以文化管理創(chuàng)新助推現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展

胡敏敏

以文化管理創(chuàng)新助推現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展

胡敏敏①

醫(yī)院文化形成于員工與領導之中，作用于醫(yī)院經(jīng)營管理之上，是醫(yī)院建設、發(fā)展、改革的重要推動力量，是醫(yī)院管理者開展醫(yī)院管理的有效方法與手段。該文闡述了醫(yī)院文化管理在醫(yī)院管理中的重要作用，并以無錫市第二人民醫(yī)院文化實踐為例展開討論。

文化 管理 醫(yī)院

縱觀現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的整個歷史，可以看到大致經(jīng)歷了經(jīng)驗管理、科學管理、文化管理3個階段。醫(yī)院文化管理不受時間、空間和區(qū)域的限制，它可以表現(xiàn)為個體的、群體的、散在的、廣泛的等多種形式，存在于醫(yī)院發(fā)展的各個時段、各道環(huán)節(jié)和各種場合。因此，卓越的醫(yī)院在其發(fā)展過程中，無不把醫(yī)院文化的建設和管理放到戰(zhàn)略層面去思考和實施。

1 醫(yī)院文化管理的作用及意義

1.1 導向作用 醫(yī)院文化積淀和創(chuàng)新所形成的醫(yī)院管理哲學、醫(yī)院人文精神等都具有極強的導向性與引領性。上級指示和領導意圖如果通過文化的作用轉變?yōu)獒t(yī)院的戰(zhàn)略目標、管理愿景，就更加容易贏得廣大職工的認同并為之奮斗。

1.2 凝聚作用 要使醫(yī)院這個特殊的團隊保持一種良好的管理態(tài)勢，最重要、最有效的管理方法就是通過醫(yī)院文化的力量將全體員工團結在一起，形成“院榮我榮，院衰我恥”的境界。這就需要院領導高度重視醫(yī)院文化活動的常態(tài)、健康開展，并從活動中尋找管理的著力點和作用點。

1.3 熏陶作用 醫(yī)院文化管理活動，更是一種氛圍，一種環(huán)境。各自醫(yī)院的員工往往會有同一種或相近的飽含該院色彩的素質和行為品質。醫(yī)院要形成文化熏陶的作用機制，更多的時候，氛圍和團隊的群體要求都會是一種無聲的命令和行為規(guī)范。

1.4 協(xié)調作用 醫(yī)院管理的組織系統(tǒng)中，協(xié)調是非常重要的功能，醫(yī)院管理者要認識到醫(yī)院的管理大多是一個長期和漸進的過程，醫(yī)院文化管理對醫(yī)院運行必然發(fā)揮其應有的助力作用。遇有突發(fā)情況和特殊時機，醫(yī)院文化也具有協(xié)調的作用。

1.5 認同作用 醫(yī)院文化管理的目的就是要使自己的組織和成員更多地產(chǎn)生認同作用，表現(xiàn)為對醫(yī)院管理的決定與措施接受、參與并發(fā)揮積極作用。認同能產(chǎn)生激昂奮進的精神，認同也能產(chǎn)生自覺遵循的要求。尊重員工是認同的前提，要承認員工的多樣性和差異性，讓每一名員工都有施展才能的空間。

1.6 競爭作用 一是群體上的創(chuàng)新性和先進性，這是非?？少F的集體榮譽感。二是個體上的不落后性，員工個人力爭在各方面表現(xiàn)優(yōu)良，多獲表揚與激勵，這是非?？少F的積極性。

1.7 約束作用 在醫(yī)院管理實踐中文化會變成無形的“緊箍咒”，約束少數(shù)落后員工的不規(guī)范、不守紀的錯誤行為，這是在制度之外、道德之上的一種綜合群體壓力，形成了各自醫(yī)院中一種微觀的社會心理環(huán)境。

1.8 升華作用 好的醫(yī)院文化具有凝神聚力、提升組織與成員能力和水平的作用，這種升華程度既不可估量也是因人而異的，沒有統(tǒng)一的定式和界限。

2 醫(yī)院文化管理的實踐與思考

2.1 與員工的心理契約——職業(yè)宣誓活動 宣誓，是用莊重的言辭來約束自己的行為?！笆摹痹谥腥A歷史上有很深的淵源，古人只有在非常莊重的場合，才能“起誓”，而起誓的目的，是要起到約束人心、自覺守則的作用。對醫(yī)院來說，員工宣誓不僅是醫(yī)院文化理念的有效載體，更能使全體員工強化思想行為準則。宣誓可以鼓舞員工士氣，培養(yǎng)員工忠誠的品質，增加其對職業(yè)的責任感、使命感和凝聚力。無錫二院每年院慶日開展的“宣誓活動”，將醫(yī)院的發(fā)展與員工的追求緊緊相連，使醫(yī)院與員工的思想、情感息息相通，從而形成醫(yī)院與員工之間的“心理契約”。宣誓活動是從員工角度來表達醫(yī)院的文化理念及追求，通過這一公開活動，確立了約束員工的行為準則，如同一紙契約加以規(guī)范。宣誓活動的本質即是對職業(yè)情感的培養(yǎng)。在職工間形成一種關愛患者、熱愛醫(yī)院、執(zhí)愛崗位三位一體的文化氛圍。

