫(yī)德是醫(yī)學(xué)中的倫理規(guī)范，是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)生的品質(zhì)修養(yǎng)。當(dāng)前社會(huì)醫(yī)德問題關(guān)鍵在于醫(yī)生的愛心、進(jìn)取心、責(zé)任心，結(jié)合醫(yī)德培育的一般規(guī)律分析，提出當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育的目標(biāo)：勤于鉆研，精益求精；誠信嚴(yán)謹(jǐn)，求實(shí)慎獨(dú)；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)友愛；一視同仁，文明言行；通達(dá)同情，積極關(guān)注。

醫(yī)德；醫(yī)學(xué)生；培育目標(biāo)

1977年美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾（O．L．Engel）在《Science》提出生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，三十多年來隨著人類社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病譜的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化以及醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的滲透，使得這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸確立。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變隨之推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型，在傳統(tǒng)醫(yī)德教育中，以培養(yǎng)“道德完人”為目的的美德論教育，必然要面臨的單一性向系統(tǒng)性的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型。隨著和諧社會(huì)建設(shè)要求的提出，醫(yī)患沖突的不時(shí)閃現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育的問題也逐漸受到重視。本文從醫(yī)德的內(nèi)涵出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)存在的醫(yī)德問題論述當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育的目標(biāo)。

一、醫(yī)德的內(nèi)涵

“醫(yī)德”通常被簡單地認(rèn)為是“醫(yī)生的職業(yè)道德”，但筆者認(rèn)為將“醫(yī)德”二字做拆解，根據(jù)“醫(yī)”與“德”的不同闡釋，可以有以下幾種理解：當(dāng)“醫(yī)”指代“醫(yī)學(xué)”作為一門學(xué)科簡稱時(shí)，可以將“醫(yī)德”理解為“醫(yī)學(xué)中的倫理規(guī)范”；當(dāng)“醫(yī)”指代“醫(yī)生”，作為一種職業(yè)理解時(shí)，“醫(yī)德”就自然而然表達(dá)的是“醫(yī)生的職業(yè)道德”的涵義；當(dāng)“醫(yī)”微觀化，作為單一的“醫(yī)者”的個(gè)體來理解時(shí)，“醫(yī)德”可以理解為一名醫(yī)生所具有的品質(zhì)與修養(yǎng)?？梢?，醫(yī)德的內(nèi)涵由大而小可以從三個(gè)層面理解，不同層面的內(nèi)涵理解也給醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育提出了相應(yīng)的要求。

1.“醫(yī)德”是醫(yī)學(xué)中的倫理規(guī)范。 《中國百科大詞典》指出醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)、保持和增進(jìn)人體健康，預(yù)防和治療疾病，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，是與自然和社會(huì)相互聯(lián)系著的人，鑒于人的自然與社會(huì)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)也具有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的雙重屬性。學(xué)科理論的醫(yī)德是醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，用以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的道理，可以從三個(gè)方面理解。

一是醫(yī)德是醫(yī)學(xué)研究中的倫理約束。醫(yī)學(xué)是人研究人、人干預(yù)人、人改變?nèi)说目茖W(xué)。在醫(yī)學(xué)的研究中必然涉及人與人的關(guān)系問題，隨著人類社會(huì)的發(fā)展，倫理道德的標(biāo)準(zhǔn)也在變化，適應(yīng)人類社會(huì)的發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)道德階段性地約束著醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的方向，告訴從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)的人們，什么允許做什么不允許做，以調(diào)節(jié)人類社會(huì)的倫理關(guān)系，維護(hù)人類社會(huì)自身的和諧有序發(fā)展。

二是醫(yī)德是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的是非判斷。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，每一種不同的選擇都將面對(duì)醫(yī)學(xué)道德的是非判斷，而每一次的醫(yī)學(xué)實(shí)踐也是在醫(yī)學(xué)道德是非判斷后作出的抉擇。醫(yī)學(xué)道德告訴進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的人們：做什么是錯(cuò)的，是不應(yīng)該的；做什么是對(duì)的，是值得肯定的。從而發(fā)揮醫(yī)學(xué)道德作為是非準(zhǔn)則的標(biāo)準(zhǔn)作用，決定著醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展的主流方向，增進(jìn)人類社會(huì)的文明。

