一例華南虎耳血腫的診治

黃海玲，曾林峰，黃薇，付黨華

（南昌市動(dòng)物園管理處，江西 南昌 330025）

耳血腫[1]是指在外力作用下耳部血管破裂，血液積聚于耳廓皮膚與耳軟骨之間形成的腫脹。耳血腫在犬、貓等寵物上常見(jiàn)，在臨床治療上也多有報(bào)道，但關(guān)于華南虎耳血腫治療的報(bào)道較少見(jiàn)到。筆者近期對(duì)一華南虎幼仔耳血腫進(jìn)行保守療法無(wú)效的情況下，通過(guò)手術(shù)治療成功治愈，現(xiàn)將具體過(guò)程介紹如下。

1 發(fā)病經(jīng)過(guò)

2013年11月17日，南昌市動(dòng)物園飼養(yǎng)員喂食時(shí)發(fā)現(xiàn)一只2013年出生的華南虎右耳腫大。因?yàn)槭侨吼B(yǎng)，之前有發(fā)現(xiàn)過(guò)另一只老虎在玩耍過(guò)程中咬其耳朵。用針管抽取腫大處，有大量血水混合物，確診為耳血腫。

2 治療過(guò)程

2.1 保守療法

發(fā)病初期，將耳血腫的華南虎與其他的虎仔分開(kāi)，單獨(dú)喂養(yǎng)。采用保守療法[2]：對(duì)血腫的耳朵消毒處理，然后用10mL的一次性針管抽取。先抽出來(lái)的液體淡紅，后面抽出來(lái)的淡黃色。針拔出后用消毒棉花按壓。為了防止小虎用爪子去撓耳朵，給其頸部佩戴一寵物用伊麗莎白套。第二天，血腫面積縮小，但耳朵邊緣由于甩頭的原因，腫的程度更大。連續(xù)治療了5d，耳血腫的情況沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

2.2 手術(shù)療法

2.2.1 電燒療法。由于動(dòng)物幼年，個(gè)體較小，采取人工保定?；⒆凶彀涂噹Ч潭ǎ覀?cè)臥，一助手負(fù)責(zé)固定前肢和頭部，另一助手負(fù)責(zé)固定身體和后肢。左耳朵內(nèi)塞棉花團(tuán)，防止異物流入。

術(shù)部剃毛，清洗。拭干后用75%酒精脫脂，碘酒消毒后，再用酒精脫碘。用10mL一次性針管將耳部血腫液體抽吸干凈，再用高頻電刀燒灼3、4個(gè)綠豆大小的圓圈，電凝止血后用滅菌紗布將患處檫拭干凈。

術(shù)后第二天情況良好，血腫液能順著灼燒點(diǎn)流出，未見(jiàn)腫脹，但第三天開(kāi)始患部灼燒點(diǎn)愈合，耳部又開(kāi)始腫大，到第四天恢復(fù)到原來(lái)大小。遂決定進(jìn)行引流術(shù)。

2.2.2 引流。術(shù)部消毒，將之前灼燒點(diǎn)用剪刀剪開(kāi)，在耳朵最高點(diǎn)和最低點(diǎn)之間穿入一根頭皮針橡膠管做得引流管，固定后，患部擦拭干凈。為了防止老虎術(shù)后不適用爪去抓引流管，給其頸部佩戴了一犬用伊麗莎白套。術(shù)后第二天，血腫液能順著引流管流出，耳朵沒(méi)有腫大。之后，滲出液逐漸減少，一周后沒(méi)有滲出，將引流管拆除。術(shù)后半月，同右耳相比，略有縮小，基本正常。

3 討論

3.1 本次華南虎耳血腫是由于受其他老虎咬玩引起的。咬玩的原因一個(gè)可能是場(chǎng)地中可玩耍的器具太少，另一個(gè)是由于考慮到幼仔保暖的要求，場(chǎng)地飼養(yǎng)密度較大。因此在今后的飼養(yǎng)過(guò)程中，要給幼仔增加環(huán)境的豐容，可以放置一些犬貓用的玩具供其咬玩。增加場(chǎng)地的范圍，降低飼養(yǎng)密度，但要考慮到動(dòng)物的保暖。同時(shí)加強(qiáng)日常觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，若出現(xiàn)廝打情況要及時(shí)分開(kāi)。

3.2 耳血腫在犬貓較常見(jiàn)，手術(shù)的目的在于清除血腫液，同時(shí)防止血腫液的蓄積。一般先采用保守療法，利用針管抽吸血腫液，在無(wú)效的情況下采取手術(shù)，通常采用手術(shù)[2]清除創(chuàng)內(nèi)血腫液后，修剪創(chuàng)緣皮膚后，行水平褥式穿透縫合，耳廓結(jié)節(jié)縫合。本次華南虎耳血腫在保守治療無(wú)果的情況下，采取了手術(shù)療法。盡管是手術(shù)療法，但相較于常見(jiàn)的手術(shù)療法，還是比較保守的。手術(shù)雖然進(jìn)行了兩次，但目的都是在于引流，只是電燒療法的引流孔后期愈合堵塞，造成了血腫的再次發(fā)生。我們?cè)诖嘶A(chǔ)上改用塑料管引流，取得了較好的效果。

[1]郭鐵,等.家畜外科學(xué)[M]，北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，1997.

[2]趙偉，徐在品,等.一例犬頑固性耳血腫的治療[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī),2010,37(1)，194～195.