2.2 為醫(yī)院注入“靈性”——品牌文化塑造 無錫二院作為1所歷史悠久的百年醫(yī)院，這本身就是一種品牌，我們在對醫(yī)院的品牌進行定位時，選擇了“打造以人為本的精細化醫(yī)療服務”。這不僅來源于醫(yī)院百年歷史文化的積淀，也融入了當代社會的需求，更容易為社會接納。圍繞這一定位，醫(yī)院在醫(yī)療技術、醫(yī)療服務、醫(yī)院管理等方面推出了一系列的創(chuàng)新舉措，通過患者就醫(yī)的自身感受及媒體的宣傳助陣，這種突出“人本、嚴謹、精細”的品牌文化效應充分展現(xiàn)。

2.3 員工的“減壓閥”——文化園地活動 醫(yī)院要注意培養(yǎng)員工多方面的健康愛好和情趣，并作為讓員工增長知識、變換方式積極休息的手段。通過開展各類文體活動，一方面可以促進職業(yè)道德和技能的提升，培養(yǎng)和激發(fā)廣大員工的各種興趣愛好，增強朝氣與活力。另一方面也可以密切醫(yī)院領導與員工、員工與員工之間的關系，增強凝聚力，營造融洽、愉悅的工作氛圍，引導員工在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的職業(yè)精神境界。

2.4 征集文化因子——征文及討論活動 醫(yī)院文化因子是醫(yī)院員工對醫(yī)院的發(fā)展以及情感責任的看法、態(tài)度、愿望和觀念，是存在于員工行為觀念中的一種因子。尋找醫(yī)院文化因子并合理整合成醫(yī)院文化核心理念，是醫(yī)院文化建設的核心環(huán)節(jié)，直接影響醫(yī)院文化管理的深入推進。我院通過開展全員征文或大討論活動，尋覓醫(yī)院文化建設的風向標，了解如何塑造更接地氣的醫(yī)院文化。好的醫(yī)院文化理念，能夠真實地反映醫(yī)院本身的特性，能夠在員工中形成共鳴。征集醫(yī)院文化因子的關鍵在于員工的參與，把內生的文化追求呼喚出來，讓員工文化個性自覺融入醫(yī)院文化并一起成長，其實就是醫(yī)院文化落地、生根、發(fā)芽的過程。

3 討論

3.1 文化管理能有效提升醫(yī)院核心競爭力 如果把醫(yī)院看成是一棵枝繁葉茂的大樹，而人才、技術、設備等要素都是大樹的枝葉，那么文化則是深植于地下的根莖，醫(yī)院文化管理作為醫(yī)院管理中的“軟件”，卻能有效放大醫(yī)院管理各項“硬件”所具備的優(yōu)勢，從而達到提升核心競爭力的作用。同樣，樹根的強盛必須經(jīng)過長年的蘊蓄。

3.2 文化管理需要長期積淀 醫(yī)院文化管理不是立竿見影，不可一蹴而就，是一貼需要長期服用的良藥，是要經(jīng)過長期調理才能見效的。在醫(yī)院管理中，文化管理與其他管理方法相比，有著自身獨特的規(guī)律和機制，文化管理需從“人”的管理切入，是通過轉變人的觀念和行為提升人員的素質來實現(xiàn)的，是一個長期的過程，需要在一定的周期后才能反映出來。文化是一種積淀，其影響力更需要一個潤物無聲、潛移默化的過程。然而，一旦文化管理的效果顯現(xiàn)后，將會生根、發(fā)芽，結出豐碩的果實。

3.3 院長在醫(yī)院文化管理中的獨特作用 首先，醫(yī)院領導要從戰(zhàn)略的高度認識并重視醫(yī)院文化管理，成為醫(yī)院文化的引領者和推動者，要及時發(fā)現(xiàn)并總結文化建設的成果，適時地將醫(yī)院文化管理的物化成果和精神激勵轉變?yōu)楝F(xiàn)實生產(chǎn)力，更好地運用到醫(yī)院管理工作中去。

醫(yī)院管理的實施還有賴于醫(yī)院的文化氛圍和環(huán)境，依賴于全體員工的執(zhí)行力。

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本刊編輯部

2014-06-12)

·本文編校 朱 毅·

·讀者·作者·編者·

作 者 須 知

是經(jīng)過規(guī)范化處理的名詞術語，取自有關“主題詞表”，用來表達文獻的主體概念。

①無錫市第二人民醫(yī)院 無錫市 214002