三是醫(yī)德是醫(yī)學(xué)教育中的價(jià)值向?qū)АＴ卺t(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中，必將面對(duì)醫(yī)學(xué)教育的價(jià)值引導(dǎo)問題。在培育醫(yī)學(xué)傳承者和接班人的教育中，醫(yī)學(xué)道德向從事醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的人們指明了什么是最重要的，什么是次要的，什么是可以忽視的，從而指導(dǎo)人們?cè)趯W(xué)醫(yī)的道路上做好價(jià)值排序，作為相對(duì)穩(wěn)定的價(jià)值向?qū)?，在每一個(gè)發(fā)展階段保障醫(yī)學(xué)價(jià)值的趨同，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2.“醫(yī)德”是醫(yī)生的職業(yè)道德。道德是人類社會(huì)的一種重要的意識(shí)形態(tài)，它是調(diào)整人與人、人與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。醫(yī)德是在社會(huì)道德制約下，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗等方式向醫(yī)生這一職業(yè)的群體表達(dá)的積極角色期望，是通過規(guī)范要求、信念內(nèi)化等途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、職業(yè)與社會(huì)間的關(guān)系調(diào)整的行為準(zhǔn)則。

一是醫(yī)德是社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的積極角色期望。隨著人類社會(huì)分工的發(fā)展，當(dāng)醫(yī)生成為一種社會(huì)職業(yè)，醫(yī)德就成為了醫(yī)生這一職業(yè)群體的公德。醫(yī)德就是社會(huì)從社會(huì)整體利益出發(fā)，對(duì)于從事醫(yī)生職業(yè)的群體做出的積極正向的角色期望，表達(dá)社會(huì)整體對(duì)于醫(yī)生職業(yè)群體應(yīng)該做什么、怎么做的一種最佳道德表現(xiàn)的希望，從而明確社會(huì)對(duì)這一職業(yè)群體的要求。

二是醫(yī)德是醫(yī)生職業(yè)群體要遵循的行為準(zhǔn)則。在社會(huì)生活中，每一種職業(yè)都承擔(dān)著一定的社會(huì)責(zé)任，也要履行這一職業(yè)的社會(huì)義務(wù)，醫(yī)德就是對(duì)于醫(yī)生這一職業(yè)的所有從業(yè)者提出的行為準(zhǔn)則的要求。醫(yī)德告訴從事醫(yī)生這一職業(yè)的群體什么行為是正確的，什么行為是錯(cuò)誤的，什么行為是符合要求的，什么行為是違背要求的，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生群體的行為規(guī)范。

3.“醫(yī)德”是醫(yī)生的品質(zhì)修養(yǎng)。醫(yī)德作為從醫(yī)者的道德人格理解，可以將之稱為從醫(yī)者的品質(zhì)與修養(yǎng)，也可以定義為從醫(yī)者在長期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生、積累和發(fā)展，并逐漸穩(wěn)定下來的心理狀態(tài)。在內(nèi)表現(xiàn)為醫(yī)者個(gè)體對(duì)于自身的一種品質(zhì)自律，在外表現(xiàn)為醫(yī)者個(gè)體對(duì)于自身的一種行為控制。

一是醫(yī)德是從醫(yī)者的自律品質(zhì)。醫(yī)德作為從醫(yī)者的一種道德品質(zhì)理解，體現(xiàn)的是從醫(yī)者個(gè)體的自我約束、內(nèi)化要求。只有從他律發(fā)展到自律，從社會(huì)期望、職業(yè)要求轉(zhuǎn)化為從醫(yī)者內(nèi)心認(rèn)同的信念和持續(xù)堅(jiān)持的信仰，才能成為一個(gè)從醫(yī)者真正穩(wěn)定的道德人格。

二是醫(yī)德是從醫(yī)者的修養(yǎng)行為。醫(yī)德作為從醫(yī)者個(gè)體的一種品質(zhì)，也必然體現(xiàn)在從醫(yī)者個(gè)體的外化行為模式中。從醫(yī)者有什么樣的醫(yī)德品質(zhì)就會(huì)有什么樣的醫(yī)德修養(yǎng)行為，醫(yī)德既是一種可評(píng)價(jià)的道德品質(zhì)也是一種可表現(xiàn)的道德行為。只有通過外化的道德行為的觀察才能實(shí)現(xiàn)對(duì)道德品質(zhì)的評(píng)價(jià)。

醫(yī)德的內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展不斷進(jìn)化充實(shí)，在不同的視野下也具有著不同角度的表達(dá)，無論從學(xué)科領(lǐng)域論述醫(yī)德，或是從職業(yè)規(guī)范論述醫(yī)德，還是從個(gè)人修養(yǎng)論述醫(yī)德，都體現(xiàn)著一種約束，或是他律或是自律；還體現(xiàn)著一種取舍，或是選擇或是放棄。醫(yī)德通過隱形的力量調(diào)整醫(yī)生與其他社會(huì)人關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)的和諧與發(fā)展。

二、當(dāng)前社會(huì)存在醫(yī)德問題的分析

當(dāng)前社會(huì)存在的醫(yī)德問題可以歸結(jié)為缺乏三心：首先是缺乏愛心。表現(xiàn)為當(dāng)前部分醫(yī)生存在兩種危險(xiǎn)的傾向：一是技術(shù)化。不把病人當(dāng)“人”，只看作疾病的載體、醫(yī)療技術(shù)施予的對(duì)象。二是商業(yè)化。只把病人看做消費(fèi)的主體和盡可能多的賺錢機(jī)會(huì)。其次是缺乏進(jìn)取心。表現(xiàn)為面對(duì)疑難雜癥等未知挑戰(zhàn)時(shí)，缺乏主動(dòng)性，畏懼探索。再次是缺乏責(zé)任心。表現(xiàn)為迷信權(quán)威，實(shí)施過度的實(shí)施防御性醫(yī)療。[1]根據(jù)醫(yī)德培育的一般規(guī)律，可以從知、情、意三個(gè)方面對(duì)此問題展開分析：

1.片面的醫(yī)德認(rèn)知。醫(yī)德認(rèn)知是對(duì)醫(yī)德相關(guān)問題的認(rèn)識(shí)，包含對(duì)醫(yī)德內(nèi)涵與醫(yī)德行為思考、判斷與評(píng)價(jià)，是相對(duì)穩(wěn)定的思考與選擇過程的模式。醫(yī)德認(rèn)知是將醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)德品質(zhì)的首要環(huán)節(jié)，是醫(yī)德行為形成的基礎(chǔ)。當(dāng)醫(yī)生不把病人當(dāng)做“人”，而僅是疾病的載體，這意味著醫(yī)生只看到病人生物屬性，忽略了病人作為“人”的本質(zhì)屬性，難以考慮到心理和社會(huì)因素對(duì)于治愈病人的影響，更難以給予病人應(yīng)該有的作為“人”的尊重。如果醫(yī)生僅僅把病人當(dāng)做自己施展醫(yī)術(shù)對(duì)象，只看到了診療過程的表象關(guān)系，那就忽略了醫(yī)生職業(yè)的救死扶傷的天職。醫(yī)生治病救人，病人確實(shí)是醫(yī)生施予醫(yī)療技術(shù)的對(duì)象，但此行為的最終目的是減輕病患痛苦，救助治愈病患，而不展現(xiàn)醫(yī)生高超的醫(yī)療技術(shù)或是滿足醫(yī)生求知、研究的興趣。當(dāng)醫(yī)生把病患看成消費(fèi)主體和賺錢的機(jī)會(huì)，那么看到的僅僅是在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下謀生職業(yè)中主客體的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，卻沒有看到醫(yī)患之間共同面對(duì)疾病的戰(zhàn)友的合作關(guān)系，也辜負(fù)了病患生死相托的信任，玷污了醫(yī)生身份的圣潔與光榮。片面的醫(yī)德認(rèn)知導(dǎo)致不符合醫(yī)德準(zhǔn)則的行為，必然導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的破裂。

2.淡漠的醫(yī)德情感。醫(yī)德情感是醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐過程中對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)及患者所產(chǎn)生的具有一定穩(wěn)定性的情感態(tài)度，是一種或愛或恨，或喜或惡的內(nèi)心體驗(yàn)。[2]當(dāng)醫(yī)生不把病人當(dāng)做“人”，只看成疾病的載體或是醫(yī)療技術(shù)施予的對(duì)象，那么他在治療病患過程中的情感體驗(yàn)更多的是自己完成一項(xiàng)工作或成功或失敗的喜與憂，不可能對(duì)于病患有“見彼苦惱，若己有之”的感同身受，這樣的醫(yī)患關(guān)系中沒有了情感的互動(dòng)，必然導(dǎo)致“人”與“人”之間的情感漠視。當(dāng)醫(yī)生僅把病人看做消費(fèi)的主體和賺錢機(jī)會(huì)，那么病人自然就認(rèn)為他花了錢就應(yīng)該“買”到健康，而醫(yī)學(xué)是一門存在技術(shù)缺陷的探索性學(xué)科，這是醫(yī)療行業(yè)區(qū)別于所有其他服務(wù)性行業(yè)的重要特征。[3]這種商業(yè)化的傾向致使醫(yī)患站在了看病只能看好、救人只能救活的違背自然規(guī)律的高壓標(biāo)準(zhǔn)下，醫(yī)生必須戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地“服務(wù)”，留好每一項(xiàng)支持專業(yè)判斷的“證據(jù)”，考慮所有可能性，進(jìn)行更多檢查，開出更大處方，必然導(dǎo)致了過度的防御性醫(yī)療。最終忽略了問診等傳統(tǒng)診斷手段，讓病人在治療過程中與儀器機(jī)械對(duì)話，減少了醫(yī)患之前溝通的機(jī)會(huì)和時(shí)間，醫(yī)患之間難以形成合作互信，寬容互諒的情感態(tài)度，醫(yī)患之間情感也將更加淡漠。

3.薄弱的醫(yī)德意志。醫(yī)德意志是指醫(yī)務(wù)工作者自覺地克服在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中履行醫(yī)德義務(wù)遇到的困難的毅力。在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，必然會(huì)遇到一些意想不到的困難，面對(duì)困難是否履行醫(yī)德醫(yī)務(wù)，是知難而退還是排除萬難，依靠的就是醫(yī)德意志做出的選擇。在面對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中沒有先例可循，沒有經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況，是消極地對(duì)癥治療，還是責(zé)無旁貸地迎接挑戰(zhàn)、勇于探索創(chuàng)造性地解決問題；在面對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與研究中發(fā)現(xiàn)的與權(quán)威或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)相悖的情況時(shí)，是懷疑自己、墨守成規(guī)、屈從權(quán)威、放棄研究，還是實(shí)事求是、繼續(xù)探索、審慎地提出自己的觀點(diǎn)；在身邊出現(xiàn)趨炎附勢(shì)為經(jīng)濟(jì)利益或是名望成就而放棄醫(yī)德追求的同行，是隨波逐流還是慎其獨(dú)也。這些選擇都考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德意志，在正確的醫(yī)德認(rèn)知下將醫(yī)德規(guī)范與要求內(nèi)化為自己內(nèi)心的信念，自我完善，自覺追求，才能在各種名利誘惑下，堅(jiān)定意志慎獨(dú)行事，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)。

三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育的目標(biāo)

醫(yī)德教育的根本目的在于指導(dǎo)個(gè)體生命獲得有意義的體驗(yàn)和追求，在呵護(hù)生命、維護(hù)健康的同時(shí)，激發(fā)人們追求生命意義，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，滿足精神需要，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)的超越。[4]當(dāng)下生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已逐漸確立，而醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培育要結(jié)合當(dāng)前社會(huì)存在的醫(yī)德問題，挖掘我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的精髓，提出順應(yīng)醫(yī)德傳統(tǒng)又符合當(dāng)前實(shí)際的具體的培育目標(biāo)。

1.勤于鉆研，精益求精。醫(yī)學(xué)作為一門兼有社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)屬性的科學(xué)，隨著人類社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不斷發(fā)生新的變化，得到新的結(jié)論，繼而再出現(xiàn)新問題，再尋求新的解答。在個(gè)體應(yīng)用上，每個(gè)生命體更有不同特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐過程中因?yàn)槊恳粋€(gè)具體問題的微小差異，解決方法在應(yīng)用上仍有區(qū)別，救治結(jié)果依然存在差異。因而醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更可謂“學(xué)海無涯”，更加需要醫(yī)學(xué)生勤奮與鉆研的精神，不論在理論學(xué)習(xí)階段或是在臨床見實(shí)習(xí)階段，還是正式從醫(yī)階段，勤于鉆研，精益求精，探索醫(yī)學(xué)的奧秘，以最小的代價(jià)換取生命的健康與質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)求學(xué)者不懈的追求，是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面必須履行的醫(yī)德責(zé)任，也是醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)方面的學(xué)風(fēng)要求。

2.誠信嚴(yán)謹(jǐn)，求實(shí)慎獨(dú)。誠信是立人之本，從業(yè)之要，既是一個(gè)人道德品質(zhì)的最基礎(chǔ)要求，也是醫(yī)務(wù)人員要遵守的職業(yè)道德規(guī)范的重要要求，更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育的最基本要求。為醫(yī)者，只有秉持誠心，忠誠于患者和醫(yī)學(xué)事業(yè)，做到對(duì)人誠、做事實(shí)、守信用，才能贏得信任，提升醫(yī)學(xué)造詣。嚴(yán)謹(jǐn)即嚴(yán)肅謹(jǐn)慎、細(xì)致、周全，這是出于對(duì)珍貴生命的尊重，也是醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的必然要求。求實(shí)慎獨(dú)就是在個(gè)人獨(dú)處、無人監(jiān)督時(shí)，仍然做到實(shí)事求是、客觀理性地從事醫(yī)學(xué)研究，從事醫(yī)療工作，堅(jiān)持自己的醫(yī)道信念，自覺履行醫(yī)德義務(wù)，不做任何有違客觀事實(shí)、有損病人利益、破壞醫(yī)者形象的事情，做到不為名不為利，堅(jiān)持原則，默默獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)。求實(shí)慎獨(dú)是一種醫(yī)德境界，也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育在自律方面的要求。

3.互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)友愛?；プ鸹W(xué)，團(tuán)結(jié)友愛是醫(yī)者正確處理醫(yī)際關(guān)系的基本準(zhǔn)則，也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育在處理同學(xué)、同行人際關(guān)系方面的要求。只有尊重他人才能贏得他人的尊重，尊重他人是個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，也是一種文明的社交方式。在互尊的基礎(chǔ)上才能真正做到互學(xué)，互尊、互學(xué)是醫(yī)者間共同探索醫(yī)學(xué)奧秘、鉆研醫(yī)學(xué)難題、順利開展醫(yī)療工作、建立良好醫(yī)技關(guān)系的基石。團(tuán)結(jié)才能凝聚力量，友愛才能凝聚人心，所有的醫(yī)者們聯(lián)合起來，形成統(tǒng)一的為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身，為患者服務(wù)的從醫(yī)目的，才能在遇到醫(yī)學(xué)難題時(shí)形成合力，不論差異，如友相愛，才能在面對(duì)醫(yī)學(xué)困境時(shí)親密協(xié)作，不斷解答醫(yī)學(xué)難題，擺脫醫(yī)學(xué)困境，提高自身德藝，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

4.一視同仁，文明言行。一視同仁即對(duì)不同的人同樣看待，不分厚薄，同施仁愛。藥王孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！辈徽摶颊呤秦毷歉唬情L是幼，是妍是媸，是愚是智，都應(yīng)該一視同仁，得到醫(yī)生從人格到權(quán)利的尊重。文明言行要求舉止端莊，言語文明，兩千五百多年前，古希臘名醫(yī)希波克拉也曾說過“世界上有兩種東西能夠治病，一是對(duì)癥的藥物，二是良好的語言?！绷己玫恼Z言與對(duì)癥的藥物一樣對(duì)于治療疾病有同樣重要的作用。一視同仁，是對(duì)病人的權(quán)利和尊嚴(yán)的普遍尊重和關(guān)心，體現(xiàn)醫(yī)患交往中社會(huì)地位和人格尊嚴(yán)的平等。文明言行，不僅體現(xiàn)自身的文明素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)，也贏得病患信賴與合作，并且有助于病人康復(fù)。一視同仁，文明言行是醫(yī)患交往的行為準(zhǔn)則之一，也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育在醫(yī)患交往態(tài)度和言行方面的具體要求。

5.通達(dá)共情，積極關(guān)注。通達(dá)共情，是指能夠準(zhǔn)確了解他人的情緒，暢通無阻地傳遞對(duì)病患疾苦感同身受的情感，是一種人際交往中積極的感覺能力，并將設(shè)身處地的體驗(yàn)準(zhǔn)確表達(dá)的能力。積極關(guān)注原是指在心理咨詢過程中對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)是面對(duì)疾病、痛苦、死亡的科學(xué)，如果沒有一種積極正向的價(jià)值觀，無論是醫(yī)者還是患者，都必將面對(duì)身心俱困的悲觀情緒中，難以獲得正向前進(jìn)動(dòng)力。積極關(guān)注既是對(duì)自我的積極關(guān)注，也是對(duì)患者對(duì)疾病的積極關(guān)注，是對(duì)自身遇到的困難的樂觀主義，也是對(duì)患者一切積極面的強(qiáng)調(diào)關(guān)注，當(dāng)然這不是對(duì)病情的盲目樂觀和對(duì)疾病不良趨勢(shì)的漠視，是在自我成長與醫(yī)患交往中立足事實(shí)，傳達(dá)正向情緒的醫(yī)德情感能力的要求。在通達(dá)共情的基礎(chǔ)上做到積極關(guān)注，不但能夠恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)醫(yī)者仁心，更能夠有效地傳遞治愈疾病的正能量?！?/p>

［1］鐘南山.簡論醫(yī)德的內(nèi)涵［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（3）：3～6.

［2］王明旭.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010. 69.

［3］白劍鋒.中國式醫(yī)患關(guān)系［M］.北京：紅旗出版社，2011. 35.

［4］杜長林，張艷清.傳統(tǒng)醫(yī)德的哲學(xué)之思［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（2）：267～268.

On Connotation of Medical Ethics and its Cultivation Target

Yang Liling
（Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian，350104）

Medical ethics is the ethical norms，the doctor's professional ethics and their moral character. Now the key ofmedical ethics is the doctor's love,initiative and responsibility.Combined with the general rules ofmedical ethics，this paper proposed that contemporarymedical students should be cultivated according to the following ethics targets:diligent study and seeking for perfection,honesty and preciseness，mutual respect and learning,solidarity，no discrimination，civilization in word and in deed，empathy，understanding and sympathy and positive regard.

medical ethics，medicos，cultivation target

R917

A

1674-0416（2015）01-0024-04

［責(zé)任編輯：文 劍］

2014-07-04

本文系福建省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目2012年青年項(xiàng)目“福建省醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培育現(xiàn)狀及對(duì)策研究”（編號(hào)：2012C030）的研究成果。

楊俐玲，女，1983年生，福建福州人，講師，法學(xué)碩士。